Minder eten en meer bewegen zijn de basisprincipes van blijvend gewichtsverlies. Voor sommige mensen kunnen medicijnen op recept voor gewichtsverlies helpen.
U moet zich nog steeds concentreren op dieet en lichaamsbeweging terwijl u deze medicijnen gebruikt, en ze zijn niet voor iedereen geschikt.
Artsen schrijven ze meestal alleen voor als uw BMI 30 of hoger is, of als het minstens 27 is en u een aandoening heeft die verband kan houden met uw gewicht, zoals diabetes type 2 of hoge bloeddruk.?
Het geneesmiddel semaglutide (Wegovy) werd in 2021 door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van obesitas. Meer gebruikelijke voorgeschreven geneesmiddelen voor gewichtsverlies die al langer in gebruik zijn, zijn: liraglutide (Saxenda), naltrexon-bupropion (Contrave), orlistat (Alli, Xenical), fentermine (Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast) en fentermine-topiramaat (Qsymia).
Vertel uw arts over uw medische voorgeschiedenis voordat u een recept voor afslankmiddelen krijgt. Dat omvat alle allergieën of andere aandoeningen die u heeft; medicijnen of supplementen die u neemt (zelfs als ze kruiden of natuurlijk zijn); en of u zwanger bent, borstvoeding geeft, of van plan bent binnenkort zwanger te worden.
Liraglutide (Saxenda)
Hoe het werkt:
Liraglutide is een hogere dosis van het diabetesmedicijn Victoza voor type 2. Het bootst een darmhormoon na dat de hersenen vertelt dat je maag vol zit.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Ja.
Bijwerkingen:
Misselijkheid, braken, diarree, constipatie en lage bloeddruk. Ernstige bijwerkingen kunnen zijn: verhoogde hartslag, pancreatitis, galblaasaandoeningen, nierproblemen en zelfmoordgedachten. Van liraglutide is in studies aangetoond dat het schildkliertumoren veroorzaakt bij dieren, maar het is nog niet bekend of het schildklierkanker kan veroorzaken bij mensen.
Wat u nog meer moet weten:
Als u 4% van uw gewicht niet verliest na 16 weken gebruik van Liraglutide, kan uw arts u vertellen om ermee te stoppen, omdat het waarschijnlijk niet voor u werkt, zegt de FDA.
Naltrexone HCl en bupropion (Contrave)
Hoe het werkt:
Contrave is een combinatie van twee door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen, naltrexon en bupropion, in een formule met verlengde afgifte. Naltrexon is goedgekeurd voor de behandeling van alcohol- en opioïdenverslaving. Bupropion is goedgekeurd voor de behandeling van depressies, seizoensgebonden affectieve stoornissen en hulp bij het stoppen met roken.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Ja.
Bijwerkingen:
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, constipatie, hoofdpijn, braken, duizeligheid, slapeloosheid en een droge mond. Contrave heeft een waarschuwing in het kader over het verhoogde risico op suïcidale gedachten en gedragingen in verband met bupropion. De waarschuwing vermeldt ook dat ernstige neuropsychiatrische problemen in verband met bupropion zijn gemeld. Contrave kan aanvallen veroorzaken en mag niet worden gebruikt bij patiënten met aanvalsstoornissen. Het geneesmiddel kan ook de bloeddruk en de hartslag verhogen.
Wat je nog meer moet weten:
Als u na 12 weken Contrave niet 5% van uw gewicht verliest, kan uw arts u vertellen te stoppen met het innemen ervan, omdat het waarschijnlijk niet voor u werkt, aldus de FDA.
Orlistat (Xenical)
Hoe het werkt:
Blokkeert uw lichaam van het absorberen van ongeveer een derde van het vet dat u eet.
Als een arts orlistat voorschrijft, heet het Xenical. Als u het zonder recept krijgt, heet het Alli, met de helft van de dosis van Xenical.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Ja.
Bijwerkingen
omvatten buikkrampen, gas doorlaten, olieachtige ontlasting lekken, meer stoelgang hebben en de stoelgang niet kunnen controleren.
Deze bijwerkingen zijn over het algemeen mild en tijdelijk. Maar ze kunnen verergeren als u vetrijk voedsel eet.
Zeldzame gevallen van ernstig leverletsel zijn gemeld bij mensen die orlistat gebruikten, maar het is niet zeker dat het middel deze problemen heeft veroorzaakt.
Wat u nog meer moet weten:
U moet een vetarm dieet volgen (minder dan 30% van uw dagelijkse calorieën uit vet) voordat u orlistat inneemt.
Neem ook een multivitamine ten minste 2 uur voor of na inname van orlistat, omdat het geneesmiddel het tijdelijk moeilijker maakt voor uw lichaam om vitamine A, D, E en K te absorberen.
Orlistat is het enige medicijn in zijn soort dat is goedgekeurd in de VS. Alle andere voorgeschreven medicijnen voor gewichtsverlies remmen uw eetlust, waaronder de volgende.
Phentermine
Hoe het werkt:
Beperkt uw eetlust.
Uw arts kan dit voorschrijven onder de namen waaronder Adipex of Suprenza.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Nee. Het is alleen goedgekeurd voor gebruik op korte termijn (enkele weken).
Bijwerkingen
kunnen ernstig zijn, zoals het verhogen van uw bloeddruk of het veroorzaken van hartkloppingen, rusteloosheid, duizeligheid, beven, slapeloosheid, kortademigheid, pijn op de borst, en problemen met het uitvoeren van activiteiten die u tot nu toe kon doen.Minder ernstige bijwerkingen zijn een droge mond, onaangename smaak, diarree, constipatie en braken.
Net als bij sommige andere eetlustremmers bestaat het risico dat u afhankelijk wordt van het middel.
Neem het niet laat op de avond in, want dan kan het slapeloosheid veroorzaken.
Als u insuline gebruikt voor diabetes, laat uw arts dit dan weten voordat u phentermine inneemt, omdat u mogelijk uw insulinedosis moet aanpassen.
U mag geen phentermine nemen als u een geschiedenis heeft van hartziekte, beroerte, congestief hartfalen of ongecontroleerde hoge bloeddruk. U mag het ook niet nemen als u glaucoom, hyperthyreoïdie of een geschiedenis van drugsmisbruik heeft, of als u zwanger bent of borstvoeding geeft.
Wat u nog meer moet weten:
Phentermine is een amfetamine. Vanwege het risico op verslaving of misbruik zijn dergelijke stimulerende middelen "gecontroleerde stoffen", wat betekent dat ze een speciaal soort recept nodig hebben.
Phentermine en topiramaat (Qsymia)
Hoe het werkt:
Beperkt uw eetlust.
Qsymia combineert fentermine met het aanvals-/migrainemedicijn topiramaat. Topiramaat veroorzaakt gewichtsverlies op verschillende manieren, waaronder het geven van een vol gevoel, het minder aantrekkelijk maken van voedsel en het verbranden van meer calorieën.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Ja. Qsymia heeft veel lagere hoeveelheden fentermine en topiramaat dan wanneer deze medicijnen alleen worden gegeven.
Bijwerkingen:
De meest voorkomende bijwerkingen zijn tintelende handen en voeten, duizeligheid, veranderd smaakgevoel, slapeloosheid, verstopping en een droge mond.
Ernstige bijwerkingen zijn bepaalde geboorteafwijkingen (gespleten lip en gespleten gehemelte), snellere hartslag, suïcidale gedachten of handelingen, en oogproblemen die kunnen leiden tot permanent gezichtsverlies als ze niet worden behandeld.
Vrouwen die zwanger zouden kunnen worden, moeten een zwangerschapstest ondergaan voordat ze Qsymia innemen, en moeten anticonceptie gebruiken en maandelijks een zwangerschapstest ondergaan terwijl ze het geneesmiddel gebruiken.
U moet ook geen Qsymia nemen als u glaucoom, hyperthyreoïdie, een hartziekte of een beroerte heeft. Laat uw hart regelmatig controleren wanneer u met het middel begint of de dosis verhoogt.
Wat u nog meer moet weten:
Als u na 12 weken Qsymia niet ten minste 3% van uw gewicht verliest, raadt de FDA u aan te stoppen met het innemen of dat uw arts uw dosis voor de volgende 12 weken verhoogt -- en als dat niet werkt, moet u geleidelijk stoppen met het innemen.
Semaglutide (Wegovy)
Hoe het werkt:
Semaglutide werkt door het nabootsen van een darmhormoon dat de insulineproductie stimuleert, waardoor uw eetlust afneemt en u een vol gevoel krijgt.
Semaglutide werd aanvankelijk goedgekeurd als behandeling van diabetes type 2 en wordt voor dat gebruik voorgeschreven onder de namen Ozempic en Rybelsus. Als Wegovy is het specifiek voor de behandeling van obesitas.
Goedgekeurd voor langdurig gebruik?
Ja.
Bijwerkingen
omvatten buikkrampen, constipatie, braken, gasvorming, hoofdpijn, vermoeidheid en maagreflux.
Deze bijwerkingen zijn over het algemeen mild en tijdelijk.
In zeldzame gevallen zijn problemen met de nieren en wazig zien opgetreden. Semaglutide is in verband gebracht met gevallen van ziekte van de alvleesklier (pancreatitis). Zoek onmiddellijk medische hulp als u symptomen van pancreatitis ontwikkelt, waaronder: ernstige maag-/buikpijn, misselijkheid/overgeven die niet stopt.
Wat u nog meer moet weten:
Er zijn aanwijzingen dat u semaglutide levenslang moet innemen om uw gewicht te beheersen. Stoppen met innemen kan leiden tot het terugkrijgen van het grootste deel van het verloren gewicht.
U moet ook een caloriearm dieet en bewegingsprogramma volgen.
