Eosinofiel granuloom (EG) is een type laesie die meestal op botten voorkomt. Deze laesies worden veroorzaakt door een overgroei van Langerhanscellen, dit zijn natuurlijk voorkomende witte bloedcellen die deel uitmaken van uw immuunsysteem. Deze cellen kunnen slecht functioneren en zich ontwikkelen tot bottumoren die verschillende lichaamsdelen aantasten.
EG is geen veel voorkomende aandoening. Kinderen hebben er vaker last van dan volwassenen. Het kan een complexe behandeling vereisen, maar het kan ook zonder behandeling overgaan.
Wat veroorzaakt Eosinofiel Granuloom?
EG is een vorm van Langerhans cel histiocytose (LCH). Dit type aandoening wordt veroorzaakt wanneer Langerhanscellen, die deel uitmaken van het immuunsysteem, te snel groeien. De cellen verzamelen zich in delen van het lichaam en creëren laesies en beschadigen omliggend weefsel.
Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak is van LCH. Er zijn aanwijzingen dat het gebeurt als gevolg van een reactie op een virale infectie, bacteriën, of immuundisfunctie. Sommige vormen van LCH vertonen overeenkomsten met kanker en reageren op kankerbehandelingen. Het wordt momenteel geclassificeerd als een inflammatoire myeloïde neoplasma. Het wordt geassocieerd met bepaalde spontane genmutaties.
EG is de mildste vorm van Langerhans cel histiocytose. Bij EG hopen de overactieve Langerhanscellen zich op in het bot en vormen onschadelijke laesies. In de meeste gevallen is er slechts één laesie, maar er kunnen zich meerdere botlaesies vormen.
Wie loopt risico op Eosinofiel Granuloom?
De aandoening is zeldzaam. Experts geloven dat er slechts 4 tot 5 gevallen per miljoen per jaar zijn bij kinderen onder de 15 jaar. Bij volwassenen is de incidentie 1 tot 2 gevallen per miljoen per jaar.
Het komt vaker voor bij Kaukasische en Latijns-Amerikaanse mensen. Meer mannen dan vrouwen hebben EG. Het lijkt geen erfelijke aandoening te zijn. Mensen met EG hebben meestal een genetische mutatie, wat een spontane verandering is in hun genen, eerder dan een eigenschap die wordt doorgegeven in families.
Wat zijn de Symptomen van Eosinofiel Granuloom?
EG tast botten aan, maar komt meestal niet voor op weke delen of organen. De meest voorkomende plaats voor EG botletsels is in de schedel. Ze komen ook voor op wervels, ribben, kaken, en botten in armen of benen. De symptomen van EG zijn onder andere:
-
Pijn of gevoeligheid rond het aangetaste bot
-
Zwelling rond het aangetaste bot?
-
Hoofdpijn
-
Koorts?
-
Fractuur in het aangetaste bot
Uw dokter zal meerdere onderzoeken moeten doen om de diagnose EG te kunnen stellen. Het kan zijn dat je bloedonderzoeken, beeldvormende onderzoeken zoals röntgenfoto's of MRI's, of een biopsie nodig hebt om de laesie zelf te onderzoeken. Het is belangrijk om andere aandoeningen zoals botkanker uit te sluiten.
Uw arts kan ook genetische tests voorstellen. LCH aandoeningen zijn vaak gekoppeld aan bepaalde genetische mutaties. Het identificeren van de genetische oorzaak van uw EG kan uw arts helpen de beste behandeling voor u te kiezen.
Wat is de behandeling voor Eosinofiel Granuloom?
De behandeling van eosinofiel granuloom hangt af van de locatie van de laesies en hoe ze uw leven en algemene gezondheid beïnvloeden.
Waakzaam afwachten. Niet alle mensen die EG hebben, hoeven te worden behandeld. Als de laesie geen significante problemen veroorzaakt, kan uw arts u aanraden af te wachten en de laesie in de gaten te houden. U zult periodiek beeldvormend onderzoek krijgen om te kijken of er veranderingen zijn. Artsen hebben ontdekt dat sommige EG-laesies na verloop van tijd verdwijnen zonder behandeling.
Immobilisatie. Als een laesie op de wervelkolom zit, kan uw arts u een brace voorschrijven om het bot te immobiliseren. Deze maatregel kan schade aan de wervels voorkomen. Artsen merken dat het immobiliseren van de wervelkolom het bot in het gebied helpt zich te herstellen.
Steroïden. Als u pijn heeft door de laesies, kan uw arts u steroïdeninjecties voorstellen. Steroïden zijn gebruikelijke behandelingen tegen pijn. De injecties kunnen u helpen u prettiger te voelen.
Chirurgie. Als het letsel de gezondheid van de botten aantast of veel pijn veroorzaakt, moet u misschien worden geopereerd. Uw arts zal het letsel verwijderen terwijl u onder algehele narcose bent.
De meeste mensen met één enkele EG-laesie hebben een goede prognose. De laesies reageren meestal op behandeling, of ze gaan weg zonder interventie. De meest voorkomende complicatie is een botbreuk.
Andere Overwegingen
Tijdens het proces van het diagnosticeren van de oorzaak van een botlaesie, kunnen uw artsen zich realiseren dat u een ernstiger vorm van LCH heeft. Er kunnen extra botlaesies zijn, of andere organen kunnen zijn aangetast.
Als dit gebeurt, kan de behandeling gecompliceerder zijn. Afhankelijk van de exacte diagnose kunt u bestraling, chemotherapie of een operatie nodig hebben. Uw arts zal u de diagnose en de behandeling kunnen uitleggen.
Als u EG heeft en herstelt, is het onwaarschijnlijk dat u een recidief krijgt. Het is ook onwaarschijnlijk dat u de aandoening in de toekomst aan uw kinderen zult doorgeven. Als u vragen heeft over EG, vraag dan uw arts om informatie.?
