Sclerotherapie is een medische procedure die wordt gebruikt om spataderen en spataders te verwijderen. Sclerotherapie bestaat uit een injectie van een oplossing (meestal een zoutoplossing) direct in de ader. De oplossing irriteert de bekleding van het bloedvat, waardoor het dichtklapt en samenklontert en het bloed gaat stollen. Na verloop van tijd verandert het bloedvat in littekenweefsel dat uit het zicht verdwijnt.
Sclerotherapie is een beproefde procedure die al sinds de jaren 1930 wordt toegepast.
Kandidaten voor Sclerotherapie
Voorafgaand aan de sclerotherapie heeft u een eerste consult met een dermatoloog of specialist in vasculaire geneeskunde die zal beslissen of u een goede kandidaat bent voor de procedure.
U komt niet in aanmerking als u zwanger bent. U kunt sclerotherapie ondergaan als u anticonceptiepillen slikt. Als u in het verleden een bloedklonter hebt gehad, zal op individuele basis worden beslist of u in aanmerking komt en zal afhangen van de algemene gezondheidstoestand van het gebied dat moet worden behandeld en van de reden voor de klonter.
Aders die mogelijk bruikbaar zijn voor een toekomstige hart-bypassoperatie komen over het algemeen niet in aanmerking voor sclerotherapie, tenzij ze al als onbruikbaar worden beschouwd.
Hoe Sclerotherapie wordt gedaan
In de meeste gevallen van sclerotherapie, wordt de zoutoplossing door een zeer fijne naald direct in de ader geïnjecteerd. Op dat moment kunt u gedurende één tot twee minuten een licht ongemak en kramp ervaren, vooral wanneer grotere aders worden geïnjecteerd. De procedure zelf duurt ongeveer 15 tot 30 minuten.
Het aantal aderen dat in één sessie wordt geïnjecteerd, hangt af van de grootte en de plaats van de aderen, alsook van de algemene medische toestand van de patiënt.
Sclerotherapie wordt in de spreekkamer van de arts uitgevoerd door een dermatoloog of een chirurg en vereist dat u gedurende een paar dagen na de procedure geen aërobe activiteit uitoefent.
Wat te doen voor de Sclerotherapie
Voorafgaand aan sclerotherapie, moet u bepaalde medicijnen vermijden. Praat met uw arts over alle geneesmiddelen (inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen, kruiden en voedingssupplementen) die u gebruikt. Als u voor de sclerotherapie een antibioticum moet innemen, neem dan contact op met uw arts. U mag vóór de behandeling geen lotion op de benen aanbrengen.
Sommige artsen raden aan om aspirine, ibuprofen (zoals Advil, Motrin en Nuprin) of andere ontstekingsremmende medicijnen te vermijden gedurende 48-72 uur voor de sclerotherapie. Tylenol zou echter geen invloed mogen hebben op deze procedure.
Bijwerkingen van Sclerotherapie
U kunt bepaalde bijwerkingen ondervinden na sclerotherapie. Er zijn mildere effecten, zoals jeuk, die één of twee dagen na de procedure kan aanhouden. Ook kunt u last hebben van verheven, rode plekken op de injectieplaats. Deze moeten binnen een paar dagen verdwijnen. Er kunnen ook blauwe plekken rond de injectieplaats ontstaan, die enkele dagen of weken kunnen aanhouden.
Andere Sclerotherapie bijwerkingen zijn onder andere:
-
Grotere aders die geïnjecteerd werden kunnen klonterig en hard worden en kunnen verschillende maanden nodig hebben om op te lossen en te vervagen.
-
Op de plaats van de ader kunnen bruine lijnen of vlekken verschijnen. In de meeste gevallen verdwijnen ze binnen drie tot zes maanden, maar ze kunnen ook voor onbepaalde tijd blijven bestaan.
-
Neovascularisatie -- de ontwikkeling van nieuwe, kleine bloedvaten -- kan optreden op de plaats van de sclerotherapie behandeling. Deze kleine adertjes kunnen dagen of weken na de procedure verschijnen, maar zouden binnen drie tot twaalf maanden zonder verdere behandeling moeten verdwijnen.
Als een van de volgende bijwerkingen zich voordoet, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Deze omvatten:
-
Ontsteking binnen vijf centimeter van de lies
-
Een plotseling begin van een gezwollen been
-
Vorming van kleine zweren op de injectieplaats
Allergische reacties op de geïnjecteerde vloeistof kunnen optreden op het moment van de injectie en zijn zelden ernstig. Indien u een voorgeschiedenis van allergieën heeft, is de kans groter dat u een allergische reactie op de middelen krijgt. Een lichte allergische reactie veroorzaakt jeuk en zwelling. Om ernstige complicaties te voorkomen, zal uw arts de middelen waarschijnlijk eerst op een klein oppervlak testen voordat hij de oplossingen op een groter oppervlak toepast.
Als u zich na deze procedure zorgen maakt of vragen hebt, moet u contact opnemen met uw arts.
Wat gebeurt er na de Sclerotherapie
Na de sclerotherapie zal u in staat zijn om zelf naar huis te rijden en uw normale dagelijkse activiteiten te hervatten. Wandelen wordt aangemoedigd.
U wordt geïnstrueerd om steunkousen te dragen om de behandelde bloedvaten te "comprimeren". Als u steunkousen van eerdere behandelingen heeft, wordt u aangemoedigd deze mee te nemen om er zeker van te zijn dat ze nog steeds voldoende compressie geven. Warenhuis steunkousen zijn niet voldoende als een zware compressiekous nodig is. Uw arts kan u adviseren waar u zware compressiekousen kunt kopen.
Vermijd na de injecties aspirine, ibuprofen of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen gedurende ten minste 48 uur. Tylenol mag indien nodig worden gebruikt.
Ook moet u het volgende gedurende 48 uur na de behandeling vermijden:
-
Hete baden
-
Warme kompressen
-
Bubbelbaden of sauna's
-
Directe blootstelling aan zonlicht
Douchen is toegestaan, maar het water moet koeler zijn dan normaal. De injectie plaatsen mogen gewassen worden met een milde zeep en lauw water.
Sclerotherapie Effectiviteit
Studies hebben aangetoond dat bij elke sessie sclerotherapie tot 50%-80% van de geïnjecteerde aders kan worden weggenomen. Minder dan 10% van de mensen die sclerotherapie ondergaan, reageert helemaal niet op de injecties. In deze gevallen kunnen verschillende oplossingen worden geprobeerd. Hoewel deze procedure voor de meeste patiënten werkt, zijn er geen garanties voor succes.
Over het algemeen reageren spataders na drie tot zes weken, en grotere aders na drie tot vier maanden. Als de aderen op de behandeling reageren, zullen ze niet meer terugkomen. Het is echter wel mogelijk dat er in hetzelfde tempo als voorheen nieuwe aderen ontstaan. Indien nodig, kunt u terugkomen voor injecties.
Verzekeringsdekking voor Sclerotherapie
De dekking van de verzekering voor sclerotherapie varieert. Als uw spataderen medische problemen veroorzaken, zoals pijn of chronische zwelling, kan uw verzekering een vergoeding bieden. Als u sclerotherapie alleen voor cosmetische doeleinden wilt laten uitvoeren, zal uw verzekering waarschijnlijk geen dekking bieden. U moet uw zorgen met uw arts bespreken. Als u vragen hebt, bel dan uw verzekeringsmaatschappij, die een brief van uw arts kan vragen over de aard van uw behandeling en de medische noodzaak.
