Bij een vaginale bevalling of keizersnede heb je na de geboorte vaginaal bloedverlies en afscheiding. Dit wordt lochia genoemd. Zo ontdoet je lichaam zich van het extra bloed en weefsel in je baarmoeder dat je baby hielp groeien.
De eerste paar dagen na de geboorte is de bloeding het hevigst. Maar als het zware bloedverlies daarna aanhoudt, moet u misschien uw arts bellen.
Wat is normaal?
Je bloed zal helderrood zijn en de eerste dagen na je bevalling kun je stolsels zien. Ze mogen niet groter zijn dan een kwartje. Je zult in het begin een ziekenhuisonderlegger moeten dragen. Maar later kun je weer een gewoon maandverband gebruiken.
Je kunt wat meer bloeden als je je baby mee naar huis neemt. Dit kan komen doordat u veel beweegt. Probeer in dat geval niet te bewegen en rust wat uit.
Het is ook normaal dat je soms bloed voelt stromen als je staat. Dat komt door de vorm van de vagina. Het bloed verzamelt zich in een kom als je zit of ligt. Als je staat, komt het eruit.
Na ongeveer 10 dagen zou je minder bloed moeten zien. Tot 6 weken na de bevalling kun je lichte bloedingen of spotting hebben. In deze periode kunt u alleen maandverband gebruiken. Tampons kunnen leiden tot een infectie.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Hevig bloedverlies na de bevalling wordt postnatale bloeding genoemd. Het treft tot 5% van de vrouwen die bevallen. De kans is het grootst in de eerste 24 uur na de bevalling. Maar het kan altijd gebeuren in de eerste 12 weken na de bevalling.
Postnatale bloeding is ernstig. Het kan een grote daling van je bloeddruk veroorzaken. Als de druk te laag wordt, krijgen je organen niet genoeg bloed. Dit is een shock, en het kan de dood veroorzaken. Daarom is het belangrijk om meteen medische hulp in te schakelen.
Vertel het uw arts of bel 911 als u een van deze symptomen of tekens heeft:
-
Helderrood bloedverlies na de derde dag na de geboorte.
-
Bloedstolsels groter dan een pruim
-
Bloeding die meer dan één maandverband per uur doorweekt en niet vertraagt of stopt.
-
Wazig zicht
-
Rillingen
-
Klamme huid
-
Snelle hartslag
-
Duizeligheid
-
Zwakte
-
Misselijkheid
-
Flauw gevoel
Wat veroorzaakt het?
Bepaalde dingen kunnen uw kans op een postnatale bloeding verhogen. U loopt meer risico als u het eerder heeft gehad. Om onbekende redenen hebben Aziatische en Latijns-Amerikaanse vrouwen er meer kans op.
De meest voorkomende oorzaak van een postnatale bloeding is een zogenaamde baarmoederatonie. Normaal knijpt de baarmoeder na de bevalling om het bloeden te stoppen waar de placenta lag. De placenta is een orgaan dat tijdens de zwangerschap in de baarmoeder groeit en de baby voedt. Bij baarmoederatonie trekt de baarmoeder niet zo goed samen als zou moeten. Dit kan zware bloedingen veroorzaken na de bevalling.
Je hebt misschien meer kans om dit te hebben als je:
-
Bevalt van meer dan één kind tegelijk (bijvoorbeeld een tweeling)
-
Een baby krijgen die groter is dan 8 pond en 13 ons.
-
Langdurige weeën hebben
-
Meerdere keren eerder zijn bevallen
Andere aandoeningen kunnen uw risico op een nabloeding verhogen. Deze omvatten:
-
Baarmoederbreuk - wanneer de baarmoeder scheurt tijdens de bevalling.
-
Keizersnede -- uw risico op postpartum bloeding is hoger vergeleken met een vaginale bevalling
-
Scheuren in de vagina of baarmoederhals tijdens de bevalling
-
Algemene anesthesie -- dit kan gebruikt worden bij een keizersnede
-
Oxytocine (Pitocin) -- een medicijn dat ervoor zorgt dat je gaat bevallen
-
Preeclampsie -- hoge bloeddruk en eiwit in uw urine dat zich ontwikkelt tijdens de zwangerschap
-
Obesitas
-
Zaken die de placenta beïnvloeden
Hoe het wordt behandeld
Er zijn veel verschillende behandelingen voor bloedingen na de bevalling. De oorzaak van uw bloeding zal uw arts helpen beslissen wat voor u het beste is.
Ze kunnen:
-
Medicijnen geven om uw baarmoeder te helpen samentrekken.
-
Masseer je baarmoeder
-
Verwijder stukjes van de placenta die zich nog in je baarmoeder bevinden
-
Een laparotomie uitvoeren -- een operatie om uw buik te openen om de oorzaak van de bloeding te achterhalen en deze te stoppen.
-
U een bloedtransfusie geven -- bloed wordt u toegediend via een buisje dat in een ader gaat om het verloren bloed te vervangen.
-
Een hysterectomie uitvoeren -- chirurgische verwijdering van de baarmoeder
-
Geef je een injectie met een speciaal medicijn om het bloeden te stoppen.
-
Een radioloog doet een zogenaamde baarmoederslagaderembolisatie, die de bloedtoevoer naar uw baarmoeder beperkt.
-
Gebruik een zogenaamde Bakri-ballon die in de baarmoeder wordt opgeblazen en druk uitoefent om het bloeden te vertragen.
