Wat zijn pezen? Hoe ze werken en meer

Je spieren en botten werken samen om je beweging te ondersteunen. Pezen verbinden spieren met botten. Ze verbinden je botten en spieren en zorgen ervoor dat ze samen bewegen tijdens de activiteit. Pezen beschermen je spieren tegen letsel en helpen je om je ledematen vrij te bewegen.

Je lichaam heeft pezen van top tot teen. Maar waar zijn pezen van gemaakt en hoe werken ze? Dit is alles wat je moet weten over pezen.

Wat zijn pezen?

Een pees is een flexibel, koord- of touwachtig bindweefsel. Het vormt een brug die je spieren met je botten verbindt. Pezen laten je de botten in je ledematen bewegen terwijl je spieren zich aanspannen of ontspannen. Ze vangen de impact van je activiteiten op en beschermen de spieren tegen letsel. 

Je hebt pezen over je hele lichaam. Ze verbinden spieren met botten in je schouder, elleboog, pols, knie, hiel, enzovoort. De achillespees in je hiel is de grootste in je lichaam. Hij verbindt je kuitspier met het hielbeen.

Pezen hebben verschillende vormen en maten, afhankelijk van de spier waaraan ze vastzitten. Brede en korte pezen zitten vast aan spieren voor sterke, krachtige bewegingen. Dunne en lange pezen zijn verbonden aan spieren voor delicate bewegingen. 

Waar zijn pezen van gemaakt?

Pezen zijn gemaakt van collageen, een eiwit dat voorkomt in je lichaam, bloedvaten en zenuwen. Een pees ziet eruit als een touw of glasvezelkabel. Hij heeft bundels collageenvezels die bedekt zijn met een omhulsel van bindweefsel. Collageenvezels zijn flexibel en sterk, waardoor de pees bestand is tegen schokken.

Een pees heeft primaire, secundaire en tertiaire bundels collageenvezels. De tertiaire bundel is de pees. De structuur ervan omvat:

Endotenon. Het endotenon bedekt de primaire, secundaire en tertiaire bundels. Het laat de vezelbundels in de pees glijden om beweging te bevorderen.

Epitenon. Het epitenon is een dunne laag bindweefsel die de hele pees bedekt.

Paratenon. Een losse laag bindweefsel buiten het epitenon, het paratenon laat de pees bewegen tegen het epitenon en de andere weefsels die het raakt. 

Sharpey vezels. Dit zijn collageenvezels die de pees met het bot verbinden.

Tendon bursae. Deze zakken bevatten vloeistof om de wrijving tussen de pees en de omliggende botten te helpen verminderen. 

Synoviale schede. Pezen in je hand en voet hebben een beschermende buitenlaag die de synoviale schede wordt genoemd. Deze maakt synoviale vloeistof aan, een smeermiddel. De vloeistof helpt de pees soepel te bewegen op de overgang tussen de spier en het bot.

Peescellen. De peescellen bestaan uit tenocyten en tenoblasten. Tenocyten zijn lang, terwijl tenoblasten ronde cellen zijn met grote, ovale kernen. 

Hoe werken pezen?

Als je een spier aanspant, trekt de pees aan het bot dat eraan vastzit. Dit veroorzaakt beweging. Pezen werken als hefbomen die de botten bewegen wanneer je je spieren aanspant of ontspant. Ze brengen de kracht van de spierbeweging over op de botten om beweging mogelijk te maken en de lichaamshouding te handhaven. 

Pezen zijn stijver dan spieren en zijn sterk genoeg om veel gewicht aan te kunnen. Ze zijn bestand tegen schokken veroorzaakt door activiteiten zoals rennen of springen. Maar ze zijn gevoelig voor blessures zoals verrekkingen of scheuren.

Wat zijn sommige peesaandoeningen?

Uw pezen zijn gevoelig voor schade omdat ze vastzitten aan spieren over uw hele lichaam. Ze kunnen beschadigd raken door veroudering, overbelasting, letsel of gezondheidsproblemen zoals artritis. Aandoeningen aan pezen kunnen optreden naarmate u ouder wordt. Pezen worden dunner en zwakker naarmate je ouder wordt.

De meest voorkomende peesaandoeningen zijn:

Verrekking. Deze treden op als u een pees in uw armen of benen verdraait, trekt of scheurt.

Tendonitis. Hierbij raken je pezen ontstoken of gezwollen door veroudering, te veel activiteit of overbelasting. Het wordt ook wel tendinitis genoemd. De meest voorkomende types zijn:

• Achillespeesontsteking. Deze tast de achillespees aan, die de kuitspier verbindt met het hielbeen.

• Patellapeesontsteking. Het tast de pees aan die je knieschijf of patella verbindt met je scheenbeen in je been door overbelasting.

• Rotator cuff tendonitis. Het tast de pees in je schouderspieren aan door te veel activiteit of letsel.

• Tenniselleboog. Wanneer u uw armspieren overbelast, kunnen de pezen rond uw elleboog scheuren. Dit heet een tenniselleboog.

Tenosynovitis. Hier heb je een peesontsteking samen met een ontsteking van de synoviale schede die de pees bedekt. 

Er zijn twee soorten tenosynovitis - DeQuervain's tenosynovitis en trigger finger. DeQuervain's tenosynovitis veroorzaakt zwelling in de duimpezen langs de pols tot aan de basis van de duim. Het kan ontstaan door overbelasting, voortdurende grijpbewegingen of gezondheidsproblemen zoals artritis. Trigger finger of duim treedt op wanneer uw vinger of duim vast komt te zitten in een gebogen positie.

Buigpeesletsel. Buigpezen lopen van de arm naar de pols, handpalm en vingers. Ze helpen u dingen vast te pakken, uw vingers en duim te buigen en een vuist te maken. Een buigpeesblessure kan de beweging van de gewrichten in uw hand beïnvloeden.

Bicepspeesblessure. Deze blessures ontstaan door kleine scheurtjes in de biceps-, schouder- of elleboogpezen door voortdurende beweging of letsel.

Disfunctie van de tibialis posterior pees. De tibialis posterior pees verbindt uw kuitspieren met de botten in uw voet. Deze pezen helpen u bij het lopen. Letsel of overbelasting kan een ontsteking veroorzaken en uw beweging beïnvloeden. Dit heet een posterieure tibiale peesdisfunctie.

Scheuren van de pees. Dit komt voor door letsel of overbelasting. De pees kan in het midden scheuren of loskomen van het bot. Dit zijn de meest voorkomende peesscheuren:

Tendinose. Dit is een langdurige aandoening. Het ontstaat wanneer een toenemend aantal collageenvezels in uw pezen scheurt door overbelasting. De pees is verzwakt en de structuur is beschadigd. Tendinose komt vaak voor in de schouder, elleboog, pols, hiel en knie.

Hoe pezen gezond te houden

Om uw risico op peesaandoeningen te helpen verminderen:

• Zorg voor voldoende beweging voor krachttraining en flexibiliteit om uw pezen gezond te houden

• Warm-up voor de training om uw pezen te versterken

• Stretch na de training om uw pezen te ontspannen

• Vermijd overbelasting en neem rust als u moe of gestrest bent 

• Vermijd activiteit als u pijn voelt

• Gebruik de juiste methode, uitrusting en schoenen voor de oefening

Als u ernstige pijn voelt, neem dan contact op met uw arts voor behandeling.