Door Kris Martins
Duodenale kanker is een zeldzame maar zich snel verspreidende vorm van kanker in de dunne darm. Het wordt ook wel duodenaal adenocarcinoom genoemd.
De naam komt van het woord duodenum, het brede en korte bovenste deel van de dunne darm. Hier komt de inhoud van je maag je onderste spijsverteringskanaal binnen. Enzymen, gal en maagzuur mengen zich in de twaalfvingerige darm om uw voedsel af te breken voordat de afvalstoffen naar de dikke darm en het rectum worden gestuurd.
Darmkanker is uiterst zeldzaam. Bijna alle maagdarmkankers ontstaan buiten de dunne darm, zoals in de dikke darm, slokdarm, maag en alvleesklier.
Oorzaken en risicofactoren
Artsen weten niet precies wat leidt tot darmkanker, of waarom het zo zeldzaam is. Ze weten wel dat het, zoals bij veel kankers, kan beginnen als genen defect raken, of muteren, en cellen ongecontroleerd laten groeien tot een tumor.
Onderzoekers denken dat bepaalde zaken een rol kunnen spelen bij het verhogen van de kans op darmkanker.
Leeftijd. De meeste dunne darmkankers komen voor bij mensen van 60 en 70 jaar. Dat kan zijn omdat het tijd kost voor genmutaties om zich op te bouwen in uw lichaam.
Familie. U kunt beschadigde genen of bepaalde syndromen van uw ouders hebben geërfd waardoor u een hoger risico op deze kanker loopt. Gezondheidsaandoeningen zijn onder andere:
-
Cystische fibrose
-
Familiaire adenomateuze polyposis (FAP)
-
Peutz-Jeghers syndroom (PJS)
-
MUTYH-geassocieerde polyposis
-
Lynch syndroom.
Dieet. Het eten van veel rood vlees, suiker en geraffineerde koolhydraten zoals pasta en brood of te weinig groenten en fruit kan uw kansen op dunne darmkanker vergroten.
Roken en alcohol. Niet alle onderzoeken zijn het erover eens dat deze een risico vormen. Maar sommige onderzoeken suggereren dat alcohol of roken of beide uw kansen op dunne darmkanker kunnen verhogen.
Duodenale gezwellen. Een goedaardige, of niet-kankerachtige tumor in uw twaalfvingerige darm kan betekenen dat u daar meer kans op kanker hebt. Hetzelfde kan gelden voor kleine gezwellen, poliepen genaamd.
Darmziekten. Andere aandoeningen die uw darmen aantasten, zoals de ziekte van Crohn, inflammatoire darmziekten en coeliakie, kunnen bijdragen aan een grotere kans op dunne darmkanker.
Symptomen
Tekenen van darmkanker zijn vaak vaag en gemakkelijk te missen. U beseft misschien pas dat er iets mis is als de kanker al maanden groeit. De symptomen kunnen zijn:
-
Pijn in de maag
-
Misselijkheid en braken
-
Vermoeidheid
-
Zwakte
-
Gewichtsverlies
Als de kanker erger wordt, kunnen andere symptomen zijn:
Bloedarmoede. Dit is wanneer u een lage hoeveelheid rode bloedcellen heeft, waardoor u zich vermoeid of zwak kunt voelen. Dit kan gebeuren als een tumor in de darm begint te bloeden.
Maagdarm obstructie. Dit gebeurt wanneer een tumor zo groot wordt dat hij alles blokkeert om door de darm te gaan.
Geelzucht. Wanneer een tumor in de twaalfvingerige darm de galbuis blokkeert, kan een galpigment genaamd bilirubine zich ophopen en uw huid en het wit van uw ogen geel kleuren.
Diagnose en overlevingskansen
Darmkanker wordt meestal in een later stadium ontdekt. Dat komt deels omdat de symptomen door veel andere aandoeningen kunnen worden veroorzaakt.
Als darmkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, voordat het zich begint uit te breiden, leeft 86% van de mensen die het hebben minstens 5 jaar na de diagnose, vergeleken met hun leeftijdsgenoten die geen kanker hebben. Maar de relatieve 5-jaarsoverleving halveert, tot 42%, als de kanker wordt gevonden nadat hij zich ver buiten de dunne darm heeft verspreid.
Diagnostische tests kunnen omvatten:
Beeldvorming. Dit kan een oesophagogastroduodenoscopie zijn, een procedure waarbij uw arts een buis met een lamp en een camera door uw maag en twaalfvingerige darm leidt. Een echografie kan nagaan of uw lymfeklieren groter zijn geworden en hoe ver een tumor is uitgezaaid.
Een type röntgenfoto, een zogenaamde bovenste maagdarmserie, kan controleren op verstoppingen en andere mogelijke oorzaken van uw klachten uitsluiten.
Een computertomografie (CT-scan) kan een tumor niet opsporen. Maar hij kan wel problemen opsporen die daarmee verband houden, zoals verstoppingen. Hij kan ook laten zien waar de kanker zich heeft uitgezaaid.
Laboratoriumonderzoek. Uw arts kan een weefselmonster nemen voor een biopsie om te bevestigen of u kanker hebt. Uw arts kan ook een bloedonderzoek gelasten omdat dunne darmkanker kan leiden tot bloedarmoede, oftewel te weinig rode bloedcellen. U kunt ook een bloedonderzoek ondergaan om te zien hoe uw organen werken. Er wordt gekeken of er abnormale niveaus van verschillende stoffen in uw lichaam zijn.
Behandeling
Chirurgie is meestal de belangrijkste manier om darmkanker te behandelen.
Resectie. Dit betekent een operatie om weefsel, een structuur of organen te verwijderen. De meest gebruikelijke optie voor een darmtumor is de Whipple-procedure, waarbij de kop van de alvleesklier, de twaalfvingerige darm, de galblaas en de galbuis worden verwijderd.
Verwijdering van lymfeklieren. Als de kanker is uitgezaaid naar uw lymfeklieren, verbetert het verwijderen daarvan uw overlevingskansen. Artsen weten niet precies waarom dat helpt.
Chirurgie voor symptoombestrijding. U kunt dit krijgen als u verstoppingen in uw darmen heeft en pijn lijdt.
Chemotherapie, een belangrijke behandeling voor kanker, wordt niet vaak gebruikt voor darmkanker omdat het zo zeldzaam is. Maar onderzoek suggereert dat het kan helpen als een operatie geen optie is.
Wat u kunt doen
Er zijn geen bewezen manieren om deze vorm van kanker te voorkomen. Maar u kunt wel enkele stappen ondernemen om uw mogelijke risico te verlagen.
Eet goed. Eet veel vers fruit, groenten en volle granen. Deze zitten vol met voedingsstoffen, vitaminen, mineralen en antioxidanten die uw kans op kanker kunnen helpen verlagen.
Beweeg en zorg voor een gezond gewicht. Zo slank mogelijk zijn kan allerlei soorten kanker helpen voorkomen. Streef elke dag naar 30 minuten matige lichaamsbeweging, zoals stevig wandelen.
Overweeg een operatie. Als u een erfelijke aandoening heeft die poliepen, of gezwellen, in de twaalfvingerige darm veroorzaakt, kan het verwijderen van dat deel van de dunne darm kanker helpen voorkomen.
