Als u baarmoederfibromen hebt, hebt u al dan niet een behandeling nodig. Dat hangt ervan af of ze u problemen opleveren.
Niet alle vleesbomen groeien. Zelfs grote kunnen geen symptomen veroorzaken, en de meeste krimpen na de menopauze.
Toch moeten u en uw arts de groei ervan controleren, vooral als u symptomen krijgt zoals bloedingen of pijn. U moet dus in ieder geval elk jaar een bekkenonderzoek ondergaan.
Kan ik huismiddeltjes proberen?
U kunt vleesbomen niet alleen genezen. Maar je kunt wel dingen doen die je helpen je beter te voelen. Als vleesbomen aan de buitenkant van de baarmoeder groeien, kunt u zich bewust worden van een massa op uw buik. U kunt gaan liggen en een hotpack of warmwaterkruik op uw onderbuik leggen om de pijn te verzachten. Dit moet u meerdere keren per dag doen.
Welke medicijnen helpen?
U kunt pijnstillers nemen, zoals ibuprofen. Maar zorg ervoor dat u de instructies op het etiket volgt, zodat u niet per ongeluk te veel neemt. Als u en uw arts besluiten dat u iets moet nemen voor uw vleesbomen, kunt u deze andere opties overwegen:
-
Hormoontherapie. Om verdere groei van het myoom te voorkomen, kan uw arts u aanraden te stoppen met anticonceptiepillen of hormoonvervangingstherapie. Maar in sommige gevallen kan uw arts anticonceptiepillen voorschrijven om de bloeding en bloedarmoede als gevolg van myomen onder controle te houden, ook al kunnen de hormonen myomen doen groeien.
-
GnRH-antagonisten. GnRH is een hormoon dat uw lichaam van nature aanmaakt. GnRH-antagonisten zetten je lichaam in de menopauze zolang je ze neemt door het oestrogeen te onderdrukken dat de groei van baarmoederfibromen stimuleert. Deze medicijnen zijn duur. Je moet ze niet langer dan 6 maanden nemen omdat ze je meer kans geven op osteoporose, waardoor je botten te broos worden.?Je arts kan ook een lage dosis progestine voorschrijven, of een lage dosis combinatie oestrogeen/progestinepil, om osteoporose minder waarschijnlijk te maken.
-
GnRH-agonisten. Uw arts kan er een voorschrijven om vleesbomen te laten krimpen en bloedarmoede te verminderen. Ze hebben dezelfde voorzorgsmaatregelen als GnRH-antagonisten. En net als bij GnRH-antagonisten kunnen uw myomen weer aangroeien als u stopt met een GnRH-agonist. Een andere mogelijke optie is een medicijn dat alle drie combineert, een GnRH-antagonist, oestrogeen en progesteron.
-
SERM's. SERM's zijn een soort medicijnen die werken op je oestrogeenniveaus. (SERMs staat voor selectieve oestrogeenreceptormodulatoren.) Ze kunnen mogelijk myomen doen krimpen zonder overgangsverschijnselen te veroorzaken. Maar onderzoekers weten nog niet zeker hoe goed ze daarvoor werken.
Zal een spiraaltje helpen?
Een IUD is een voorbehoedsmiddel. Sommige geven ook het hormoon progestageen af. Het zal uw vleesbomen niet laten krimpen. Maar het kan de bloeding en kramp die ze veroorzaken onder controle houden.
Welke procedures zouden kunnen werken?
Er zijn verschillende mogelijkheden die u en uw arts kunnen overwegen.
-
Myoomembolisatie kan een myoom doen krimpen. Uw arts spuit polyvinylalcohol (PVA) in de slagaders die het myoom voeden. De PVA blokkeert de bloedtoevoer naar het myoom, waardoor het krimpt. Het is geen operatie, maar het kan zijn dat u enkele nachten in het ziekenhuis moet blijven omdat u de eerste dagen misselijkheid, braken en pijn kunt hebben.
-
Endometriumablatie is een procedure waarbij artsen het baarmoederslijmvlies vernietigen om de bloeding door kleine vleesbomen te verminderen.
-
Myomectomie is een operatie om myomen te verwijderen. Als u van plan bent om zwanger te worden, kan uw arts dit aanbevelen boven andere procedures. Maar het kan littekens veroorzaken die kunnen leiden tot onvruchtbaarheid. Na de operatie moet u 4 tot 6 maanden wachten voordat u probeert zwanger te worden. Bij de meeste vrouwen verdwijnen de klachten na een myomectomie. Maar bij anderen komen de myomen terug. Of het werkt, hangt deels af van hoeveel myomen u heeft en of de chirurg ze allemaal heeft kunnen verwijderen. Een myomectomie kan een buikoperatie zijn, of uw chirurg kan een hysteroscoop of laparoscoop gebruiken om de myomen te verwijderen zonder een grote snee in uw buik te hoeven maken. Er is ook een nieuwere methode waarbij MRI-geleide intense ultrasone energie wordt gebruikt om de myomen te lokaliseren en ze te verkleinen of te vernietigen.
-
Hysterectomie is een operatie om de baarmoeder te verwijderen. Veel vrouwen hebben zo'n drastische behandeling niet nodig. Je zult niet zwanger kunnen worden na deze operatie.
