Centraal Slaap Apneu

Wat is centrale slaap apneu?

Centrale slaapapneu (CSA) is wanneer u regelmatig stopt met ademen terwijl u slaapt omdat uw hersenen uw spieren niet vertellen dat ze lucht moeten innemen. Dit is iets anders dan obstructieve slaapapneu, waarbij iets uw ademhaling fysiek blokkeert. Maar u kunt beide soorten tegelijk hebben, wat gemengde slaapapneu wordt genoemd.

Centrale slaapapneu komt meestal voor als gevolg van een ernstige ziekte, met name een ziekte die de lagere hersenstam aantast, die de ademhaling regelt. Bij heel jonge baby's veroorzaakt centrale slaapapneu ademhalingspauzes die wel 20 seconden kunnen duren.

Symptomen van centrale slaapapneu

Het belangrijkste symptoom van CSA is pauzes in de ademhaling. Het veroorzaakt meestal geen snurken, zoals obstructieve slaapapneu doet.

Symptomen zijn ook:

• Overdag erg moe zijn

• Vaak wakker worden gedurende de nacht

• Hoofdpijn hebben in de vroege ochtend

• Moeite met concentreren

• Geheugen- en stemmingsproblemen

• Niet in staat zijn om zo veel te bewegen als gewoonlijk

Centrale Slaap Apneu Oorzaken en Soorten

Er zijn verschillende types van centrale slaapapneu, elk met een andere oorzaak.

• Cheyne-Stokes ademhaling. Dit is wanneer je ademhaling versnelt, vertraagt, stopt, en dan opnieuw begint. Elk van deze cycli kan 30 seconden tot 2 minuten duren. Cheyne-Stokes ademhaling komt vaak voor bij mensen die hartfalen of een beroerte hebben gehad. Het komt voor in ongeveer de helft van de gevallen van centrale slaapapneu.

• Narcotica-geïnduceerde centrale slaap apneu. Opioide medicatie zoals morfine, oxycodone, en codeïne kunnen je ademhalingspatronen beïnvloeden.

• Periodieke ademhaling op grote hoogte. Veel mensen hebben moeite met ademhalen als ze naar een grote hoogte gaan, meestal 2,500 meter (8,000 feet) of meer.

• Behandelings-emergente apneu. Ongeveer 5% tot 15% van de mensen die een behandeling met positieve luchtwegdruk hebben voor obstructieve slaapapneu, krijgen CSA.

• Door medische aandoening veroorzaakte apneu. Gezondheidsproblemen zoals hartfalen, Parkinsons ziekte, beroerte, en nierfalen kunnen CSA veroorzaken.

• Idiopathische (primaire) centrale slaapapneu. Dit is wanneer er geen duidelijke oorzaak is.

Een verwante aandoening genaamd congenitaal centraal hypoventilatie syndroom (CCHS of Ondines vloek) is gelinkt aan een bepaald gen. Het treft ongeveer één op 200.000 kinderen over de hele wereld.

Vervolg

Centrale Slaap Apneu Risico Factoren

Iedereen kan een van de soorten slaapapneu hebben. Centrale slaapapneu komt vaker voor bij oudere mensen, vooral bij mensen boven de 65. Zij kunnen gezondheidsaandoeningen of slaappatronen hebben waardoor ze meer kans hebben op CSA.

Mannen lopen een hoger risico op zowel centrale als obstructieve slaapapneu.

Aandoeningen die in verband kunnen worden gebracht met centrale slaapapneu zijn onder meer:

• Congestief hartfalen

• Ziekte van de hypothyreoïdie

• Nierfalen

• Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer en amyotrofische laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)

• Beschadiging van de hersenstam door zwelling (encefalitis), beroerte, of verwonding

Diagnose van centrale slaapapneu

Een familielid of bedpartner kan de eerste zijn die pauzes in uw ademhaling opmerkt terwijl u slaapt.

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen, naar uw medische voorgeschiedenis vragen en een slaapanamnese aanbevelen.

U zult waarschijnlijk een slaaponderzoek ondergaan, een polysomnogram genaamd. U zult de nacht doorbrengen in een speciaal lab, waar specialisten informatie over uw slaap zullen monitoren en opnemen, waaronder:

• Elektrische activiteit in uw hersenen

• Oogbeweging

• Spieractiviteit

• Hartslag

• Ademhalingspatronen

• Luchtstroom

• zuurstofgehalte in het bloed

De technoloog zal tellen hoe vaak u gestopt bent met ademen terwijl u sliep en zal aangeven hoe ernstig uw apneu is.

Slaaponderzoek kan thuis worden gedaan om obstructieve slaapapneu te beoordelen, maar is mogelijk niet zo effectief bij de diagnose van centrale slaapapneu.

Vervolg

Centrale Slaap Apneu Behandeling

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak van uw apneu en kan bestaan uit het nemen van medicijnen tegen hartfalen of het stoppen met een opioïde medicijn.

Sommige algemene slaapapneubehandelingen kunnen er ook voor zorgen dat u zich beter voelt. U kunt:

• Een gezond gewicht behouden.

• Vermijd alcohol en slaappillen, die maken de kans groter dat je luchtweg dichtklapt tijdens je slaap.

• Slaap op je zij in plaats van op je rug.

• Gebruik neussprays of ademhalingsstrips om de lucht te laten stromen als u sinusproblemen of een verstopte neus heeft.

• Zorg voor voldoende slaap.

Continue positieve luchtwegdruk (CPAP) kan mensen helpen met allerlei vormen van slaapapneu, vooral CSA veroorzaakt door hartfalen.

Een CPAP-apparaat perst een constante stroom lucht in uw neus en mond via een masker dat u draagt terwijl u slaapt. De luchtdruk is net voldoende om te voorkomen dat het weefsel van uw bovenste luchtwegen dichtklapt en uw ademhaling blokkeert. Als u problemen hebt met CPAP, kunt u soortgelijke apparaten proberen, die adaptieve servo-ventilatie (ASV) en bilevel positieve luchtwegdruk (BPAP) worden genoemd.

Een apparaat genaamd Remede System kan helpen bij matige tot ernstige centrale slaapapneu. Uw arts implanteert een klein apparaatje onder de huid in uw bovenborst. Het helpt de zenuw te activeren die uw middenrif beweegt wanneer u ademhaalt. Het controleert ook uw ademhalingssignalen terwijl u slaapt en helpt bij het herstellen van een regelmatig ademhalingspatroon.

Medicijnen zoals acetazolamide (Diamox) en theofylline (Theochron) kunnen de ademhaling stimuleren.

Centrale Slaap Apneu Complicaties

Elke vorm van slaapapneu kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder een hoger risico op:

• Beroerte

• Obesitas

• Diabetes

• Hartaanval of hartfalen

• Onregelmatige hartslag

• Hoge bloeddruk

Slaapapneu kan ook uw risico op ongevallen op het werk of in de auto verhogen door vermoeidheid.