Monkeypox: Wat u moet weten

Wat zijn waterpokken?

Monkeypox is een virusziekte uit dezelfde familie als pokken, maar de symptomen zijn meestal niet zo ernstig. Wetenschappers weten ervan sinds 1958, toen het werd gevonden bij laboratoriumapen die werden gebruikt voor onderzoek. Monkeypox komt het meest voor in Centraal- en West-Afrika. Maar in mei 2022 begonnen gezondheidsambtenaren een uitbraak van het virus te melden in verschillende regio's buiten Afrika.

Eind mei 2022 had de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ongeveer 100 gevallen bevestigd in verschillende landen in Europa, Australië en Canada. De CDC had één geval in de VS bevestigd.

Monkeypox is een zoönotisch virus, wat betekent dat het zich verspreidt van dieren naar mensen. Behalve bij apen is het ook aangetroffen bij andere primaten en bepaalde knaagdieren in Afrika. Maar mensen kunnen het ook op elkaar overdragen. De eerste bekende menselijke infectie was in 1970 in de Democratische Republiek Congo.

Hoe worden apenpokken overgedragen?

Hoewel monkeypox minder besmettelijk is dan pokken, wordt het ook van persoon tot persoon verspreid door nauw contact. Iemand die ermee besmet is, kan het aan jou doorgeven via..:

• Ademhalingsdruppels die u inademt

• Contact met lichaamsvloeistoffen zoals bloed of sperma

• Contact met apenpokkenlaesies op hun huid (ook in hun neus en mond)

• Dingen die besmette lichaamsvloeistoffen hebben aangeraakt, zoals beddengoed of kleding (Dit gebeurt minder vaak).

Besmette dieren kunnen het virus doorgeven als ze je bijten of krabben. Je kunt het ook krijgen door het eten van ongekookt besmet vlees.

Het virus kan in uw lichaam terechtkomen via een huidbreuk (waarvan u zich misschien niet eens bewust bent) of via uw mond, neus of ogen. Je kunt het inademen, maar dan moet je waarschijnlijk vrij lang in nauw contact zijn. Dat komt omdat de meeste druppels niet ver reizen.

Monkeypox wordt technisch gezien niet beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening (soa), omdat je het kunt krijgen door andere vormen van contact. Maar mensen besmet met monkeypox kunnen het doorgeven tijdens seks. WHO-functionarissen zeggen dat de meeste gevallen van mei 2022 seksueel overdraagbaar waren, vooral bij mannen die seks hebben met mannen.

Symptomen van Monkeypox

Het duurt meestal 1 tot 2 weken na blootstelling om ziek te worden van het apenpokkenvirus, maar het kan ook 3 weken duren. Symptomen zijn onder andere:

• Koorts

• Vermoeidheid

• Hoofdpijn

• Pijnlijke spieren

• Rillingen

• Rugpijn

• Keelpijn

• Droge hoest

• Gezwollen lymfeklieren (pokken, hoewel vergelijkbaar, veroorzaakt dit symptoom niet)

• Problemen met ademhalen (in ernstige gevallen)

Eén tot 3 dagen na het begin van de koorts ontstaat er uitslag. Deze begint meestal in het gezicht en verspreidt zich daarna naar andere delen van het lichaam. De uitslag komt vaker voor op de handen, voeten, armen en benen. De uitslag heeft ook de neiging een bepaald patroon te volgen: Platte, ronde laesies (macules) groeien uit tot licht verhoogde bulten (papels), vervolgens tot bulten gevuld met heldere vloeistof (blaasjes). Deze veranderen vervolgens in bulten met gelige vloeistof (pustels) die korstjes vormen en afvallen.

U kunt de apenpokken op anderen overdragen vanaf een dag voordat de uitslag optreedt. U bent besmettelijk tot 21 dagen na de eerste symptomen, of tot uw letsels zijn afgeschilferd en u geen andere symptomen meer heeft.

Hoe ernstig zijn apenpokken?

De ziekte verloopt meestal in 2 tot 4 weken. Het kan vrij ernstig zijn, vooral bij kinderen die aan veel van het virus zijn blootgesteld of bij mensen met andere gezondheidsproblemen of een zwak immuunsysteem.

In sommige gevallen groeien duizenden laesies samen en gaan grote delen van de huid in één keer verloren. De dood is zeldzaam, maar mogelijk. In Afrika leidt monkeypox bij maximaal 1 op de 10 mensen die het krijgen tot de dood. Maar veel mensen in deze regio wonen in gebieden zonder adequate medische zorg. Kinderen lopen het grootste risico op ernstige ziekte en overlijden.

Mogelijke ernstige complicaties van apenpokken zijn secundaire infecties zoals:

• Encefalitis

• Sepsis

• Bronchopneumonie

• Infectie van het hoornvlies met mogelijk gezichtsverlies

Blootgesteld aan Monkeypox: Wat te doen

Als u denkt dat u in contact bent geweest met apenpokken, bel dan uw arts voor instructies. Kijk uit naar symptomen gedurende 21 dagen na uw eerste blootstelling. U moet:

• Twee keer per dag uw temperatuur controleren.

• Als u koude rillingen en gezwollen lymfeklieren hebt, maar geen koorts of uitslag, isoleer u dan 24 uur thuis.

• Als u koorts en/of uitslag krijgt, isoleer uzelf dan onmiddellijk en neem contact op met uw plaatselijke gezondheidsdienst.

• Als koude rillingen en gezwollen lymfeklieren niet verdwijnen, bel dan uw arts.

Als u geen symptomen heeft, kunt u uw dagelijkse routine gewoon voortzetten. Maar doneer geen bloed, cellen, weefsel, moedermelk, sperma of organen terwijl u op symptomen controleert.

Diagnose

Uw arts zal uw laesies bekijken en u uitgebreid vragen naar uw symptomen, zoals wanneer u waarschijnlijk in contact bent gekomen met het virus. Ze zullen proberen soortgelijke aandoeningen uit te sluiten zoals:

• Mazelen

• Waterpokken

• Syfilis

• Allergieën

• Schurft

• Bacteriële huidinfecties

Een laboratoriumtest kan uitwijzen of je apenpokken hebt.

Monkeypox Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor apenpokken. Uw arts zal u waarschijnlijk comfortabel houden en proberen ernstige complicaties af te wenden met rust, veel vocht en vrij verkrijgbare medicijnen.

Om een uitbraak onder controle te krijgen, kunnen artsen gebruik maken van antivirale middelen en vaccinia-gammaglobuline (gemaakt van het bloed van mensen die onlangs tegen pokken zijn ingeënt) en van het pokkenvaccin.

Als u onlangs een pokkenvaccin hebt gehad (in de afgelopen 3-5 jaar), bent u enigszins beschermd tegen monkeypox. Studies tonen aan dat het pokkenvaccin 85% effectief is in het voorkomen van monkeypokken.

De VS hebben momenteel twee vaccins om pokken te voorkomen: ACAM2000 en JYNNEOS (Imvamune, Imvanex). In 2019 heeft de FDA ook JYNNEOS goedgekeurd om monkeypokken te voorkomen.

De twee vaccins bevatten levend virus. ACAM2000 wordt gegeven door in de huid te prikken. Er kan zich een kleine laesie vormen, waarop het virus kan groeien. (Dit veroorzaakt het herkenbare litteken van een pokkenvaccin.) Voordat het geneest, kan het virus zich verspreiden naar andere delen van het lichaam of naar andere mensen. Als u dit vaccin krijgt, zorg er dan voor dat u het virus niet verspreidt terwijl de laesie geneest.

U krijgt JYNNEOS in twee injecties die 4 weken na elkaar worden genomen. Met dit vaccin is er geen risico op verspreiding van het virus.

Hoewel het het beste is om een vaccin te krijgen voordat u wordt blootgesteld aan monkeypox, kan het krijgen van het daarna nog steeds helpen om de ziekte te voorkomen of minder ernstig te maken. De CDC adviseert het vaccin binnen 4 dagen na blootstelling aan monkeypokken te halen. Maar zelfs als u het pas 14 dagen na de blootstelling krijgt, kan het nog steeds uw symptomen van monkeypox verminderen.

Als u bent blootgesteld aan monkeypokken en de afgelopen 3 jaar geen pokkenvaccin hebt gehad, raden deskundigen aan u zo snel mogelijk opnieuw te laten vaccineren.

U kunt kleine reacties krijgen van het pokken- of apenpokkenvaccin, zoals:

• Milde koorts

• Vermoeidheid

• Gezwollen klieren

• Roodheid en jeuk op de vaccinatieplaats

Preventie

Om te voorkomen dat je apenpokken krijgt:

• Blijf uit de buurt van dieren die het virus kunnen hebben, vooral dode dieren in gebieden waar apenpokken veel voorkomen.

• Blijf uit de buurt van beddengoed en andere materialen die een ziek dier hebben aangeraakt.

• Scheid besmette personen of dieren van anderen die risico lopen op besmetting.

• Als u in de buurt moet komen van een dier of persoon met het virus, was dan vaak uw handen met water en zeep.

• Gebruik beschermende kleding zoals een masker, veiligheidsbril of -bril en handschoenen als u contact niet kunt vermijden.