Behandelingen voor mannelijke kaalheid

In de afgelopen jaren heeft de geneeskunde enorme vooruitgang geboekt in de behandeling van haaruitval bij mannen. Met de komst van 5-alfa-reductieremmers zoals Propecia en de evolutie van chirurgische haarherstel is leven met merkbaar haarverlies niet langer onvermijdelijk. Voor het eerst in de geschiedenis is het nu mogelijk om de progressie van haaruitval te stoppen of te vertragen en verloren haar te vervangen door een chirurgische ingreep met volledig natuurlijke resultaten.

Echter, met dat gezegd, de overgrote meerderheid van haaruitval behandelingen die vandaag de dag op de markt worden gebracht zijn nog steeds niets anders dan "slangenolie".

Je hebt misschien de advertenties gezien achter in mannenbladen, je hebt de commercials gehoord op de radio, en je hebt de infomercials gezien die wonderbehandelingen voor haaruitval promoten. Het komt erop neer dat de meeste geadverteerde "behandelingen" niet werken voor de preventie en behandeling van haaruitval. Als een behandeling tegen haaruitval niet is goedgekeurd door de FDA of wordt aanbevolen door de American Hair Loss Association, is de kans groot dat u uw tijd en geld verspilt. Win informatie in over de beste behandelingen tegen haaruitval bij mannen.

Onthoud dat een succesvolle behandeling van haaruitval sterk afhankelijk is van vroegtijdig ingrijpen. Het is van cruciaal belang om met een effectief product te beginnen zodra u haaruitval opmerkt. 

Van de volgende twee behandelingen is klinisch bewezen dat ze haaruitval bij mannen in verschillende mate succesvol behandelen.

Finasteride (Proscar, Propecia)

Finasteride is de generieke naam voor de merkgeneesmiddelen Proscar en Propecia. Finasteride werd oorspronkelijk door het farmaceutische bedrijf Merck ontwikkeld als geneesmiddel (Proscar) om vergrote prostaatklieren te behandelen.

Tijdens de proeven op mannen met prostaatproblemen merkten de onderzoekers een intrigerende bijwerking op: haargroei. Aangezien finasteride al door de FDA was goedgekeurd voor de behandeling van vergrote prostaat bij mannen, besloot Merck de mogelijkheid na te gaan om finasteride te ontwikkelen als de eerste pil tegen kaalheid bij mannen. Minoxidil, een topische vloeibare oplossing, was al op de markt (zie hieronder).

In december 1997 keurde de FDA een dosis van 1 mg finasteride goed voor de behandeling van alopecia androgenetica (mannelijke kaalheid) bij mannen. Propecia is het eerste geneesmiddel in de geschiedenis dat effectief mannelijke kaalheid behandelt bij de meerderheid van de mannen die het gebruiken.

Hoe Finasteride werkt

Het haarvergrotende succes van Finasteride is te danken aan zijn vermogen om specifiek 5-alfa-reductase te remmen, het enzym dat testosteron omzet in een krachtiger androgeen dihydrotestosteron (DHT).

De 1 mg dosis finasteride van Propecia kan het DHT-niveau in de hoofdhuid effectief verlagen met maar liefst 60% wanneer het dagelijks wordt ingenomen. Het is DHT dat de haarfollikel doet krimpen of verkleinen, wat uiteindelijk leidt tot kaalheid. Deze vermindering van DHT met 60% heeft bewezen de progressie van haaruitval te stoppen bij 86% van de mannen die het geneesmiddel tijdens klinische proeven namen. 65% van de deelnemers aan het onderzoek had een aanzienlijke toename van de haargroei.

Op dit moment is de enige echt effectieve medisch bewezen manier om het haarverliesproces te stoppen het verlagen van het DHT-niveau. De American Hair Loss Association beveelt finasteride aan als eerste middel voor alle mannen die hun mannelijke kaalheid willen behandelen.

Minoxidil (Rogaine)

Minoxidil was het eerste geneesmiddel dat door de FDA werd goedgekeurd voor de behandeling van kaalheid bij mannen. Jarenlang werd minoxidil, in pilvorm (merknaam Loniten), veel gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk. Net als bij finasteride ontdekten onderzoekers een zeer interessante bijwerking van het medicijn. Bij mensen die het medicijn gebruikten, groeide het haar op onverwachte plaatsen, zoals op hun wangen en de rug van hun handen. Sommige mensen kregen haar op hun voorhoofd.

Enkele ondernemende onderzoekers hadden het idee dat door minoxidil plaatselijk, direct op het hoofd aan te brengen, het haar op kalende gebieden zou kunnen groeien. Dat lukte, in verschillende mate afhankelijk van de mate van haaruitval, maar in die tijd was het revolutionair.

Hoewel van minoxidil klinisch is bewezen dat het de voortgang van haaruitval vertraagt en wat haar laat groeien, zien de meeste deskundigen het als een relatief marginaal effectief middel in de strijd tegen haaruitval. Aangezien minoxidil geen effect heeft op het hormonale proces van haaruitval, zijn de positieve effecten in het beste geval tijdelijk en leveren ze meestal enigszins teleurstellende resultaten op.

De American Hair Loss Association beveelt het middel nog steeds aan voor mensen die niet gunstig hebben gereageerd op een behandeling met finasteride of voor mensen die een ander product aan hun regime willen toevoegen. De AHLA beveelt minoxidil niet aan als eerste middel voor mannen met mannelijke kaalheid, maar erkent het wel als een effectieve behandeling voor een klein percentage van de gebruikers.

Gepubliceerd op 1 maart 2010