Alcoholische ketoacidose is een aandoening die kan optreden als je veel alcohol op hebt en weinig hebt gegeten of hebt overgegeven. Wanneer dit gebeurt, kunnen ketonen, die zuren zijn, zich ophopen in je bloed. Als het niet snel behandeld wordt, kan alcoholische ketoacidose levensbedreigend zijn.
Wat veroorzaakt alcoholische ketoacidose?
Alcoholische ketoacidose wordt meestal veroorzaakt door een episode van zwaar drinken. Hierdoor kun je gaan overgeven en stoppen met eten. Als je een dag of langer niet kunt eten, zal je lever zijn opgeslagen glucose, een soort suiker, opgebruiken. Uw cellen halen hun energie uit glucose. Als je lever zijn opgeslagen glucose opgebruikt en je eet niets om meer te leveren, zal je bloedsuikerspiegel dalen.
Deze daling van de bloedsuikerspiegel zorgt ervoor dat je lichaam de hoeveelheid insuline die het aanmaakt, verlaagt. Je cellen hebben insuline nodig om de glucose in je bloed te gebruiken voor energie. Als ze geen glucose kunnen gebruiken omdat er niet genoeg insuline is, schakelt je lichaam over op een andere methode om energie te krijgen door vetcellen af te breken.?
Je vetcellen breken af en geven ketonen af. Ketonen zijn een zuur. Ze leveren wat energie aan je cellen, maar teveel kan ervoor zorgen dat je bloed te zuur wordt.
Wie loopt risico op alcoholische ketoacidose?
Alcoholische ketoacidose komt het meest voor bij mensen die een alcoholgebruiksstoornis hebben en chronisch veel alcohol drinken. Maar het kan ook gebeuren na een episode van binge drinken bij mensen die niet chronisch alcohol misbruiken. Het risico is alleen gerelateerd aan alcoholmisbruik. Alcoholische ketoacidose komt niet vaker voor bij een bepaald ras of geslacht. Het komt het vaakst voor bij mensen tussen 20 en 60 jaar.
Als je chronisch alcohol misbruikt, krijg je waarschijnlijk niet zoveel voeding binnen als je lichaam nodig heeft. Als u drinkt terwijl uw lichaam ondervoed is, kan dat buikpijn, misselijkheid of overgeven veroorzaken. Infecties of andere ziekten zoals pancreatitis kunnen ook alcoholische ketoacidose veroorzaken bij mensen met een stoornis in het alcoholgebruik.
Wat zijn de Symptomen van Alcoholische Ketoacidose?
De symptomen van alcoholische ketoacidose lijken op symptomen van andere aandoeningen. Dit kan het moeilijk maken om een diagnose te stellen. Over het algemeen kunnen de symptomen zijn:
-
Een snelle hartslag
-
Snelle ademhaling
-
Misselijkheid
-
Braken
-
Buikpijn
-
Een onaangename ketonengeur in uw adem, die fruitig kan zijn, ook wel alcoholistenadem genoemd.
-
Droge mond
-
Agitatie of verwarring
Hoe wordt alcoholische ketoacidose gediagnosticeerd?
Uw arts zal met u praten over uw symptomen en uw geschiedenis, met name uw geschiedenis van alcoholgebruik. Omdat de symptomen van alcoholische ketoacidose lijken op andere aandoeningen, zal je arts andere problemen moeten uitsluiten. Uw arts kan laboratoriumonderzoek doen, waaronder:
-
Alcoholtest in het bloed
-
Bloedsuikertest
-
Testen van uw nierfunctie
-
Amylase en lipase testen om te zien of u pancreatitis heeft
-
Urine test voor ketonen
-
Bloed chemie panel
-
Natrium- en kaliumgehalte
-
Arteriële bloedgas test om te controleren op zuurtegraad en zuurstof
Hoe wordt alcoholische ketoacidose behandeld?
De behandeling van alcoholische ketoacidose zal afhangen van hoe ernstig het is en of je er nog andere problemen mee hebt. Je zult waarschijnlijk op de spoedeisende hulp behandeld worden, maar het kan ook zijn dat je in het ziekenhuis opgenomen moet worden voor verdere behandeling. Enkele behandelingsopties kunnen zijn:
-
Intraveneuze thiamine, wat vitamine B1 is
-
Intraveneuze dextrose, wat een soort suiker is
-
Intraveneuze vloeistof
-
Vervanging van kalium, fosfor, en magnesium, indien nodig
-
Behandeling van eventuele andere aandoeningen die u ook kunt hebben, zoals alvleesklierontsteking
-
Geneesmiddelen om te helpen bij alcoholontwenning
-
Geneesmiddelen om te helpen bij misselijkheid
Mogelijke complicaties van alcoholische ketoacidose
Als alcoholische ketoacidose niet volledig wordt behandeld of als de behandeling wordt uitgesteld, zijn de mogelijke complicaties:?
-
Hypovolemische shock
-
Hartaanval
-
Aanvallen
-
Delirium tremens (DTs), verwarring, beven, rillen, zweten en onregelmatige hartslag veroorzaakt door alcoholontwenning
-
Pulmonary oedeem
-
Nierfalen
-
Dood
Wat is de prognose voor Alcoholische Ketoacidose?
De prognose voor alcoholische ketoacidose is goed, zolang het vroegtijdig wordt behandeld. De lange-termijn prognose is echter afhankelijk van de ernst van de onderliggende alcoholmisbruik stoornis. De belangrijkste doodsoorzaken bij mensen met alcoholische ketoacidose zijn ziekten die samen met de alcoholische ketoacidose optreden en deze veroorzaakt kunnen hebben, zoals pancreatitis, gastro-intestinale bloedingen en alcoholontwenning.
Hoe kan alcoholische ketoacidose worden voorkomen?
Je kunt alcoholische ketoacidose voorkomen door je gebruik van alcohol te beperken of te stoppen. Als je een stoornis hebt in het gebruik van alcohol, zoek dan behandeling om je te helpen te stoppen met het gebruik van alcohol. Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden waaruit je kunt kiezen, waaronder:?
Medicatie. Er zijn momenteel drie medicijnen goedgekeurd om u te helpen stoppen met drinken en uw kans op hervallen te verminderen. Dit zijn naltrexon, acamprosaat, en disulfiram. Deze medicijnen zijn niet verslavend en kunnen worden gebruikt in combinatie met andere soorten behandeling.?
Therapie of counseling. Deze gedragstherapieën richten zich op het aanleren van copingvaardigheden om je gedrag te veranderen. Therapie moet worden gedaan door een gediplomeerde counselor en kan versterking en mindfulness-technieken omvatten.
Steungroepen. Groepsbijeenkomsten bieden steun aan mensen die proberen te stoppen met drinken. Bijeenkomsten zijn in de meeste gemeenschappen gratis of tegen een kleine vergoeding beschikbaar. Steungroepen kunnen een waardevolle bron van steun zijn en kunnen gecombineerd worden met medicatie en therapie.
