Er is een soort cyste die je kunt krijgen aan de onderkant van je stuitje, of coccyx. Het heet een pilonidal cyste, en het kan geïnfecteerd raken en gevuld met pus. Eenmaal geïnfecteerd, is de technische term pilonidal abces, en het kan pijnlijk zijn.
Het ziet eruit als een grote puist aan de onderkant van je stuitje. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het komt meestal vaker voor bij jongere mensen.
Mensen die veel zitten, zoals vrachtwagenchauffeurs, hebben een grotere kans om er een te krijgen.
Ze kunnen worden behandeld. Als uw cyste een probleem wordt, kan uw arts hem laten leeglopen of operatief verwijderen.
Wat is de oorzaak van een Pilonidal Cyste?
De meeste dokters denken dat ingegroeide haren de reden zijn voor vele van hen. Pilonidal betekent 'nest van haar' en artsen vinden soms haarzakjes in de cyste.
Een andere theorie is dat pilonidal cysten ontstaan na een trauma aan dat deel van je lichaam.
Tijdens de Tweede Wereldoorlog kregen meer dan 80.000 soldaten pilonidal cysten waardoor ze in het ziekenhuis belandden. Men dacht dat ze het gevolg waren van irritatie door het rijden in hobbelige Jeeps. Een tijd lang werd de aandoening "Jeepziekte" genoemd.
Je hebt er meer kans op als je geboren bent met een klein kuiltje in de huid tussen je billen. Dit kuiltje kan geïnfecteerd raken, hoewel artsen niet precies weten waarom.
Andere risicofactoren zijn: zwaarlijvigheid, veel haar, te weinig beweging, langdurig zitten en overmatig zweten.
Symptomen
De symptomen van een pilonidal cyste zijn onder andere:
-
Pijn, roodheid, en zwelling aan de onderkant van de wervelkolom
-
Pus of bloed dat eruit loopt
-
Slechte geur van de pus
-
Tederheid bij aanraking
-
Koorts
Ze kunnen variëren in grootte. Die van jou kan een klein kuiltje zijn of een groot, pijnlijk gebied bedekken.
Wanneer moet ik een dokter bellen?
Een pilonidal cyste is een abces of steenpuist. De behandeling kan bestaan uit antibiotica, warme kompressen en een plaatselijke behandeling met ontharingscrèmes. In ernstigere gevallen moet de zweer worden gedraineerd of geperforeerd om te genezen. Net als andere steenpuisten wordt een steenpuist niet beter met antibiotica.
Als u een van de symptomen heeft, bel dan uw arts.
Diagnose
Uw arts kan de diagnose van een pilonidal cyste stellen met een lichamelijk onderzoek en door u vragen te stellen over de cyste. Ze kunnen u onder andere vragen stellen over:
-
Wanneer voelde je voor het eerst symptomen?
-
Heeft u dit probleem eerder gehad?
-
Heeft u koorts gehad?
-
Welke medicatie of supplementen neemt u?
Wat kan ik doen om me beter te voelen?
Vroeg in de infectie van een pilonidal cyste, kunnen de roodheid, zwelling en pijn nog meevallen. Enkele dingen die je zou kunnen proberen:
-
Om de pijn te verzachten, laat je je weken in een bad met warm water. Soms kan de cyste op deze manier opengaan en vanzelf leeglopen.
-
Neem pijnstillers zonder recept, maar volg de doseringsinstructies.
-
Houd de cyste en het gebied er omheen schoon en droog.
Behandelingen
Antibiotica genezen een pilonidal cyste niet. Maar artsen hebben een aantal procedures die ze kunnen proberen. Hier zijn enkele opties:
Incisie en drainage: Dit is de voorkeursmethode voor een eerste pilonidal cyste. Uw arts maakt een snee in de cyste en draineert deze. Hij verwijdert eventuele haarfollikels en laat de wond open, waarbij de ruimte met gaas wordt dichtgeplakt.
Voordeel -- Het is een eenvoudige procedure die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd, wat betekent dat alleen het gebied rond de cyste verdoofd wordt.
Nadeel -- U moet het gaasje vaak vervangen totdat de cyste genezen is, wat soms wel 3 weken kan duren.
Marsupialisatie: Bij deze procedure maakt uw arts een snede en laat de cyste leeglopen, waarbij pus en eventuele haren die zich binnenin bevinden worden verwijderd. Hij naait de randen van de snede aan de wondranden om een zakje te maken.
Voordelen -- Dit is een poliklinische operatie onder plaatselijke verdoving. De arts kan ook een kleinere, ondiepere snede maken, zodat u niet dagelijks gaasjes hoeft te verwijderen en weer in te pakken.
Nadelen -- Het duurt ongeveer 6 weken om te genezen, en u heeft een arts nodig die speciaal in deze techniek is opgeleid.
Incisie, drainage, sluiten van de wond: Bij deze techniek wordt de cyste gedraineerd, maar blijft hij niet open.
Voordeel: u hoeft geen gaasjes te pakken omdat de arts de wond direct na de operatie volledig sluit.
Nadelen - De kans is groter dat u later meer problemen met de cyste krijgt. Het is moeilijker om de hele cyste met deze methode te verwijderen. Het wordt meestal gedaan in een operatiekamer met een speciaal opgeleide chirurg.
Andere chirurgische procedures omvatten het volledig wegsnijden van de cyste en de cystewand samen met de sinus pilonidal tracts, het gebruik van fibrinelijm, en het wegnemen (core out) van alleen het zieke weefsel en de cyste met punch biopsies.
Na Chirurgie
Volg alle instructies van uw arts over de verzorging thuis, vooral als u gaasjes moet verwijderen en inpakken. Andere tips:
-
Probeer het gebied schoon te houden.
-
Controleer op tekenen van een nieuwe infectie, zoals roodheid, pus, of pijn.
-
Houd je aan de vervolgafspraken met je arts, zodat hij/zij kan zien hoe je cyste geneest.
Een volledige genezing is mogelijk, maar vergeet niet dat een pilonidal cyste kan terugkeren, zelfs als u er een operatief heeft laten verwijderen.
