Van conceptie tot bevalling kan de baarmoeder van een vrouw groeien van een peer tot een watermeloen. Maar zwangerschap is niet de enige mogelijke reden voor een vergrote baarmoeder. Een vergrote baarmoeder komt vaak voor en kan een symptoom zijn van verschillende medische aandoeningen, waarvan sommige behandeling vereisen.
Twee van de meest voorkomende oorzaken van een vergrote baarmoeder zijn baarmoederfibromen en adenomyose.
Baarmoederfibromen.
Baarmoederfibromen zijn veel voorkomende niet-kankerachtige tumoren van de spierwand van de baarmoeder, waar acht op de tien vrouwen op 50-jarige leeftijd aan lijden. Fibromen komen vaker voor bij vrouwen boven de 30 jaar. Ze komen ook vaker voor bij Afro-Amerikanen dan bij blanken. Vrouwen met overgewicht en obesitas hebben ook een groter risico om vleesbomen te ontwikkelen. Hormonale en genetische factoren dragen bij tot hun groei.
Sommige vleesbomen zijn heel klein, terwijl andere meerdere kilo's kunnen wegen. Een vrouw kan één vleesboom of meerdere vleesbomen hebben. Naast een vergrote baarmoeder kunnen symptomen van baarmoederfibromen zijn:
-
Gevoel van volheid of druk in de onderbuik
-
Zware, pijnlijke en/of langdurige menstruaties, soms met bloedstolsels
-
Bloedingen tussen de menstruaties door
-
Constipatie
-
Frequent urineren
-
Pijn bij het vrijen
-
Complicaties bij zwangerschap of bevalling
Als de symptomen ernstig zijn, kan de behandeling bestaan uit een embolisatieprocedure van de baarmoederslagader om de bloedtoevoer naar de myomen af te snijden zodat ze krimpen en uiteindelijk afsterven, of een operatie om de myomen (myomectomie) of de hele baarmoeder (hysterectomie) te verwijderen. Andere behandelingen zijn endometriumablatie. Deze procedure wordt uitgevoerd voor kleine submucosale myomen (waarbij de binnenbekleding van de baarmoeder wordt verwijderd, verbrand of bevroren) en laparoscopische myolyse (waarbij bevriezing of een elektrische stroom wordt gebruikt om de myomen te vernietigen). Er kunnen ook geneesmiddelen worden gebruikt om de pijnlijke menstruatie onder controle te houden of tegen de pijn. Andere behandelingsmogelijkheden zijn gerichte echografie en een intra-uterien apparaat (IUD) om het bloeden te verminderen.
De oorzaak van myomen is niet bekend, maar de tumoren lijken afhankelijk te zijn van oestrogeen om te groeien. Na de menopauze krimpen ze vaak vanzelf en veroorzaken ze geen symptomen.
Adenomyosis.
Adenomyose is een diffuse verdikking van de baarmoeder die optreedt wanneer het weefsel dat normaal gesproken de baarmoeder omzoomt (endometrium) zich verplaatst naar de gespierde buitenwand en zich gedraagt als het baarmoederslijmvlies. Wanneer dit in een klein gebied gebeurt, of gelokaliseerd is, wordt het een adenoom genoemd.
Hoewel de oorzaak van adenomyose onbekend is, komt de aandoening meestal voor bij vrouwen ouder dan 30 jaar die kinderen hebben gekregen. Het komt vaker voor bij vrouwen die een baarmoederoperatie hebben ondergaan, waaronder een keizersnede.
Naast de baarmoedervergroting kunnen de symptomen zijn:
-
Lange menstruaties of hevige bloedingen
-
Pijnlijke menstruaties, die steeds erger worden
-
Pijn tijdens het vrijen
De meeste vrouwen hebben wat adenomyose aan het eind van hun vruchtbare jaren. De meeste hebben geen behandeling nodig, maar sommigen hebben medicijnen nodig om de pijn te verlichten. Geboortebeperkingspillen en een progesteronhoudend spiraaltje (IUD) kunnen zware bloedingen tegengaan. Vrouwen met ernstige symptomen kunnen een hysterectomie nodig hebben om de symptomen te verlichten.
Andere oorzaken van een vergrote baarmoeder
In sommige gevallen kan een vergrote baarmoeder een symptoom zijn van baarmoederkanker, waaronder endometriumkanker (waarbij het baarmoederslijmvlies wordt aangetast) en baarmoederhalskanker (waarbij het onderste deel van de baarmoeder wordt aangetast op de plaats waar deze op de vagina aansluit). De behandeling hangt af van de plaats, de omvang van de kanker en andere factoren.
Symptomen van een vergrote baarmoeder
Als u een vergrote baarmoeder hebt, merkt u dat niet altijd zelf. Uw arts kan het ontdekken tijdens een lichamelijk onderzoek of bij beeldvormend onderzoek. Veel aandoeningen die een vergrote baarmoeder veroorzaken zijn goedaardig en vereisen geen behandeling, tenzij de symptomen ernstig zijn.
Als u problemen ondervindt zoals onregelmatige bloedingen, pijnlijke, zware menstruaties, pijn bij het vrijen of een gevoel van volheid of druk in de onderbuik, ga dan naar uw arts, die u kan helpen de oorzaak en de beste behandeling vast te stellen.
