Menometrorrhagie is overmatig bloedverlies in de baarmoeder, zowel wanneer u normaal gesproken ongesteld wordt als tussen de menstruaties in. Het is een combinatie van twee verschillende aandoeningen: menorrhagie, dat is hevig bloedverlies tijdens de menstruatie, en metrorrhagie, dat is wanneer je menstruatie langer dan zeven dagen duurt of wanneer je spotting hebt tussen de menstruaties in.
Artsen geven nu echter de voorkeur aan de term "abnormale baarmoederbloeding", omdat abnormale bloeding een symptoom is dat door veel verschillende aandoeningen kan worden veroorzaakt. Het is een veel voorkomende aandoening die 10 tot 30% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft.
In feite is abnormale baarmoederbloeding de meest voorkomende menstruatiestoornis bij premenopauzale vrouwen. Het is niet altijd ernstig, maar het kan ernstige onderliggende oorzaken hebben, dus het is belangrijk om naar uw arts te gaan als u problemen heeft met zware menstruatiebloedingen.?
Wat zijn de symptomen van menometrhagie?
De symptomen van abnormale baarmoederbloedingen variëren afhankelijk van de oorzaak, maar kunnen zijn:
-
Zware bloedingen tijdens de menstruatie
-
Perioden die langer duren dan normaal
-
Onregelmatige menstruatiecycli
-
Bloeding die optreedt op ongewone tijden, zoals tussen de menstruaties of na seks
Wat veroorzaakt menometrhagie?
Er zijn tal van aandoeningen die abnormale baarmoederbloedingen kunnen veroorzaken. Enkele daarvan zijn:?
Vruchtbaarheid en voortplantingsproblemen?
-
Fluctuerende hormoonspiegels
-
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
-
Miskraam
-
Zwangerschap
-
Perimenopauze
-
Vaginale atrofie
-
Willekeurige ovulatoire cycli?
Problemen met het endocriene systeem?
-
Polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
-
Hypothyreoïdie
-
Hyperthyreoïdie
-
Veranderen of stoppen van hormonale anticonceptie of therapie
Kanker of precancereuze aandoeningen
-
Endometriumkanker (baarmoederkanker)
-
Endometriumhyperplasie, een verdikking van het baarmoederslijmvlies.
-
Vaginale kanker?
-
Eierstokkanker
-
Baarmoederhalskanker?
-
Baarmoedersarcoom
Medische aandoeningen.
-
Systemische ziekten zoals nier- of leverziekten
-
Coeliakie?
-
Bloedstollingsstoornissen
-
Laag aantal bloedplaatjes
Infecties?
-
Pelvic inflammatory disease (PID)
-
Cervicitis
-
Chlamydia?
-
Gonorroe?
-
Endometritis
-
Vaginitis
Andere baarmoederaandoeningen.
-
Adenomyose
-
Cervicale poliepen
-
Baarmoederfibromen
-
Endometriale poliepen
Trauma. Een penetrerend of stomp letsel aan de vagina of baarmoederhals of seksueel misbruik kan abnormale baarmoederbloedingen veroorzaken?
Hoe wordt de diagnose menometrhagie gesteld?
Uw arts zal met u praten over uw symptomen, en over hoe lang u ze al heeft. Hij/zij zal ook een lichamelijk onderzoek doen, waaronder een bekkenonderzoek, een baarmoederhalsonderzoek en een uitstrijkje. Afhankelijk van uw gezondheidsgeschiedenis en de resultaten van het onderzoek, kan het zijn dat u andere onderzoeken nodig hebt, zoals:
-
Schildkliertest
-
Zwangerschapstest
-
Hormoonspiegels?
-
Hysteroscopisch onderzoek om het baarmoederslijmvlies te controleren op vleesbomen, poliepen of kanker
-
Echografie van het bekken
-
Biopsie van het endometrium?
Hoe wordt menometrhagie behandeld?
De behandeling van menometrhagie hangt af van de oorzaak en van de vraag of u in de toekomst zwanger wilt worden. De meeste artsen zullen beginnen met medische behandeling als ze niet vermoeden dat u een bloedingsstoornis heeft. Enkele medische opties voor behandeling zijn:?
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Medicijnen zoals ibuprofen of naproxennatrium helpen het bloedverlies tijdens de menstruatie te verminderen. Ze kunnen ook helpen bij pijnlijke krampen.?
Anticonceptiepillen. Orale anticonceptiemiddelen kunnen helpen uw menstruatiecyclus te reguleren en zware of langdurige bloedingen te verminderen.?
Progesteron. Dit hormoon kan worden gebruikt om een verstoorde hormoonbalans te corrigeren en zware bloedingen te verminderen.?
Tranexaminezuur. Dit geneesmiddel helpt menstruatiebloedingen te verminderen. De merknaam is Lysteda, en het hoeft alleen te worden ingenomen als u bloedt.?
Hormonaal spiraaltje. IUD's geven een soort progestageen af dat levonorgestrel heet. Dit maakt het baarmoederslijmvlies dun en vermindert de menstruele bloedstroom en krampen.?
Stoppen of veranderen van hormonale medicijnen. Als uw hormoonmedicijn abnormale baarmoederbloedingen veroorzaakt, kan uw arts uw hormoonbehandeling veranderen of stoppen.?
IJzersuppletie. Als u bloedarmoede heeft, wat een laag ijzergehalte is, of een laag ijzergehalte maar nog geen bloedarmoede, kan uw arts u voorstellen om ijzersupplementen te nemen.?
Sommige oorzaken van menometrhagia kunnen het best met een operatie worden behandeld. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen chirurgische opties zijn:
Embolisatie van baarmoedermyomen. Deze operatie verwijdert myomen door hun bloedtoevoer af te snijden. Kleine deeltjes worden in de baarmoederslagaders gebracht. Hierdoor krimpen de myomen.
Myomectomie. Bij deze operatie worden de myomen verwijderd, maar blijft de baarmoeder intact. Vrouwen kunnen na deze ingreep nog steeds op natuurlijke wijze zwanger worden.?
Baarmoederablatie. Voor vrouwen die in de toekomst niet zwanger willen worden, kan baarmoederablatie de beste optie zijn. Bij deze operatie wordt het baarmoederslijmvlies vernietigd. Dit kan gebeuren met laser, warmte, elektriciteit, microgolfenergie of bevriezing.?
Hysterectomie. Als een hormoonbehandeling de abnormale baarmoederbloeding niet onder controle krijgt, kan uw arts als laatste redmiddel voorstellen uw baarmoeder te verwijderen. Een hysterectomie kan ook nodig zijn als kanker de oorzaak is van uw menometrhagie. Dit kan worden gevolgd door bestraling of chemotherapie.?
