Aandoeningen die u kunt hebben samen met colitis ulcerosa

Alsof colitis ulcerosa (UC) nog niet lastig genoeg is om mee om te gaan, kan de ziekte er ook voor zorgen dat u meer kans heeft op andere gezondheidsaandoeningen. Uw risico kan toenemen voor aandoeningen die variëren van depressie tot dunner wordende botten tot darmkanker.

Dat betekent niet dat u een van deze problemen zult krijgen. Maar het is een goed idee om ervan op de hoogte te zijn, zodat u en uw arts mogelijke problemen in een vroeg stadium kunnen herkennen. Hier zijn enkele UC-gerelateerde aandoeningen die u moet weten.

Depressie

Leven met een inflammatoire darmziekte (IBD) zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohns kan niet alleen invloed hebben op uw lichaam. Pijnlijke symptomen, verstoringen van het dagelijks leven, en oneerlijke stigma's kunnen ook een tol eisen op de geestelijke gezondheid. Het percentage depressies is hoger bij mensen met IBD dan bij mensen die geen IBD hebben. Angst komt ook vaak voor.

Praat met uw arts als u zich depressief of angstig voelt. Behandelingen zoals gesprekstherapie of medicatie kunnen helpen. Dat geldt ook voor een online steungroep, waar u andere mensen met UC kunt ontmoeten die begrijpen wat u doormaakt. En als u nog niet aan lichte lichaamsbeweging doet, vraag uw arts dan hoe u daarmee kunt beginnen, want ook dat kan uw stemming verbeteren.

Huid-, gewrichts- of oogproblemen

Als je UC hebt, raakt het slijmvlies van je dikke darm ontstoken, waardoor je klachten krijgt. Bij sommige mensen komt deze ontsteking tijdens een flare ook in andere lichaamsdelen voor. Experts weten niet zeker waarom.

U kunt symptomen hebben als:

• Huiduitslag

• Gewrichtspijn of zwelling

• Zweertjes in de mond

• Roodheid en irritatie van de ogen

Laat uw arts weten wanneer u nieuwe UC-symptomen krijgt. Op die manier kan hij of zij uw behandelplan zo nodig aanpassen.

Rectale bloeding

De ontsteking van UC veroorzaakt zweren, zweren genaamd, op het slijmvlies van de dikke darm. Deze zweren kunnen opengaan en bloeden. Het bloed kan uw lichaam verlaten via het onderste deel van uw dikke darm (het rectum) en uit de opening aan het einde, de anus. U kunt bloed zien in het toilet nadat u naar het toilet bent geweest of het zien op toiletpapier nadat u zich heeft afgeveegd.

Vervolg

Sommige mensen met UC die meerdere keren per dag bloederige diarree hebben, krijgen daardoor een aandoening die bloedarmoede heet. Dat betekent dat je een tekort aan rode bloedcellen hebt, waardoor je je moe of zwak kunt voelen. Uw arts kan dit behandelen door u een ijzersupplement en een ander dieet aan te bevelen. Als u ernstige bloedarmoede heeft, kan een transfusie van rode bloedcellen nodig zijn.

Het komt zelden voor dat je een ernstige rectale bloeding hebt. Maar als u in korte tijd veel bloed verliest, bel dan meteen uw dokter of 112. Je hebt misschien een operatie nodig om het te stoppen.

Dehydratatie en Malabsorptie

Als uw dikke darm gezond is, speelt hij een belangrijke rol bij de opname van water en bepaalde voedingsstoffen uit voedsel dat u gedeeltelijk hebt verteerd. Ontsteking en diarree door UC kunnen dit verhinderen, waardoor je gevaarlijk uitgedroogd raakt of te weinig voedingsstoffen binnenkrijgt. Als dit gebeurt, moet u misschien naar het ziekenhuis om vocht via een ader (IV) te krijgen.

Osteoporose

Deze ziekte maakt uw botten dunner, zwakker, en meer kans om te breken. Een mildere vorm heet osteopenie. Na verloop van tijd kunt u beide aandoeningen krijgen door de colitis ulcerosa zelf of door de behandeling met corticosteroïden. Als dit gebeurt, kan uw arts u medicijnen aanbevelen, evenals calcium- of vitamine D-supplementen om te voorkomen dat uw botverlies erger wordt of om het te vertragen.

Groei- en ontwikkelingsproblemen bij kinderen

Je kunt colitis ulcerosa op elke leeftijd krijgen, maar het komt vaker voor bij 15- tot 30-jarigen. Een kind met UC kan:

• Ondergewicht hebben

• Groeien langzamer of zijn kort

• Later dan normaal in de puberteit komen

De ziekte en bepaalde medicijnen daarvoor kunnen de lengte en het gewicht van een kind beïnvloeden. De dokter moet hun groei vaak bijhouden. De ontsteking van UC onder controle krijgen met het juiste behandelplan kan een kind helpen groeien.

Diepe Veneuze Trombose (DVT)

Dit is een bloedprop in een diepe ader. Het komt meestal voor in uw onderbeen, dijbeen of bekken. Het veroorzaakt niet altijd symptomen. Maar als het gebeurt, kunt u merken dat het getroffen lichaamsdeel..:

• Gezwollen

• Teder of pijnlijk bij aanraking

• Warm, krampachtig, of pijnlijk

• Rood of verkleurd

Vervolg

Praat onmiddellijk met uw arts als u zich zorgen maakt dat u DVT zou kunnen hebben. Het is mogelijk dat een diepe bloedprop losraakt en in een longslagader blijft steken. Als dat gebeurt, is dat een noodgeval dat een longembolie (PE) wordt genoemd. U kunt symptomen hebben als kortademigheid, scherpe pijn op de borst en hoesten met of zonder bloed. Bel 112 als u deze symptomen heeft.

Artsen kunnen DVT en longembolieën behandelen met medicijnen, een filter door een ader dat het stolsel verwijdert, of (zelden) een operatie.

U heeft meer kans op DVT of PE als u:

• Colitis ulcerosa heeft die vaak opflakkert of een groot deel van uw dikke darm aantast.

• Laat je opereren voor ernstige colitis ulcerosa. (In het algemeen kunnen grote operaties ieders DVT-risico verhogen.)

Sommige studies linken ook bepaalde medicijnen tegen colitis ulcerosa, zoals steroïden of tofacitinib, aan DVT en PE.

Colorectale Kanker

Het is zeldzaam om dit te krijgen. In het algemeen begint het risico hierop te stijgen 8 jaar nadat u de eerste symptomen van colitis ulcerosa heeft. Uw kansen om het te krijgen gaan ook omhoog als UC veel van uw dikke darm aantast. U kunt uw risico op darmkanker verlagen door uw UC-behandelplan precies te volgen, omdat het de ontsteking onder controle houdt.

Het is belangrijk dat u zo vaak als uw arts u aanbeveelt een screeningtest op darmkanker ondergaat, een colonoscopie genaamd. Meestal is dat om de 1 tot 3 jaar, vanaf 8 jaar nadat u de diagnose UC hebt gekregen. De test kan ongewone veranderingen in uw dikke darm opsporen die in kanker kunnen veranderen. Het kan ook de ziekte in een vroeg stadium opsporen, wanneer deze gemakkelijker te behandelen is. De belangrijkste behandelingen voor darmkanker zijn chirurgie en chemotherapie. Het komt zelden voor, maar sommige mensen hebben bestraling nodig.

Darmkanker en UC hebben verschillende symptomen gemeen, zoals buikpijn, diarree en bloederige ontlasting (poep). Dat betekent dat alleen uw arts de twee aandoeningen uit elkaar kan houden, dus probeer het niet zelf te doen. Laat je controleren.

Vervolg

Fulminant Ulcerative Colitis

Dit is een zeer ernstige vorm van UC die symptomen kan geven zoals meer dan 10 keer per dag bloederige diarree. U kunt ook hebben:

• Fever

• Snelle hartslag

• Opgezwollen buik

• Ernstige bloedarmoede

Minder dan 10% van de mensen met UC krijgt deze complicatie. Als dat zo is, heb je ziekenhuiszorg nodig. De behandeling kan bestaan uit infuusvloeistoffen, antibiotica en andere medicijnen. Als deze niet helpen, moet u misschien een operatie ondergaan om uw dikke darm geheel of gedeeltelijk te verwijderen.

Perforatie (breuk) van de darm

Dit is een gat in uw dikke darm. Het kan ontstaan als voortdurende ontstekingen en zweren van UC de wand van uw darm te veel verzwakken. Je kans hierop neemt toe als je fulminante colitis hebt.

Een geperforeerde darm kan je symptomen geven zoals:

• hevige maagpijn

• Rillingen

• Koorts

• Misselijkheid of braken

Bel onmiddellijk uw dokter. Als je een gescheurde darm hebt, kan dat dodelijk zijn. Bacteriën in de darm kunnen in je buik terechtkomen en een ernstige infectie veroorzaken die buikvliesontsteking heet. De meeste mensen hebben een operatie en antibiotica nodig om beter te worden.

Giftige Megacolon

Dit betekent dat je dikke darm opzwelt en niet meer werkt. Het is zeldzaam, maar het kan levensbedreigend zijn. Het kan gebeuren als de ontsteking van UC zich uitbreidt naar de diepe lagen van je dikke darm. Je hebt meer kans om het te krijgen als je fulminante colitis hebt.

Enkele symptomen van toxische megacolon zijn:

• Buikzwelling of pijn

• Koorts

• Snelle hartslag

• Schok

• Diarree

Bel uw arts of 911. Als u een toxisch megacolon heeft, moet u onmiddellijk behandeld worden. De arts kan u medicijnen, infuusvloeistoffen en behandelingen geven die gas en andere stoffen uit uw dikke darm verwijderen. Als dit niet voldoende helpt, moet u misschien worden geopereerd.