Urineweginfecties (UTI) tijdens de zwangerschap

Een urineweginfectie (UTI) is een infectie van een deel van het urinaire systeem van je lichaam, waaronder je:

• Nieren

• Ureters (buizen die de urine van je nieren naar je blaas brengen)

• Blaas

• Urethra (een korte buis die urine van uw blaas naar buiten uw lichaam voert)

Bacteriën veroorzaken de meeste UTI's. Iedereen kan er een krijgen, maar ze komen het meest voor bij vrouwen, en ze kunnen extra zorgwekkend zijn als u zwanger bent.

Als u denkt dat u een urineweginfectie heeft, vertel het uw arts. Met de juiste verzorging komt het goed met jou en je baby.

Meestal zitten deze infecties in de blaas en plasbuis. Maar soms kunnen ze leiden tot nierinfecties. Als dat gebeurt, kunnen UTI's leiden tot vroeggeboorte en een laag geboortegewicht.

UTI-symptomen

Als u een UTI heeft, kunt u last hebben van:

• Een dringende behoefte om te plassen, of vaker plassen

• Problemen met plassen

• Een branderig gevoel of krampen in uw onderrug of onderbuik

• Een brandend gevoel bij het plassen

• Urine die er troebel uitziet of een geur heeft

• Bloed in je plas, waardoor het rood, felroze of colakleurig kan worden.

Als u een nierinfectie heeft, kunt u hebben:

• Koorts

• Misselijkheid

• Braken

• Pijn in de bovenrug, vaak aan slechts één kant

Als u symptomen van een nierinfectie heeft, ga dan meteen naar uw arts. Zonder behandeling kan de infectie zich in uw bloedbaan verspreiden en levensbedreigende aandoeningen veroorzaken.

Waarom komen urine-infecties vaker voor tijdens de zwangerschap?

Hormonen zijn één reden. Tijdens de zwangerschap veroorzaken ze veranderingen in de urinewegen, waardoor vrouwen meer kans hebben op infecties. Veranderingen in hormonen kunnen ook leiden tot vesicoureterale reflux, een aandoening waarbij je plas terugstroomt van je blaas naar je nieren. Dit kan UTI's veroorzaken.

Als je zwanger bent, bevat je plas meer suiker, eiwitten en hormonen. Door deze veranderingen loop je ook meer risico op een urineweginfectie.

Omdat je zwanger bent, drukt je groeiende baarmoeder op je blaas. Daardoor kun je moeilijk alle urine in je blaas kwijt. Achtergebleven urine kan een bron van infectie zijn.

Andere oorzaken van UTI's zijn:

Escherichia coli en andere bacteriën uit je poep. E. Coli is de meest voorkomende oorzaak van UTI's en kan zich van uw rectum naar uw plasbuis verplaatsen als u niet van voor naar achter afveegt.

Seksuele activiteit? Vingers, de penis van uw partner of apparaten kunnen bacteriën in de buurt van uw vagina naar uw plasbuis brengen.

Groep B streptokokken. Veel vrouwen hebben deze bacterie in hun dikke darm en vagina. Het kan UTI's veroorzaken en vrouwen kunnen het doorgeven aan hun pasgeborenen. Uw arts zal u op deze bacterie testen rond week 36 tot 37 van de zwangerschap. Als u positief bent voor groep B-strep, zal uw arts u tijdens de bevalling IV-antibiotica geven.

UTI Diagnose

U krijgt een urinetest. Uw arts zal deze testen op bacteriën en rode en witte bloedcellen. Er kan ook een urinekweek worden onderzocht. Die laat zien wat voor bacteriën er in de urine zitten.

UTI-behandeling tijdens de zwangerschap

U neemt gedurende 3 tot 7 dagen antibiotica, of zoals uw arts aanbeveelt. Als u zich ongemakkelijk voelt door uw infectie, zal uw arts waarschijnlijk met de behandeling beginnen voordat u de resultaten van het urineonderzoek krijgt.

Uw symptomen zouden binnen 3 dagen moeten verdwijnen. Neem sowieso al uw medicijnen volgens schema in. Stop er niet te vroeg mee, zelfs niet als uw symptomen afnemen.

Veel gangbare antibiotica, zoals amoxicilline, erytromycine en penicilline, zijn veilig voor zwangere vrouwen. Andere antibiotica, zoals ciprofloxacine (Cipro), sulfamethoxazol, tetracycline of trimethoprim (Primsol, Proloprim, Trimpex), die de ontwikkeling van uw baby kunnen beïnvloeden, schrijft uw arts niet voor.

UTI-complicaties tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis is een urineweginfectie die de nieren aantast. Als u zwanger bent, kan dit leiden tot:

• Vroegtijdige bevalling

• Ernstige infectie

• Adult respiratory distress syndrome

• Anemie

• Langdurige infectie

UTI-preventie

Om te proberen het krijgen van een UTI te voorkomen:

• Drink minstens acht glazen water per dag.

• Veeg jezelf van voor naar achter af als je naar het toilet gaat.

• Leeg je blaas kort voor en na de seks.

• Als je een glijmiddel nodig hebt bij de seks, kies dan voor een glijmiddel op waterbasis.

• Niet douchen.

• Vermijd sterke vrouwelijke deodorants of zepen die irritatie veroorzaken.

• Was je genitale gebied met warm water voor de seks.

• Draag katoenen ondergoed.

• Neem douches in plaats van baden.

• Draag geen te strakke broek.

• Plas vaak.

• Vermijd alcohol, citrussappen, gekruid voedsel en cafeïnehoudende dranken, die uw blaas kunnen irriteren.