Ringworm of candida: wat is het verschil?

Van de dokter Archief

Het kan beginnen als een kleine zweer, een schilferige huid, of een uitslag. Daarna breidt het zich vaak uit, jeukt het of brandt het.

Als u een van deze symptomen heeft, kan het zijn dat u een schimmelinfectie heeft. Deze infecties kunnen bij iedereen voorkomen, maar als u (of uw kinderen) sport of regelmatig andere lichamelijke activiteiten beoefent, is de kans groter dat u deze oploopt.

Schimmel komt overal voor, zegt Jeffrey Weinberg, MD, universitair hoofddocent dermatologie aan het Columbia University College of Physicians and Surgeons.

"Het is niet alleen in de sportschool," zegt hij. Natuurlijk is het daar, maar het is ook in school kleedkamers, goede hotels, uw huis, en andere plaatsen.

Als je weet hoe je een mogelijke schimmelinfectie van de huid vroegtijdig herkent en wat je eraan kunt doen, kan dat je ellende tot een minimum beperken.

Zelfs als je slechts een alledaagse sporter bent of een junior varsity lid, kun je notities nemen van de competitieve atletengemeenschap. In 2010 publiceerde de National Athletic Trainers' Association (NATA) haar richtlijnen voor de preventie van huidziekten, waaronder schimmelinfecties.

Zij deed dit vanwege het aantal uitbraken van huidziekten, waaronder schimmelinfecties, onder wedstrijdsporters. Meer dan de helft van alle uitbraken van infectieziekten in wedstrijdsporten, van 1922 tot 2004, betrof huidziekten, zo ontdekte de vereniging.

De NATA-richtlijnen zijn bedoeld om die tol te verlagen. Wat voor hen werkt, kan ook voor jou werken.

Dokter doctor vroeg ook twee dermatologie-experts om een update over wat je moet weten over schimmelinfecties van de huid. We hebben ons gericht op twee veel voorkomende boosdoeners die schimmelinfecties veroorzaken -- ringworm en Candida. Dit is wat we te weten zijn gekomen.

Ringworm en Candida: Wat is het verschil?

Beide soorten infecties zijn schimmelinfecties, zegt Linda Stein Gold, MD, directeur dermatologie van het Henry Ford Hospital in Detroit. Aan de basis ervan liggen schimmels, niet de bacteriën of virussen die andere infecties veroorzaken.

Technisch gesproken, "is ringworm een dermatofyt," zegt Weinberg. Een dermatofyt is gewoon een soort schimmel die huid-, haar- of nagelinfecties kan veroorzaken.

"Candida is een gist," zegt Weinberg. Deze schimmels kunnen infecties veroorzaken op vele plaatsen van het lichaam.

Deze schimmelinfecties tasten soms dezelfde lichaamsdelen aan, maar ook verschillende, vertelt Stein Gold aan de arts. Ook het uiterlijk van de infecties kan verschillen.

Ringworm Feiten

Ringworm infecties gaan natuurlijk niet gepaard met wormen. Deze schimmels zijn verantwoordelijk voor:

• Attende voet, of tinea pedis

• Jock itch, ook wel tinea cruris genoemd

• Infecties op de hoofdhuid en het haar, of tinea capitis

• Nagelontstekingen

• Infecties aan de benen, armen, en romp

Je zal meestal jeuk merken. "Als het begint, kan het jeuken en branderig zijn," zegt Stein Gold over ringworminfecties. Er kan een ringvormige uitslag ontstaan. Het centrum kan ook rood zijn, of een normale huidskleur hebben.

Als het op de hoofdhuid zit, kan deze schimmel haaruitval veroorzaken.

Er kunnen schilferende plekken en ontstekingen ontstaan.

Schimmelinfecties tasten soms de voeten aan, tussen de tenen. Het kan er "papperig" uitzien, zegt Weinberg. Of ze kunnen aan de zijkant van de voet zitten, waardoor de voet er als een mocassin uitziet, zegt hij. Weinberg rapporteert dat hij voorheen onderzoeker was voor Ortho Dermatologics.

De infectie kan worden verspreid door een andere geïnfecteerde persoon, een voorwerp met schimmels erop (zoals een handdoek), of zelfs je huisdier.

Candida feiten

Gistinfecties, gewoonlijk veroorzaakt door een groep schimmels van de soort Candida, kunnen ook vele lichaamsdelen aantasten. Deze organismen kunnen infecties veroorzaken wanneer er sprake is van overgroei. Deze infecties kunnen op vele plaatsen voorkomen, waaronder:

• De vagina

• De mond, orale spruw genoemd

• Huid, vooral onder huidplooien zoals onder de borsten

• Nagelbedden

• Warme vochtige plekken, zoals de oksels

Vrouwen met een vaginale schimmelinfectie melden vaak een witte, kazige afscheiding. In de mond is de infectie te zien als dikke, witte, kanten vlekken op de tong.

Op de huid is de infectie vaak een rode, platte huiduitslag met geschulpte randen. Er zijn "satelliet" laesies in de buurt, zegt Weinberg. Er kunnen puisten ontstaan.

Mannen kunnen last hebben van gistinfecties in het scrotum, zegt Weinberg. Deze infectie is vaak te zien als bultjes.

Schimmelinfectie behandelingen

Plaatselijke antischimmel crèmes en lotions worden vaak gebruikt, zeggen Stein Gold en Weinberg. Sommige zijn vrij verkrijgbaar, zoals:

• Clotrimazole (Lotrimin, Mycelex)

• Miconazole (Desenex, Micatin)

• Terbinafine (Lamisil)

Vaak zal hetzelfde topische medicijn werken voor ringworm en gist, vertelt Stein Gold aan de dokter. Het kan meestal geen kwaad om eerst vrij verkrijgbare middelen te proberen voor ongecompliceerde huidinfecties, zegt ze. "Als je een van deze OTC-producten een paar weken gebruikt en het wordt niet beter, zou ik er zeker naar laten kijken," zegt Stein Gold.

Als de infectie uitgebreid of hardnekkig is, kan het zijn dat je medicijnen op recept nodig hebt om het te behandelen. Dit zijn onder andere op recept verkrijgbare geneesmiddelen zoals ciclopirox (Loprox, Penlac), ketoconazol (Nizoral), en oxiconazol (Oxistat).

Orale antischimmelmiddelen die kunnen worden voorgeschreven zijn onder andere:

• Terbinafine (Lamisil)

• Fluconazol (Diflucan)

• Itraconazol (Sporanox)

• Ketoconazol (Nizoral)

• Griseofulvine (Fulvicin P/G, Fulvicin U/F, Grifulvin V, Gris-Peg)

Hoe lang u deze medicijnen neemt, hangt mede af van hoe erg de infectie is. Vaak is het slechts een kwestie van weken, zegt Stein Gold.

Nagelinfecties kunnen er langer over doen om te genezen dan infecties elders, zegt ze. Voor teennagels, zegt ze, is een behandeling van drie maanden gebruikelijk. Voor vingernagels kan zes weken nodig zijn.

Een snelle behandeling is altijd een goed idee, zegt Stein Gold. "Probeer het vroeg te behandelen zodat het zich niet uitbreidt," zegt ze. "Let op als je last hebt van branderigheid, jeuk."

Als je een onderliggende chronische medische aandoening hebt, vooral een die een onderdrukt immuunsysteem met zich meebrengt, is het van cruciaal belang om eerder te behandelen dan later.

Het voorkomen van schimmelinfecties

U kunt enkele eenvoudige stappen volgen om het risico op deze schimmelinfecties te verkleinen -- of een herhaling te voorkomen, zeggen artsen. Hier zijn enkele preventietips van de National Athletic Trainers' Association:

• Houd de huid droog. "Dat helpt echt," zegt Stein Gold. Schimmels houden van warme, vochtige plekken.

• Neem je eigen instrumenten (verkrijgbaar bij schoonheidswinkels) mee naar de nagelstudio. Zorg ervoor dat je de instrumenten tussen manicures en pedicures steriliseert.

• Bescherm uw nagels. Artsen waarschuwen tegen het knippen van de nagelriem of het te veel terug duwen ervan. "Het is er om de nagel te beschermen tegen invasie van buitenaf," zegt Stein Gold.

• Verzorg je voeten. Draag witte katoenen sokken. Sommige sokken zijn gemaakt van ''wicking'' materiaal om vocht te verminderen.

• Begin fris. Als je een zware voetinfectie hebt gehad, gooi dan je teenslippers of doucheschoenen weg en vervang ze door een nieuw, schoon paar.

• Gebruik voetpoeders als de schimmels van je voeten houden. "Houd je voeten droog en koel," zegt Weinberg.

Was je trainingskleren. Herhaaldelijk dragen nodigt uit tot schimmel. Hetzelfde geldt voor sokken, zwemkleding, en zweterige T-shirts. Eenmaal dragen, wassen, herhalen.