Invasieve candidiasis wordt veroorzaakt door een soort gist (of schimmel) van de soort Candida die uw lichaam infecteert. Deze infectie kan uw bloed, hart, hersenen, ogen, botten en andere delen van het lichaam aantasten. Er zijn verschillende soorten Candida-tests beschikbaar om candidiasis op te sporen en te diagnosticeren.
Wat is Candida?
Candida is een soort gist die van nature leeft op je huid en in je mond, keel, spijsverteringskanaal, en vagina. Soms vermenigvuldigt deze gist zich en veroorzaakt een schimmelinfectie die bekend staat als candidiasis.
Wat is Invasieve Candidiasis?
Invasieve candidiasis is wanneer Candida je bloed, hersenen, hart, botten, ogen, of weefsels die je buikorganen bedekken infecteert. Als candidiasis optreedt in uw mond of keel, wordt het orale spruw genoemd. Als de candida-infectie zich verspreidt in uw bloedbaan, heet dat candidemie.
Invasieve candidiasis heeft verschillende oorzaken, waaronder de volgende:
-
Bij gehospitaliseerde patiënten kan het veroorzaakt worden door besmetting via instrumenten of onreine handen van gezondheidswerkers.
-
Langdurig of herhaald gebruik van breedspectrum antibiotica (die gericht zijn op veel verschillende soorten bacteriën in het lichaam) put uw darmbacteriën uit en verzwakt uw afweer tegen Candida.
-
Candida?kan in je bloedbaan komen als je een beschadiging of ontsteking van je spijsverteringskanaal hebt gehad, een gastro-intestinale operatie of punctie hebt ondergaan, of een centraal veneuze katheter in je arm of hand hebt laten inbrengen.
-
Een verzwakt immuunsysteem als gevolg van behandelingen zoals chemotherapie of corticosteroïdtherapie maakt het mogelijk dat Candida via de bloedbaan uw organen kan binnendringen.
Wat zijn de Symptomen van Invasieve Candidiasis?
Mensen die andere medische aandoeningen hebben, lopen vaak het risico om invasieve candidiasis te krijgen. Het kan moeilijk zijn om te zeggen welke symptomen worden veroorzaakt door een Candida-infectie.
Enkele veel voorkomende symptomen van invasieve candidiasis zijn koorts en rillingen. Als de Candida-infectie zich verspreidt, kunnen er symptomen ontstaan in de aangetaste lichaamsdelen, zoals het hart, de hersenen, de ogen of de botten.
Hoe wordt Invasieve Candidiasis gediagnosticeerd?
Uw arts kan één (of meer) van de volgende Candida-testen bestellen om de diagnose invasieve candidiasis te stellen.?
Bloedkweek test. De meest gebruikelijke test voor invasieve candidiasis is een bloedkweektest. Uw arts neemt een bloedmonster en stuurt dit naar een laboratorium om te zien of er Candida uit groeit.
Mannan antigeen en anti-mannan antilichaam. Deze Candida-antistoftest wordt gebruikt om de diagnose invasieve candidiasis te stellen. Hij controleert op de aanwezigheid van mannan, een koolhydraat dat aanwezig is in de celwand van Candida-soorten.
C. albicans kiembuisantilichaam (CAGTA). Deze Candida-antistoftest spoort candidiasis op die wordt veroorzaakt door de schimmel Candida albicans. Hij kan ook andere Candida-soorten opsporen met een lagere gevoeligheid.
(1,3)-D-glucaan (BDG). Deze test zoekt naar de aanwezigheid van BDG in het monster. BDG is, net als mannan, een koolhydraat dat in de celwand van veel schimmelsoorten voorkomt. Deze test is doeltreffend voor het opsporen van invasieve schimmelinfecties. Hij kan echter niet worden gebruikt om een onderscheid te maken tussen Candida en andere schimmelsoorten.
Polymerase kettingreactie (PCR). Er is geen door de FDA goedgekeurde PCR-test voor Candida, maar er zijn enkele commerciële PCR-tests beschikbaar. Deze gebruiken bloedmonsters om Candida op te sporen. Deze tests richten zich op de vijf meest voorkomende besmettelijke Candida-soorten: C. albicans, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, en C. krusei. Hierdoor kunnen artsen de exacte soort die de aandoening veroorzaakt identificeren, maar de resultaten kunnen moeilijk te interpreteren zijn.
T2Candida-panel. Het T2Candida-panel is een door de FDA goedgekeurde test voor de diagnose van candidemie. Het is een geautomatiseerd proces dat Candida in het bloed opspoort. De test kan ook de vijf veel voorkomende soorten Candida identificeren.?
Aangezien Candida-antistoftests niet perfect zijn, zullen artsen vaak combinaties van deze tests uitvoeren, samen met DNA-gebaseerde technieken, om een nauwkeurige diagnose van invasieve candidiasis te stellen.
Zodra de tests zijn uitgevoerd, zijn de resultaten binnen een paar dagen beschikbaar.
Wat is de behandeling van Invasieve Candidiasis?
Antischimmelmedicatie wordt gebruikt om invasieve candidiasis te behandelen. Antischimmelmedicijnen die echinocandines worden genoemd, zoals caspofungine, worden via intraveneuze injectie toegediend. De zogenaamde azolen, zoals fluconazol, worden intraveneus of oraal toegediend.
Als u candidemia heeft, zal uw behandeling nog twee weken duren nadat uw symptomen zijn verdwenen en de Candida uit uw bloedbaan is. Invasieve candidiasis in het hart, de hersenen of de botten heeft een langere tijd nodig om te worden behandeld.
Hoe kan Invasieve Candidiasis worden voorkomen?
Artsen geven meestal preventieve antischimmelmedicatie zoals fluconazol om het risico op invasieve candidiasis te verminderen bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen.
Sommige soorten Candida, zoals Candida auris, kunnen multidrug-resistent zijn, wat betekent dat de meeste geneesmiddelen geen effect op hen hebben. Ze vormen een wereldwijde bedreiging voor de gezondheid omdat ze zich gemakkelijk kunnen verspreiden en ernstige infecties kunnen veroorzaken.
Raadpleeg uw arts voor meer informatie over hoe u invasieve candidiasis kunt voorkomen.
