Opioïden op recept zijn meestal veilig als ze voor korte tijd worden ingenomen om pijn te verlichten. Maar iedereen die opioïden gebruikt, loopt het risico om verslaafd te raken, ook wel bekend als een opioïdengebruiksstoornis. Regelmatig gebruik van opioïden kan na verloop van tijd leiden tot afhankelijkheid, omdat uw lichaam steeds meer van het geneesmiddel vraagt. En misbruik van opioïden kan leiden tot een stoornis in het gebruik, een overdosis en zelfs de dood. Opioïden, zelfs als ze volgens de voorschriften worden ingenomen, kunnen tot deze problemen leiden.
Als je na een bepaalde tijd stopt met het innemen van opioïden, is het normaal dat je last krijgt van hunkering en ontwenningsverschijnselen als je lichaam er afhankelijk van is geworden. Weten hoe je met je opioïdverlangen omgaat is belangrijk, omdat verlangens de kans op terugval (terugkeer naar het gebruik van de drug) kunnen vergroten als je er niets aan doet.
Als je erover denkt om te stoppen met het gebruik van opioïden of als je al probeert te stoppen, moet je weten dat er behandelingsmethoden en -programma's beschikbaar zijn om je te helpen je hunkeringen onder controle te krijgen terwijl je herstelt.
Wat zijn Opioid Cravings en waarom komen ze voor?
Een craving is een zeer sterke drang om de opioïde te gebruiken. Deze drang kan enkele uren na je laatste dosis beginnen of 2-4 dagen later, afhankelijk van het type en/of de dosis opioïden die je hebt genomen en wanneer je bent begonnen.
Cravings kunnen je het gevoel geven dat je hele leven afhangt van het opnieuw innemen van de drug. Hunkeren naar een opioïde is niet hetzelfde als een sterk verlangen om je favoriete toetje te eten. Als je afhankelijk bent van opioïden, kan je tot het uiterste gaan om je hunkering te bevredigen.
Hunkeren naar opioïden is overweldigend omdat de drug krachtige beloningscentra in je hersenen activeert. Ze maken feel-good chemicaliën vrij die een gevoel van plezier en welzijn creëren.
Maar als je een pijnstiller zoals oxycodon lange tijd neemt, kunnen je hersenen en lichaam gewend raken aan de drug in je systeem en bouw je een tolerantie op. Als dat gebeurt, voel je je met dezelfde dosis niet meer zo goed, dus heb je meer nodig om je goed te voelen. Hunkeren naar opioïden is een belangrijk teken van een gebruiksstoornis. Het is het bewijs dat de drug de manier waarop je hersenen werken zodanig heeft veranderd dat ze niet meer zo goed werken als je geen opioïden in je systeem hebt.
Wanneer je stopt of probeert te stoppen met het nemen van opioïden, kunnen de intense verlangens die je voelt aanhoudend zijn, of veroorzaakt worden door bepaalde dingen die gebeuren. U kunt bijvoorbeeld voortdurend aan de drug denken, of u kunt langs een drogisterij rijden en plotseling een sterke hunkering voelen. Je kunt ook hunkeren wanneer je in de buurt bent van vrienden die de drug gebruiken of op plaatsen waar je eerder opioïden hebt gebruikt.
Intense opioïden cravings kunnen 20 minuten tot 2 uur duren. Het verschilt per persoon, maar als je er goed mee omgaat, zullen ze met de tijd verdwijnen.
Wat werkt: Medicatie en begeleiding
De meest effectieve behandeling voor opioïd cravings is een combinatie van medicatie en counseling. Deze medicatie-geassisteerde behandelingen (MAT's) helpen u om uw behandeling vol te houden en uw kans op terugval te verkleinen. Medicijnen die voor MAT worden voorgeschreven zijn onder andere:
-
Methadon (Dolophine en Methadose), dat de effecten van opioïden kan blokkeren en beschikbaar is in een dagelijkse dosis als vloeistof of pil
-
Buprenorfine (Subutex, Sublocade, Brixadi), dat dagelijks oraal of als injectie (eenmaal per maand) kan worden ingenomen
-
Buprenorfine/Naloxon (Suboxone), een combinatie van buprenorfine en het geneesmiddel naloxon dat een overdosis kan tegengaan
-
Naltrexone (Vivitrol), dat maandelijks als injectie wordt toegediend
Klinische en poliklinische afkickprogramma's kunnen MAT en andere behandelingen bieden om je te helpen je opioïdeslaving te overwinnen terwijl je herstelt. Andere nuttige benaderingen zijn 12-stappen programma's, individuele therapie, groepsbegeleiding, en wat een dubbele diagnose aanpak wordt genoemd (voor mensen met een psychische aandoening naast een opioïde probleem).
Wat werkt: Coping Vaardigheden
Een andere manier om hunkeren naar drugs te verminderen is door specifieke strategieën te gebruiken om met je hunkeren om te gaan:
Afleidingstechnieken. Probeer je hersenen op iets anders te richten gedurende de 20 minuten die een trek meestal duurt. Dit kunnen activiteiten zijn als naar muziek luisteren, een wandeling maken, een snack eten of een artikel lezen.
Praten met anderen (en met jezelf). Praten over waar je mee worstelt is belangrijk. Het versterkt het feit dat je hunkeringen normaal zijn en niet eeuwig zullen duren.
Aandrang Surfen. Als je trek hebt, probeer dan in het moment te blijven en accepteer het gevoel zonder het te willen veranderen. Vreemd genoeg is het zo dat hoe vaker je dit doet, hoe minder macht de drang over je heeft.
Lichaamsbeweging. In een onderzoek gingen mensen die middelen als opioïden en andere verslavende drugs misbruikten 2-6 maanden lang 3 keer per week sporten, waarbij de helft van hen 1 jaar later minder middelengebruik meldde. Lichaamsbeweging kan ook structuur in je leven brengen, een positieve afleiding bieden en je helpen positieve sociale contacten op te bouwen.
Wanneer bel je je dokter?
Als u vreest dat u niet gemakkelijk kunt stoppen met het nemen van opioïden omdat u een tolerantie heeft ontwikkeld, vraag uw arts dan om hulp bij het afbouwen (het geleidelijk verminderen van de hoeveelheid drugs die u neemt). Stop niet op eigen houtje met het innemen van de medicatie, want dit kan ernstige bijwerkingen veroorzaken.
Als u met chronische pijn leeft, zijn opioïden op de lange termijn misschien niet de veiligste behandeling. Vraag uw arts naar minder verslavende medicijnen en andere vormen van behandeling.
Bronnen voor behandeling
Als u hulp nodig heeft bij het vinden van een arts in uw regio die opioïde afhankelijkheid mag behandelen met MAT, gebruik dan dit hulpmiddel: https://www.samhsa.gov/medication-assisted-treatment/find-treatment/treatment-practitioner-locator
Om een opioïde behandelaar of programma bij jou in de buurt te vinden, bezoek: https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx of https://findtreatment.gov/results/ (je kunt zoeken op behandelingstype en betaaloptie, inclusief gratis of geen kosten zorg) of bel 1-800-662-HELP (4357) om de SAMHSA Nationale Helplijn te bereiken.
Voor het vinden van een gedragsgezondheidszorgbehandelaar bij u in de buurt, ga naar: https://findtreatment.samhsa.gov/
