Behandeling van gescheurde pezen

Zelfzorg thuis

Voor alle gescheurde pezen, ongeacht de plaats, volgt u de standaard RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) thuistherapieprocedure terwijl u medische hulp zoekt.

  • De getroffen extremiteit laten rusten

  • IJs aanbrengen op het getroffen gebied

    • Breng ijs aan in een plastic zak gewikkeld in een handdoek of met een herbruikbaar cold pack gewikkeld in een handdoek.

    • Het rechtstreeks aanbrengen van ijs op de huid kan tot verdere schade leiden als u het langere tijd laat zitten.

  • Compressie van het getroffen gebied om de zwelling te minimaliseren

    • Pas compressie toe door het getroffen gebied losjes te omwikkelen met een ACE-verband.

    • Zorg ervoor dat het verband de bloedtoevoer naar het betreffende gebied niet afsluit.

  • Verhoging van de extremiteit indien mogelijk: Probeer het gebied boven het niveau van uw hart te houden om zwelling te minimaliseren.

  • Het wordt aanbevolen om de quadriceps ruptuur te immobiliseren in een gestrekte (rechte knie) positie en de biceps ruptuur te immobiliseren in een sling met de elleboog gebogen op 90°.

Medische behandeling

  • Quadriceps

    • Gedeeltelijke scheuren kunnen zonder operatie worden behandeld. Uw arts kan uw rechte been gedurende 4 tot 6 weken in een gipsverband of immobilisator plaatsen.

    • Zodra u het aangedane been gedurende 10 dagen zonder ongemak kunt optillen, is het veilig om de immobilisatie langzaam te stoppen.

  • Achillespees

    • De behandeling zonder operatie bestaat uit het immobiliseren van de voet zodat de voetzool gedurende 4 tot 8 weken naar beneden wijst.

    • Deze behandeling wordt door sommigen bepleit omdat het qua beweging en kracht vergelijkbare resultaten geeft als een operatie. Het probleem met deze behandeling is dat het herhalingspercentage tot 30% kan bedragen. Toch kan het nog steeds een redelijke optie zijn voor mensen met een verhoogd operatierisico vanwege leeftijd of medische problemen of inactieve mensen die een lichte zwakte in het ondersteunen van gewicht op de bal van de voet (de zogenaamde plantarflexie) kunnen verdragen.

  • Rotator cuff

    • De rotator cuff is uniek omdat behandeling zonder operatie de voorkeursbehandeling is bij de meeste peesblessures. Meer dan 90% van de peesblessures zijn langdurig van aard, en 33-90% van deze chronische scheuringsverschijnselen verdwijnen zonder operatie.

    • Daarentegen kan een acute ruptuur, zoals bij een trauma, al dan niet operatief worden hersteld, afhankelijk van de ernst van de scheur.

    • Als de scheur minder dan 50% van de spierdikte of minder dan 1 cm groot is, wordt het dode weefsel arthroscopisch verwijderd. Er wordt een kleine incisie gemaakt en een arthroscoop wordt in het gewricht ingebracht. Hierdoor kan de chirurg het dode weefsel zien en verwijderen zonder het gewricht open te snijden. De schouder moet dan genezen.

  • Biceps

    • De meeste chirurgen opereren liever niet aan een gescheurde bicepspees, omdat de functie niet ernstig wordt aangetast door de scheuring.

    • Studies suggereren dat na een bicepsruptuur slechts een klein deel van de elleboogflexie verloren gaat en ongeveer 10-20% krachtsvermindering in supinatie (vermogen om de handpalm omhoog te draaien). Dit wordt beschouwd als een matig verlies en niet het risico van een operatie waard bij mensen van middelbare leeftijd en ouder.

 

Deze informatie is niet bedoeld ter vervanging van het advies van een arts.

Hot