Tepels zijn gevoelig en kunnen om allerlei redenen pijn doen. Strakke kleding, uitslag en infecties kunnen de gevoelige huid irriteren. Bij vrouwen komen pijnlijke tepels vaak voor tijdens de menstruatie, zwangerschap en borstvoeding.
Als je tepels pijn doen, kun je je afvragen of je borstkanker hebt. Het komt zelden voor dat dit het belangrijkste symptoom van de ziekte is, maar als de tepelpijn niet overgaat, moet u toch naar de dokter gaan om deze te laten onderzoeken.
Hier volgen enkele van de meest voorkomende oorzaken van tepelpijn en hoe je die kunt behandelen.
Slecht passende kleding
Een los shirt of bh kan tegen je tepels schuren en je huid irriteren, vooral bij herhaalde bewegingen zoals langeafstandslopen. Te veel wrijving kan uw tepels doen bloeden.
Vermijd dit probleem door topjes en beha's te dragen die goed passen. Bedek je tepels voordat je gaat hardlopen met waterdicht verband of tepelbeschermers om ze te beschermen.
Als schuren pijn veroorzaakt, breng dan een antibiotische zalf aan. Bedek de tepel vervolgens met steriele gaasjes.
Huidaandoeningen
Pijn, jeukende uitslag en zwelling rond de tepel kunnen tekenen zijn van huidirritatie, dermatitis genaamd. Allergieën en irriterende stoffen in je omgeving veroorzaken deze veel voorkomende aandoening.
-
Eczeem, ook wel atopische dermatitis genoemd, ontstaat door een droge huid, genetica en problemen met het immuunsysteem.
-
Contactdermatitis ontstaat wanneer iets uw huid raakt en irriteert, zoals een chemische stof in parfum, zeep of sieraden.
Behandeling van eczeem zal de pijn die het veroorzaakt verlichten. Uw arts kan u geven:
-
Steroïde crèmes
-
Crèmes of lotions die uw immuunsysteem kalmeren
-
Lichttherapie (fototherapie)
Als uw dermatitis wordt veroorzaakt door een allergie of irriterende stof, kan uw arts antihistaminepillen, vochtinbrengende crème en een corticosteroïde crème voor uw huid voorstellen. Een havermoutbad kan ook de pijn verlichten.
Bel uw arts als uw symptomen na een paar weken niet verbeteren of als ze verergeren. Bel ook als je deze tekenen van een tepelinfectie hebt:
-
Koorts
-
Pus
-
Ernstige pijn
-
Roodheid die niet beter wordt
Menstruatie
Pijnlijke tepels en borsten kunnen tekenen zijn dat je menstruatie eraan komt. Door het stijgende oestrogeengehalte zwelt het borstweefsel op. De pijn zou moeten stoppen zodra je ongesteld wordt of kort daarna.
Zwangerschap
Hormoonveranderingen veroorzaken ook tepelgevoeligheid tijdens de zwangerschap. Maar de belangrijkste tekenen dat je zwanger bent zijn onder andere:
-
Gemiste periodes
-
Misselijkheid en braken
-
Zich moe voelen
-
Vaker plassen dan normaal
Je borsten en tepels zullen ook opzwellen. Ze kunnen vocht lekken naarmate de bevalling nadert.
Kies een zwangerschapsbeha die goed past. Als uw borsten echt pijn doen, vraag dan aan uw arts welke pijnstillers u veilig kunt gebruiken tijdens de zwangerschap.
Borstvoeding
Als uw baby aan uw borst zit, kunt u een korte pijnscheut in uw tepel voelen. De pijn houdt na een paar seconden op.
Als uw baby niet goed aanhaakt, kan de pijn de hele voeding aanhouden. Het kan aanvoelen als een scherpe kneep. Je tepels kunnen ook barsten en bloeden.
De symptomen zouden moeten verbeteren naarmate je baby de voeding beter onder de knie krijgt. Maar er zijn een paar manieren om de pijn te verzachten:
-
Knijp voorzichtig een paar druppels melk uit en wrijf ze over je tepels om ze te verzachten voordat je gaat voeden.
-
Smeer een balsem of zalf, zoals lanoline, op je tepels.
-
Laat je tepels na elke voeding aan de lucht drogen. Vervang je borstkompressen vaak om ze droog te houden.
-
Draag een comfortabele katoenen borstvoedingsbeha. Zorg dat hij goed past, zodat hij niet tegen je tepels schuurt.
-
Probeer verschillende voedingshoudingen uit tot je er een vindt die comfortabel is.
Als je problemen hebt met een goede, niet-pijnlijke hechting, kan je arts of een lactatiekundige jou en je baby helpen bij het maken van enkele aanpassingen om jullie comfortabeler te maken.
Infecties
Intense pijn in je tepel kan een teken zijn van een infectie.
Mastitis is een infectie van de melkkanalen. Het gebeurt wanneer bacteriën groeien in verstopte kanalen. Het komt het meest voor tijdens het geven van borstvoeding, maar vrouwen kunnen het ook op andere momenten in hun leven krijgen. Mannen kunnen soms ook mastitis krijgen.
Andere symptomen zijn:
-
Een koorts van 101 F of hoger
-
Rillingen
-
Roodheid of rode strepen op de borst
-
Warmte of een brandend gevoel in de borst
-
Gezwollen borsten
Je hebt antibiotica nodig om de infectie te behandelen. Zorg ervoor dat u de volledige dosis neemt die uw arts u voorschrijft, zelfs als u zich beter begint te voelen.
Spruw is een schimmelinfectie van de borst en tepel die kan optreden als je borstvoeding geeft, vooral als je kloven in je tepel hebt. Je kunt het ook krijgen nadat je antibiotica hebt genomen.
Pijn van spruw voelt als een stekende, schietende of brandende tepel. Je kunt ook zien:
-
Roodheid op je tepels of borst
-
Droge of schilferige huid rond de tepel
Je baby kan spruw krijgen tijdens de borstvoeding, of het aan jou doorgeven. Het ziet eruit als een wit laagje op de tong en wangen.
Schimmelwerende medicijnen behandelen spruw. Je baby moet ook behandeld worden als hij besmet is.
Borstkanker
Elke pijn in uw borst kan u ongerust maken over borstkanker. Hoewel tepelpijn een teken van de aandoening kan zijn, is het zelden het belangrijkste symptoom. Het is veel waarschijnlijker dat u een pijnloos knobbeltje in uw borst heeft.
Andere symptomen van borstkanker zijn:
-
Een tepel die naar binnen draait
-
Roodheid of schilfering van de huid over de borst of tepel
-
Afscheiding uit de tepel die geen moedermelk is
-
Opgezwollen lymfeklieren onder je arm
Bel uw arts als u dergelijke veranderingen in uw borsten opmerkt. Ook mannen moeten alert blijven, want ook zij kunnen borstkanker krijgen.
Behandelingen voor borstkanker zijn onder andere:
-
Chirurgie
-
Geneesmiddelen voor chemotherapie
-
Bestraling
-
Hormoontherapie
-
Gerichte therapie
-
Immunotherapie
Ziekte van Paget
De kans dat tepelpijn de ziekte van Paget is, is heel klein. Deze zeldzame vorm van kanker treft slechts 1% tot 4% van de mensen met borstkanker.
De ziekte van Paget treft meestal maar één borst. Het lijkt veel op dermatitis, met een rode, schilferige en jeukende huid rond de tepel. Het kan ook symptomen veroorzaken zoals:
-
Een platte of ingedraaide tepel
-
Gele of bloederige afscheiding uit de tepel
-
Een knobbel in de borst
-
Verdikte huid over de borst
Ga met deze symptomen naar uw arts. Mannen kunnen ook Paget's krijgen, en zij moeten de arts ook vragen naar tepelveranderingen.
Artsen behandelen deze kanker met een operatie waarbij de tepel en het gekleurde gebied eromheen, het tepelhof, samen met een deel van of de hele borst worden verwijderd. Bestraling of chemotherapie daarna doodt de achtergebleven kankercellen.
