Visuele gids voor bloedarmoede

Wat is bloedarmoede?

1/23

Bloedarmoede ontstaat wanneer je niet genoeg stevige, gezonde rode bloedcellen hebt om zuurstof door je lichaam te vervoeren. De bloedcellen kunnen te weinig hemoglobine hebben, het eiwit dat het bloed zijn rode kleur geeft. Bloedarmoede treft ongeveer 7% van de Amerikaanse bevolking en komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, ouderen, gekleurde vrouwen en Latijns-Amerikaanse vrouwen.

Symptomen van bloedarmoede

2/23

Als u vaak moe bent, ook al heeft u goed geslapen, of als u te weinig energie heeft voor normale activiteiten, heeft u misschien bloedarmoede. Het kan een onderliggende oorzaak zijn van geheugen- of stemmingsproblemen. De symptomen variëren van geen tot mild tot levensbedreigend en kunnen zijn:

• Zwakte

• Duizeligheid

• Bleke huid

• Hoofdpijn

• Gevoelloosheid of kou in handen en voeten

• Lage lichaamstemperatuur

• Kortademigheid bij inspanning

Hartgerelateerde symptomen

3/23

Mensen met bloedarmoede hebben minder zuurstof in hun bloed, waardoor het hart harder moet werken om voldoende zuurstof naar hun organen te pompen. Hartgerelateerde symptomen zijn aritmie (een abnormaal hartritme), kortademigheid en pijn op de borst.

Bloedarmoede bij kinderen

4/23

Veel kleuters hebben bloedarmoede, meestal omdat ze te weinig ijzer in hun voeding hebben. Mensen met bloedarmoede door ijzertekort kunnen de drang voelen om ongepaste dingen te eten, zoals vuil, klei, ijs of zetmeel, een gedrag dat pica wordt genoemd. Kinderartsen testen doorgaans alle kinderen op 12 maanden op bloedarmoede. Zonder behandeling kan een ernstig geval van bloedarmoede de ontwikkeling van de hersenen blijvend beïnvloeden.

Risicofactoren voor bloedarmoede

5/23

Vrouwen en mensen met chronische ziekten hebben het grootste risico op bloedarmoede. Als vrouwen bloed verliezen tijdens zware menstruaties, kunnen ze bloedarmoede krijgen. Zwangerschap veroorzaakt ook veranderingen in het bloedvolume van een vrouw die tot bloedarmoede kunnen leiden. Chronische ziekten zoals nierziekten kunnen het vermogen van het lichaam om rode bloedcellen aan te maken aantasten. Een dieet met weinig ijzer, foliumzuur of vitamine B12 verhoogt ook het risico. En sommige vormen van bloedarmoede zijn erfelijk.

Tieners en bloedarmoede

6/23

Als uw tiener vaak moe is, kan bloedarmoede een oorzaak zijn. Tieners lopen het risico op bloedarmoede door ijzertekort vanwege hun plotselinge groeispurten. Tienermeisjes hebben ook meer kans op bloedarmoede vanwege hun menstruatie.

Oorzaak: Lage ijzerinname

7/23

Een ijzerarm dieet kan bloedarmoede veroorzaken. IJzer uit planten en supplementen wordt niet zo goed opgenomen als het ijzer in rood vlees. Spijsverteringsproblemen zoals de ziekte van Crohn, coeliakie of zelfs een maagbypass kunnen de ijzeropname verstoren. En sommige voedingsmiddelen en geneesmiddelen kunnen de ijzeropname belemmeren wanneer ze samen met ijzerrijk voedsel worden ingenomen. Deze omvatten:

• Zuivel

• Andere calciumrijke voedingsmiddelen

• Calciumsupplementen

• Antacida

• Koffie

• Thee

Oorzaak: Vitaminetekort

8/23

Het lichaam heeft zowel vitamine B12 als foliumzuur nodig om rode bloedcellen aan te maken. Een dieet met te weinig van deze vitamines kan soms bloedarmoede veroorzaken. Een auto-immuunziekte of spijsverteringsprobleem kan ook verhinderen dat uw lichaam voldoende B12 opneemt. Dierlijk voedsel en verrijkte ontbijtgranen zijn goede bronnen van B-12. Foliumzuur zit in groene bladgroenten, fruit, gedroogde bonen en erwten, en wordt als foliumzuur toegevoegd aan brood, pasta's en ontbijtgranen.

Oorzaak: Ziekte

9/23

Door een chronische ziekte of infectie kan het lichaam minder rode bloedcellen aanmaken. Dit kan resulteren in een lichte daling van het hemoglobinegehalte. Als u veel bloed verliest, kunt u bloedarmoede door ijzertekort ontwikkelen. En sommige medicijnen en medische behandelingen kunnen u ook in gevaar brengen voor bloedarmoede. Raadpleeg uw arts om te zien of u ijzer of andere supplementen nodig hebt.

Oorzaak: Aplastische Anemie

10/23

Aplastische anemie is een zeldzame aandoening waarbij het beenmerg niet genoeg bloedcellen aanmaakt om het lichaam van bloed te voorzien. Het treft slechts twee op de miljoen mensen. Het kan worden veroorzaakt door hoge doses straling, bepaalde chemische blootstellingen, virussen of een auto-immuunziekte waarbij uw lichaam het beenmerg aanvalt. Sommige gevallen zijn erfelijk. In ernstige gevallen hebben mensen bloedtransfusies of zelfs een beenmergtransplantatie nodig.

Oorzaak: Bloedverlies

11/23

Te veel rode bloedcellen verliezen is een veel voorkomende oorzaak van bloedarmoede. Zware menstruatie, zweren, verwondingen of operaties kunnen voldoende bloedverlies veroorzaken om te leiden tot bloedarmoede door ijzertekort. Vrouwen die zwaar ongesteld zijn moeten getest worden op bloedarmoede.

Oorzaak: Defecte bloedcelmechanismen

12/23

Erfelijke aandoeningen kunnen de productie van rode bloedcellen in uw lichaam beïnvloeden. Thalassemieën zorgen ervoor dat het lichaam minder gezonde rode bloedcellen en minder hemoglobine aanmaakt - en kunnen worden behandeld met bloedtransfusies en andere behandelingen. Bij mensen met hemolytische anemie worden rode bloedcellen te snel vernietigd en uit de bloedbaan verwijderd.

Sikkelcelanemie

13/23

Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening waarbij het lichaam een abnormale vorm van hemoglobine produceert. Daardoor veranderen rode bloedcellen van rond naar sikkelvormig en gaan ze aan elkaar kleven. Daardoor kunnen ze moeilijk door bloedvaten stromen, wat leidt tot pijn en schade aan lichaamsweefsels. De rode bloedcellen sterven ook sneller af dan normale rode bloedcellen. In de VS komt sikkelcelanemie vaker voor bij Afro-Amerikanen en Hispanics.

Diagnose: Volledig bloedbeeld

14/23

Een volledig bloedbeeld controleert het gehalte aan rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes en hemoglobine. Er worden ook andere factoren gecontroleerd, zoals de gemiddelde grootte, de variatie in grootte, het volume en de hemoglobineconcentratie van de rode bloedcellen. Als u bloedarmoede door ijzertekort hebt, kunnen uw rode bloedcellen kleiner zijn dan normaal. Uw zorgverlener kan ook vragen stellen over uw symptomen, de medicijnen die u gebruikt en uw familiegeschiedenis.

Diagnose: Andere bloedonderzoeken

15/23

Als uit het volledige bloedbeeld blijkt dat u bloedarmoede heeft, kan er aanvullend bloedonderzoek plaatsvinden. Uw bloedcellen kunnen worden gecontroleerd op een abnormaal uiterlijk. Hemoglobine elektroforese detecteert het type hemoglobine in uw bloed. Een reticulocytentelling test hoe snel uw beenmerg nieuwe rode bloedcellen aanmaakt. IJzeronderzoek kan worden bevolen om de ijzeropslag in uw lichaam en het ijzergehalte in uw bloed te meten.

Diagnose: Beenmergonderzoek

16/23

Als uw lichaam te weinig of te veel bloedcellen produceert of als hun structuur abnormaal lijkt, hebt u misschien een beenmergonderzoek nodig. Beenmerg, het sponsachtige weefsel in de botten, bevat stamcellen die in bloedcellen veranderen. Uw arts neemt via een naald een klein stukje beenmerg weg. De procedure duurt ongeveer 30 minuten en veroorzaakt enige pijn.

Behandeling: IJzer

17/23

IJzerpillen zijn vaak nodig bij bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een tekort aan dat mineraal. Ferro-ijzer wordt gemakkelijker geabsorbeerd dan ijzer. Het wordt het best ingenomen met voedsel, vooral sinaasappelsap en andere voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C. Maar meng uw ijzerpil niet met calcium, koffie of thee, want dat kan de opname blokkeren. En neem nooit ijzer in zonder doktersvoorschrift en laat kinderen nooit in de buurt van de pillen. Een overdosis ijzer kan gevaarlijk zijn. Sommige mensen kunnen ook foliumzuur of vitamine B12 supplementen nodig hebben.

IJzer en zwangerschap

18/23

Ongeveer 40% van de zwangere vrouwen heeft bloedarmoede door ijzertekort. Zwangere vrouwen moeten elke dag minstens 30 milligram ijzer via hun voeding binnenkrijgen. Uw prenatale vitamine kan ook ijzer bevatten. Bij uw eerste prenatale bezoek en na de bevalling kunt u worden getest op bloedarmoede.

Behandeling: Medicijnen

19/23

Medicijnen tegen bloedarmoede behandelen vaak de onderliggende ziekte. Zo kan in sommige gevallen, wanneer de bloedarmoede het gevolg is van een chronische nierziekte, een injectie met het hormoon erytropoëtine (EPO) nodig zijn. Als een auto-immuunziekte ervoor zorgt dat uw lichaam zijn eigen rode bloedcellen aanvalt, kan een corticosteroïde, zoals prednison, de aanval afremmen en de bloedarmoede verhelpen. Bij sikkelcelanemie zijn twee geneesmiddelen goedgekeurd om sikkelcelanemie te behandelen. Hydroxyurea, een geneesmiddel tegen kanker, en een nieuw geneesmiddel genaamd L-glutamine oraal poeder (Endari) zijn effectief in het verminderen van complicaties en dus ziekenhuisopnames.

Behandeling: Procedures

20/23

Als u ernstige bloedarmoede hebt, hebt u mogelijk een transfusie van bloed van uw type nodig. Wanneer de productie van rode bloedcellen door het lichaam niet goed werkt, kan bloedarmoede veroorzaakt door ernstige ziekten zoals kanker en aplastische anemie worden behandeld of genezen met een transplantatie. In deze gevallen vervangt beenmerg van een donor het defecte beenmerg van de persoon, zodat het lichaam gezonde bloedcellen kan gaan produceren. Wanneer de bloedcellen te snel worden vernietigd, kunnen behandelingen met bloedplasma of zelfs het verwijderen van de milt nodig zijn.

Bloedarmoede voorkomen

21/23

U kunt sommige vormen van bloedarmoede voorkomen met een gezond dieet. Voedingsmiddelen met ijzer zijn onder meer mager rood vlees, lever, vis, tofu, linzen en bonen, donkergroene bladgroenten en gedroogd fruit. Eet ook voedingsmiddelen met vitamine B12 en foliumzuur, zoals eieren en zuivelproducten, spinazie en bananen. Veel broden, granen en ander voedsel zijn verrijkt met de drie belangrijkste voedingsstoffen: ijzer, B12 en foliumzuur. Vitamine C, gevonden in citrusvruchten, andere vruchten en groenten, helpt uw lichaam ijzer te absorberen.

Iron Overload

22/23

Te veel ijzer kan ernstige problemen veroorzaken. Overbelasting met ijzer kan het gevolg zijn van herhaalde bloedtransfusies of een erfelijke aandoening, maar ook het innemen van te veel ijzer vormt een risico. De vele symptomen van ijzeroverbelasting houden verband met een teveel aan ijzer dat zich afzet in organen en problemen veroorzaakt in de lever, het hart en de alvleesklier. Het ijzergehalte kan worden verlaagd door middel van flebotomie (bloedafname) of medicijnen.

Leven met bloedarmoede

23/23

Het behandelen van uw bloedarmoede en het eten van een goed afgerond dieet kan u meer energie geven en uw leven verbeteren. De meeste mensen kunnen hun bloedarmoede onder controle houden door een gezond dieet en ijzer- of vitaminesupplementen, als een arts zegt dat ze een tekort hebben aan een van de belangrijkste voedingsstoffen. Als u een chronische ziekte heeft, zal een goed beheer van uw aandoening u ook helpen bloedarmoede te voorkomen of te beheersen.