Als u één beroerte heeft gehad, heeft u ongeveer 25%-35% kans op een tweede. Uw arts zal medicatie gebruiken om die kans te verkleinen.
Hij zal ervoor willen zorgen dat u uw hoge bloeddruk onder controle heeft. Het kan ook nodig zijn dat u bloedverdunners slikt of blijft slikken, of medicijnen neemt om onderliggende hartproblemen te behandelen.
De exacte combinatie van medicatie zal afhangen van het type beroerte dat u had:
-
Ischemische beroertes worden veroorzaakt door een klonter in een slagader die bloed naar uw hersenen brengt.
-
Hemorragische beroertes gebeuren wanneer je een bloeding hebt in je hersenen ? als gevolg van een gescheurd bloedvat.
-
Voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's) zijn geen beroertes, maar ze zijn een waarschuwing dat u er later een zou kunnen krijgen. TIA's duren niet zo lang als ischemische beroertes en gaan vanzelf weer over.
Bloeddruk medicijnen
Hoge bloeddruk, ook wel hypertensie genoemd, is een top oorzaak voor beide soorten beroertes. Het is dus goed mogelijk dat u medicijnen nodig heeft om uw bloeddruk te verlagen. Veel voorkomende behandelingen werken op verschillende manieren:
Diuretica, ook wel waterpillen genoemd, helpen uw lichaam extra zout en vocht weg te spoelen. U kunt ze samen met andere bloeddrukmedicijnen innemen. Diuretica kunnen het kaliumgehalte verlagen, wat kan leiden tot zwakte, krampen in de benen en vermoeidheid. Het eten van veel kaliumrijk voedsel (zoals banaan, spinazie en zoete aardappel) kan deze symptomen voorkomen. Uw arts kan u ook een kaliumsupplement aanraden als dat nodig is.
ACE-remmers ontspannen en verwijden uw bloedvaten. Hierdoor kan het bloed gemakkelijker stromen.
Bètablokkers stoppen de effecten van een hormoon dat adrenaline heet, zodat uw hart minder snel en druk uitoefent. U neemt deze meestal pas nadat u diuretica of andere bloeddrukmedicijnen hebt geprobeerd.
Calciumkanaalblokkers helpen uw bloedvaten te ontspannen en zich te openen door te verhinderen dat calcium de cellen in het hart en de bloedvaten binnendringt. Ze kunnen ook uw hartslag vertragen, wat de bloeddruk verlaagt.
Angiotensine II-receptorblokkers maken het voor uw hart gemakkelijker om te pompen door een chemische stof te blokkeren die de bloedvaten vernauwt.
Anti-Clotting Geneesmiddelen
Als je een ischemische beroerte had, ben je bijna zeker dat je een medicijn moet nemen om toekomstige bloedklonters te voorkomen.
Verrassend genoeg kunt u dit soort medicatie ook krijgen als u een bloedende beroerte had. Uw arts kan u dit aanbevelen om een ischemische beroerte of een bloedstolsel in de longen te helpen voorkomen. Uw arts zal uw persoonlijke kansen op bloedstolsels versus bloedingen afwegen.
Anticoagulantia helpen voorkomen dat het bloed stolt. Ze maken het vormen van stolsels moeilijker of vertragen de groei ervan. Warfarine en heparine zijn veel voorkomende voorbeelden. Er zijn ook geneesmiddelen die directe orale anticoagulantia worden genoemd en deze omvatten: apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa), edoxaban (Lixiana, Savaysa), rivaroxaban (Xarelto). Anticoagulantia zijn agressieve medicijnen. U neemt ze meestal als uw kans op een beroerte groot is of als u een onregelmatige hartslag hebt die atriumfibrilleren (AFib) wordt genoemd.
Antiplaatjes voorkomen ook de vorming van bloedstolsels door te voorkomen dat cellen, bloedplaatjes genaamd, aan elkaar blijven kleven. Aspirine is het bekendste voorbeeld. Het kan zijn dat u de rest van uw leven aspirine of andere soorten bloedplaatjesremmers moet slikken als u een ischemische beroerte of een TIA hebt gehad.
Beide soorten bloedstollingsremmers verhogen de kans op bloedingen. Ze kunnen ook problemen veroorzaken bij mensen met maagzweren. Mensen die bepaalde bloedverdunners gebruiken, zoals warfarine (Coumadin, Jantoven), moeten consequent zijn bij het eten van bloemkool, broccoli en bladgroenten, omdat deze vitamine K bevatten, waardoor het medicijn minder effectief kan worden. Het eten van ongeveer dezelfde hoeveelheid van deze voedingsmiddelen elke dag helpt om de niveaus van de medicatie in het bloed stabiel te houden.
Atriale Fibrillatie Medicijnen
Als u deze onregelmatige hartslag conditie heeft, heeft u 5 keer meer kans op een beroerte dan andere mensen. AFib zorgt ervoor dat bloed zich verzamelt in uw hart, waar zich stolsels kunnen vormen. Meestal moet u anti-stollingsmedicijnen nemen (of blijven nemen), zoals aspirine of warfarine. Maar u kunt ook medicijnen nemen om uw hartslag of hartritme onder controle te houden.
Medicijnen tegen de hartslag. U neemt deze medicijnen om te voorkomen dat uw hart te snel slaat. Eén manier is met bloeddrukmedicatie, zoals een bètablokker of calciumkanaalblokker. Een andere mogelijkheid is digoxine (Cardoxin, Digitek, Lanoxin), dat de snelheid van de elektrische stroom door uw hart vertraagt.
Medicijnen voor het hartritme. Zodra u weer een normale hartslag (polsslag) heeft, kunt u medicijnen gebruiken om het ritme van uw hart onder controle te houden (zoals overgeslagen of extra slagen). Misschien hebt u een natriumkanaalblokker nodig, zoals kinidine, flecainide (Tambocor) of propafenon (Rythmol), dat het vermogen van het hart om elektriciteit te geleiden vertraagt. Kaliumkanaalblokkers - zoals sotalol (Betapace, Sorine) en amiodaron (Cordarone,?Pacerone) - werken op vergelijkbare wijze door het vertragen van de elektrische signalen die atriumfibrillatie, of AFib, veroorzaken.
Cholesterol Geneesmiddelen
Na een beroerte, zal uw dokter u waarschijnlijk een cholesterolverlagend medicijn geven, een statine genaamd. Dat is omdat statines het risico op een tweede beroerte lijken te verlagen. U kunt ze zelfs nemen als uw LDL, of slechte cholesterol, al lager is dan 100 mg/dL en u geen andere tekenen van vernauwde bloedvaten heeft.
Diabetes Medicijnen
Als u nog niet weet dat u diabetes type 2 heeft, zal u waarschijnlijk na uw beroerte hierop en op prediabetes gescreend worden. Als uw bloedsuikerspiegel te hoog is, kan de arts u medicijnen voorschrijven om deze onder controle te houden. Sommige helpen uw lichaam meer insuline te produceren. Andere vertragen de snelheid waarmee koolhydraten worden afgebroken in uw bloedbaan.
Medicijnen voor post-keelaandoeningen
Een beroerte kan u nieuwe medische problemen geven tijdens uw herstel. Dat kan afhangen van het type aanval dat u had, hoe ernstig het was, en hoe u lichamelijk en emotioneel reageert.
Antidepressiva: Depressie en angst komen vaak voor na een beroerte. Een vaak voorgeschreven antidepressivum is een selectieve serotonine heropname remmer. Voorbeelden zijn citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Rapiflux), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, Pexeva), of sertraline (Zoloft).
Medicijnen tegen centrale pijn: Na een beroerte kunt u een brandend of pijnlijk gevoel in uw lichaam hebben. Uw arts kan u amitriptyline, een antidepressivum, of lamotrigine, een anti-seismisch geneesmiddel, voorstellen.
Supplementen tegen osteoporose: Na een beroerte verliest u vaak vetvrije spieren en botdichtheid. Dat maakt de kans op osteoporose groter. Uw arts kan u calcium- en vitamine D-supplementen aanraden en eventueel een medicijn om uw botten sterk te houden.
Medicijnen tegen spierkrampen. Na een beroerte kunt u last krijgen van spierbewegingen die u niet onder controle hebt. Uw arts zal dit spasticiteit noemen. Hij kan u een injectie met botulinumtoxine (Botox) in de getroffen spier geven. Hij kan u ook pillen voorschrijven om spasmen en krampen te verlichten.
