Moet je de hele tijd plassen? De technische naam voor uw probleem is frequent urineren. Bij de meeste mensen kan de blaas urine opslaan totdat het uitkomt om naar het toilet te gaan, meestal vier tot acht keer per dag. Als u meer dan acht keer per dag moet plassen of 's nachts wakker wordt om naar het toilet te gaan, kan dat betekenen dat u te veel drinkt en/of te laat naar bed gaat. Of het kan wijzen op een gezondheidsprobleem.
Oorzaken van frequent urineren
Frequent plassen kan een symptoom zijn van veel verschillende problemen, van een nierziekte tot gewoon te veel vocht drinken. Wanneer frequent plassen gepaard gaat met koorts, een dringende behoefte om te plassen en pijn of ongemak in de buik, kan er sprake zijn van een urineweginfectie. Andere mogelijke oorzaken van frequent urineren zijn:Diabetes. Frequent plassen met een abnormaal grote hoeveelheid urine is vaak een vroeg symptoom van zowel type 1- als type 2-diabetes, omdat het lichaam zich via de urine probeert te ontdoen van ongebruikte glucose.
Zwangerschap. Vanaf de eerste weken van de zwangerschap oefent de groeiende baarmoeder druk uit op de blaas, wat frequent urineren veroorzaakt.
Prostaatproblemen. Een vergrote prostaat kan tegen de urinebuis (de buis waardoor de urine het lichaam verlaat) drukken en de urinestroom blokkeren. Hierdoor raakt de blaaswand geïrriteerd. De blaas begint samen te trekken, zelfs met een kleine hoeveelheid urine, waardoor u vaker moet plassen.
Interstitiële cystitis. Deze aandoening met onbekende oorzaak wordt gekenmerkt door pijn in de blaas en het bekkengebied. De symptomen zijn vaak een dringende en/of frequente behoefte om te plassen.
Gebruik van diuretica. Deze medicijnen, die gebruikt worden tegen hoge bloeddruk of vochtophoping, werken in de nieren en spoelen overtollig vocht uit het lichaam, wat frequent urineren veroorzaakt.
Beroerte of andere neurologische aandoeningen. Schade aan de zenuwen die de blaas voeden kan leiden tot problemen met de blaasfunctie, waaronder frequente en plotselinge aandrang om te plassen.
Hypercalciëmie.
Dit betekent dat het calciumgehalte in uw bloed hoger is dan normaal. Oorzaken zijn onder meer overactieve bijschildklieren (hyperthyreoïdie?of hyperparathyreoïdie), andere ziekten (tuberculose, sarcoïdose), inactiviteit en zelfs kanker (long, borst, nieren, multipel myeloom). Naast frequent urineren kunnen symptomen van hypercalciëmie zijn:
-
Overmatige dorst
-
Maagklachten
-
Misselijkheid en braken
-
Constipatie
-
Bot- en spierpijn en zwakte
-
Hersenproblemen: Verwarring, vermoeidheid en depressie
-
Hartproblemen (zeldzaam): Hartkloppingen en andere hartproblemen.
Diabetes insipidus. Dit is een zeldzame aandoening waarbij uw lichaam veel urine produceert die "smakeloos" of kleur- en geurloos is. De meeste mensen plassen 1 tot 2 liter per dag uit.?
Andere oorzaken.Minder vaak voorkomende oorzaken zijn:verzakking van het bekkenorgaan (bij vrouwen), blaaskanker, eierstokkanker, blaasdisfunctie en bestralingstherapie.
Vaak is frequent plassen geen symptoom van een probleem, maar het probleem zelf. Bij mensen met het overactieve blaassyndroom leiden onwillekeurige blaassamentrekkingen tot frequent en vaak urgent urineren, wat betekent dat u nu naar het toilet moet - zelfs als uw blaas niet vol is. Het kan er ook toe leiden dat u 's nachts een of meer keren wakker wordt om naar het toilet te gaan.
Diagnose van de oorzaak van frequent urineren
Als frequente urinelozing uw levensstijl verstoort of gepaard gaat met andere symptomen zoals koorts, rug- of zijpijn, braken, koude rillingen, toegenomen eetlust of dorst, vermoeidheid, bloederige of troebele urine of afscheiding uit de penis of vagina, is het belangrijk dat u naar uw arts gaat.
Om de oorzaak van frequent urineren vast te stellen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren en een anamnese afnemen:
-
Gebruikt u medicijnen?
-
Ervaart u andere symptomen?
-
Heeft u het probleem alleen overdag of ook 's nachts?
-
Drinkt u meer dan gewoonlijk?
-
Is uw urine donkerder of lichter dan gewoonlijk?
-
Drinkt u alcohol of cafeïnehoudende dranken?
Afhankelijk van de bevindingen van het lichamelijk onderzoek en de medische voorgeschiedenis, kan uw arts tests bestellen, waaronder:
Bloedonderzoek. Routine bloedonderzoek kan controleren op nierfunctie, elektrolyten en bloedsuikers.
Urineonderzoek. Het microscopisch onderzoek van de urine dat ook een aantal tests omvat om verschillende verbindingen die door de urine gaan op te sporen en te meten.
Cystometrie. Een test die de druk in de blaas meet om te zien hoe goed de blaas werkt; cystometrie wordt gedaan om te bepalen of een spier- of zenuwprobleem problemen veroorzaakt met hoe goed de blaas urine vasthoudt of afgeeft. Er is een bredere term die urodynamica heet en die tests omvat zoals cystometrie, uroflowmetrie, urethraaldruk en andere.
Cystoscopie. Een test waarmee uw arts de binnenkant van de blaas en de plasbuis kan bekijken met een dun, verlicht instrument dat cystoscoop wordt genoemd. Er is een bredere term die urodynamica heet en tests omvat zoals cystometrie, uroflowmetrie, urethrale druk en andere.
Neurologische testen. Diagnostische tests en procedures die de arts helpen de aanwezigheid van een zenuwaandoening te bevestigen of uit te sluiten.
Ultrasonografie. Een diagnostische beeldvormingstest waarbij geluidsgolven worden gebruikt om een interne lichaamsstructuur zichtbaar te maken.
Behandeling voor frequent urineren
De behandeling van frequent urineren richt zich op het onderliggende probleem dat de oorzaak is. Als diabetes bijvoorbeeld de oorzaak is, zal de behandeling bestaan uit het onder controle houden van de bloedsuikerspiegel.
De behandeling voor een overactieve blaas moet beginnen met gedragstherapieën, zoals:
-
Blaastraining.
Dit houdt in dat de intervallen tussen het toiletgebruik in de loop van ongeveer 12 weken worden vergroot. Dit helpt uw blaas om de urine langer vast te houden en minder vaak te plassen.
-
Aanpassing van het dieet. U moet alle voedingsmiddelen vermijden die uw blaas irriteren of diuretisch werken. Dit zijn bijvoorbeeld cafeïne, alcohol, koolzuurhoudende dranken, producten op basis van tomaten, chocolade, kunstmatige zoetstoffen en gekruid voedsel. Het is ook belangrijk om vezelrijk voedsel te eten, omdat constipatie de symptomen van het overactieve blaassyndroom kan verergeren.
-
Controle op de inname van vocht. U moet voldoende drinken om constipatie en overconcentratie van urine te voorkomen. Vermijd drinken vlak voor het slapen gaan, dat kan leiden tot nachtelijk plassen.
-
Kegel oefeningen. Deze oefeningen helpen de spieren rond de blaas en de plasbuis te versterken om de controle over de blaas te verbeteren en urinebehoefte en -frequentie te verminderen. Drie keer per dag vijf minuten de bekkenspieren oefenen kan een verschil maken in blaascontrole.
-
Biofeedback. Met deze techniek kunt u leren hoe uw bekkenspieren werken, zodat u ze beter onder controle kunt houden.
De behandeling kan ook bestaan uit geneesmiddelen zoals darifenacine (Enablex), desmopressineacetaat (Noctiva), imipramine (Tofranil), mirabegron (Myrbetriq), oxybutynine (Ditropan), oxybutynine skin patch (Oxytrol), solifenacine (Vesicare), tolterodine extended-release (Detrol LA) en trospium extended-release (Sanctura XR). Oxytrol voor vrouwen is het enige geneesmiddel dat vrij verkrijgbaar is. Darifenacin is speciaal voor mensen die meer dan twee keer per nacht wakker worden om te plassen.
Er zijn andere opties voor mensen die niet reageren op veranderingen in levensstijl en medicatie. Het geneesmiddel Botox kan in de blaasspier worden geïnjecteerd, waardoor de blaas ontspant, de opslagcapaciteit toeneemt en het urineverlies afneemt.
Er zijn ook verschillende operaties mogelijk. Bij de minst ingrijpende worden kleine zenuwstimulatoren vlak onder de huid geïmplanteerd. De zenuwen die ze stimuleren, controleren de bekkenbodem en de apparaatjes kunnen samentrekkingen in de organen en spieren binnen de bekkenbodem manipuleren.
