Mortons neuroom: Symptomen, oorzaken, diagnose, behandeling, preventie

Wat is Mortons neuroma?

Mortons neuroma, ook wel intermetatarsaal neuroma genoemd, is de verdikking van weefsel in je teen. Dit weefsel ligt naast een zenuw. Druk tegen de zenuw irriteert deze en veroorzaakt pijn.

Je loopt misschien en voelt pijn bij de bal van je voet, alsof er een steentje in je schoen zit. De pijn ontstaat meestal tussen je derde en vierde teen (de grote teen telt als de eerste).

Vrouwen hebben meer kans op Mortons neuroma dan mannen.

Waarom? U kunt het waarschijnlijk wel raden: schoenen met hoge hakken behoren tot de grootste boosdoeners, omdat ze druk uitoefenen op de voeten. De remedie kan zo simpel zijn als overstappen op schoenen met lagere hakken.

Mortons Neuroma Symptomen

Mortons neuroma heeft geen zichtbaar teken, zoals een knobbeltje. Je moet dus afgaan op wat je voelt. Het eerste teken kan een tinteling tussen je tenen zijn. Daarna:

• De tintelingen kunnen sterker worden naarmate de tijd vordert.

• U kunt pijnscheuten voelen rond de bal van uw voet of de basis van uw tenen.

• Uw voet kan aanvoelen alsof er een steentje in uw schoen zit of een sok is opgekruld. Uw tenen kunnen branden of gevoelloos aanvoelen.

• Het ongemak kan erger worden als u loopt of schoenen draagt die in uw voeten knellen.

• De pijn neemt 's nachts meestal af.

Mortons Neuroma Oorzaken

Artsen weten niet precies wat Mortons veroorzaakt. Het kan komen doordat de zenuw naar de teen wordt platgedrukt, uitgerekt of verwond. Maar verschillende dingen kunnen het waarschijnlijker maken. Deze omvatten:

Schoenen: Hoge hakken kunnen druk uitoefenen op je tenen of de ballen van je voeten. Ook schoenen die strak zitten of niet goed passen kunnen dit veroorzaken.

Sporten: Activiteiten met veel impact, zoals hardlopen of tennis, kunnen de voeten belasten. Bij sneeuwskiën en rotsklimmen, waarbij u strakke schoenen draagt, kunnen uw tenen onder druk komen te staan.

Uw voeten zelf: Platte voeten, te hoge bogen, misvormde tenen (hamertenen) of andere abnormale aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat je meer kans hebt op Mortons.

Wanneer een dokter bellen

Als de pijn langer dan een paar dagen aanhoudt, negeer het dan niet. Stap over op schoenen die gemakkelijker zijn voor uw voeten. Train een tijdje niet zo hard, of doe iets (zoals zwemmen) dat uw voeten niet belast.

Als je voeten daarna nog steeds pijn doen, ga dan naar je huisarts. Het snel vinden van het probleem maakt het veel gemakkelijker om ermee om te gaan.

Mortons neuroom diagnose

Om te weten of u Mortons neuroma hebt, hoeft uw arts u alleen te vragen naar uw klachten en uw voet te onderzoeken. Maar het kan zijn dat u verdere tests nodig heeft om het zeker te weten.

Om een diagnose te stellen, kan uw arts gebruik maken van:

• Symptoomgeschiedenis. Uw arts zal vragen naar de pijn die u hebt, wanneer deze is begonnen, het soort schoenen dat u draagt en uw werk en andere activiteiten.

• Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal waarschijnlijk eerst op uw voet drukken om te controleren of er een gevoelige plek is. Als u een soort klik voelt tussen de tenen, kan dat ook een teken zijn van Mortons neuroma.

• Een röntgenfoto. Een röntgenfoto kan uw arts helpen andere mogelijke problemen uit te sluiten, zoals een breuk.

• Echografie. Deze test maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te maken en is een goede manier om Mortons neuroma en andere aandoeningen waarbij weke delen betrokken zijn op te sporen.

• Range of motion test. Uw arts beweegt uw voet en teen om te zien of de oorzaak van uw pijn artritis of gewrichtsontsteking kan zijn.

• MRI. Magnetic resonance imaging gebruikt radiogolven en een magnetisch veld om uw zachte weefsels te bekijken. Artsen gebruiken meestal geen MRI voor de diagnose van Mortons neuroma, omdat het een dure test is.

Mortons neuroma behandeling en huismiddeltjes

Wanneer u Mortons neuroma heeft, zal uw arts waarschijnlijk eerst eenvoudige oplossingen proberen, zoals:

• Schoeninzetstukken. Pads die in uw schoen passen kunnen de druk op uw voet verminderen. Drogisterijen verkopen sommige soorten zonder recept, wat betekent dat u geen recept nodig hebt. Maar uw arts kan u een op maat gemaakt exemplaar voorschrijven dat precies aan uw voet is aangepast.

• Ijsmassage. Een papieren bekertje vol bevroren water werkt, evenals een koude roller over de plaats van de pijn.

• Rust. Uw arts kan u vragen niet te lopen tot de symptomen verdwijnen.

• OTC-pijnstillers. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals ibuprofen en naproxen kunnen zwelling en pijn verminderen.

• Gewichtsverlies. Als u overgewicht heeft en wat van die extra kilo's kwijtraakt, kan dat ook helpen.

• Verander van schoeisel. Hoge hakken of strakke schoenen kunnen uw klachten verergeren. Blijf bij schoenen met voldoende ruimte voor uw tenen.

• Fysiotherapie. Een fysiotherapeut kan u oefeningen laten zien om uw voet te rekken en te versterken.

Als u nog steeds problemen heeft, kan uw arts overgaan tot:

• Steroïde injecties. Deze injecties kunnen de irritatie van de zenuw verlichten.

• Verdovende injecties. Uw arts kan u een injectie met plaatselijke verdoving in uw teen geven om het gebied te verdoven.

• Decompressie chirurgie. Als u een operatie nodig hebt, snijdt deze procedure in sommige delen van uw voet die in de buurt van het getroffen gebied liggen. Het kan de druk op de zenuw verminderen.

• Koudetherapie. Hierbij wordt een extreem lage temperatuur op de geïrriteerde zenuw toegepast, waardoor een deel van de zenuwcellen wordt gedood. Mensen die de koudebehandeling krijgen, hebben minder kans dat Mortons neuroma terugkomt.

• Neurectomie. Deze operatie waarbij de zenuw wordt weggenomen is ook een optie, maar meestal alleen als alle andere behandelingen falen.

Afhankelijk van hoe ernstig uw symptomen zijn en welke soort behandeling u krijgt, kan uw hersteltijd heel kort zijn of een paar maanden duren.

Mortons Neuroma Preventie

Enkele eenvoudige voorzorgsmaatregelen helpen u problemen te voorkomen. Deze omvatten:

• Draag geen hoge hakken of strakke schoenen voor lange periodes.

• Koop schoenen die bij de teen zo breed zijn dat ze niet knellen.

• Kies sportschoenen of -sokken met voldoende vulling in de zolen om uw voeten te beschermen bij het hardlopen of sporten.

• Praat met uw arts over een steunzool in uw schoen. Die kunnen helpen om onevenwichtigheden te corrigeren die kunnen bijdragen tot Mortons neuroma. Je kunt ze gewoon bij de drogist kopen.

• Doe de oefeningen die uw fysiotherapeut of arts u aanbeveelt om uw voet sterker te maken.

Mortons Neuroma Vooruitzichten

Voor de meeste mensen zijn injecties, oefeningen of veranderingen in het schoeisel voldoende om de symptomen te verlichten of te stoppen. Maar als u al deze dingen hebt geprobeerd en nog steeds geen verlichting krijgt, kan uw arts een operatie voorstellen. Van de mensen die het voor deze aandoening hebben ondergaan, helpt het in 75%-85% van de gevallen.