Seksuele problemen bij mannen begrijpen - de basis

Wat zijn mannelijke seksuele problemen?

Problemen met seksueel functioneren komen veel voor, meer dan de helft van alle paren heeft er wel eens last van. Hoewel seksuele disfunctie zelden een bedreiging vormt voor de lichamelijke gezondheid, kan het een zware psychologische tol eisen en depressie, angst en slopende gevoelens van ontoereikendheid met zich meebrengen. Seksuele problemen bij mannen, in het bijzonder erectiestoornissen, kunnen wijzen op een verhoogd risico op vasculaire aandoeningen, dus vertel uw arts erover.

De belangrijkste categorieën van seksuele disfunctie bij mannen zijn:

• Erectiele disfunctie

  :

  soms ook impotentie genoemd, is het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor seksueel functioneren.

• Voortijdige ejaculatie

  :

  een onvermogen om het orgasme en de zaadlozing uit te stellen, zodat deze zeer vroeg in de loop van het seksuele contact optreden, waardoor de andere partner ontevreden is.

• Mannelijke orgasmestoornis:

  het onvermogen om een orgasme (hoogtepunt) te bereiken met een partner; of het onvermogen om een orgasme te bereiken zonder langdurig seksueel contact; of het onvermogen om een orgasme te krijgen tijdens geslachtsgemeenschap. In sommige gevallen kan een orgasme alleen worden bereikt door masturbatie of orale seks.

• Geremd of hypoactief seksueel verlangen:

  een desinteresse in seksueel contact of een volledig gebrek aan seksueel verlangen.

• Retrograde ejaculatie:

  het sperma, in plaats van uit het uiteinde van de penis te komen, verplaatst zich naar achteren in de blaas tijdens het orgasme. Dit is niet gevaarlijk. Het is vaak een bijwerking van bepaalde medicijnen.

• Priapisme:

  een langdurige erectie die niet gepaard gaat met seksueel verlangen; deze zeldzame aandoening is pijnlijk, potentieel gevaarlijk, en vereist onmiddellijke medische hulp.

Als je seksuele probleem zich alleen voordoet onder bepaalde omstandigheden, of alleen met bepaalde seksuele partners, dan wordt je aandoening beschouwd als "situationeel" in plaats van "gegeneraliseerd" (komt voor ongeacht de omstandigheden of partner).

Veel van deze seksuele aandoeningen zullen zich op een bepaald moment in de loop van het leven van een man voordoen. In feite overwegen sommige onderzoekers alleen een diagnose van seksuele disfunctie als het probleem zich voordoet in 25% van alle pogingen tot seksuele ontmoetingen.

Wat veroorzaakt mannelijke seksuele problemen?

Omdat de seksuele reactie zo complex is, waarbij meerdere factoren betrokken zijn, zijn er veel oorzaken van seksuele disfunctie, waaronder fysieke en psychologische oorzaken.

Een erectie heeft te maken met het zenuwstelsel en het vasculaire systeem (het netwerk van slagaders en aders) en de juiste niveaus van hormonen, dus problemen met een van deze systemen kunnen interfereren met seksueel functioneren.

Veel voorkomende lichamelijke oorzaken van seksuele problemen zijn de volgende:

• Aandoeningen of gedragingen die het risico op vaatziekten verhogen, zoals roken, hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterolgehalte en obesitas, of de medicatie om deze en andere aandoeningen te behandelen

• Diabetes, vooral als u type 2 diabetes heeft

• Hypogonadisme

  waarbij de testikels niet genoeg testosteron produceren

• Schildklier aandoeningen

  (zowel hyperthyreoïdie als hypothyreoïdie)

• Bijnier laesies

  (Cushing's syndroom)

• Niet-kankerachtige hypofysaire gezwellen

  die het niveau verhogen van een hormoon genaamd prolactine

• Ziekten die het zenuwstelsel aantasten

  waaronder beroertes, ruggenmergletsels, multiple sclerose, langdurige diabetes, en de ziekte van Parkinson

• Beschadiging van slagaders of aders na bekkenchirurgie

  (zoals prostaat-, colon-, of blaasoperatie) of na bestraling

• Aandoeningen die de penis direct beïnvloeden

  zoals de ziekte van Peyronie (kromming van de penis) of letsel aan de penis zelf of aan de slagaders, aders of zenuwen die de penis van bloed voorzien

• Cardiovasculaire (hart) ziekte

• Blokkades in de bloedstroom naar de penis (meestal als gevolg van letsel)

• Lekkende aders

Voortijdige zaadlozing

(PE) is meestal niet te wijten aan lichamelijke oorzaken, hoewel het probleem soms in verband wordt gebracht met een neurologische aandoening, prostaatontstekingen of urethritis.

Mogelijke psychologische oorzaken van seksuele disfunctie zijn onder meer:

• Angst

• Schuldige gevoelens over sex

• Seksuele aversie stoornis

• Aangeleerd gedragspatroon van snelle zaadlozing gezien bij frequente masturbatie of infrequente seksuele activiteit

Pijnlijke geslachtsgemeenschap

heeft meestal lichamelijke oorzaken zoals deze:

• Een infectie van de prostaat, urinebuis of testikels, die kan worden veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia en genitale herpes

• Een allergische reactie op spermicide of condooms

• Ziekte van Peyronie, vezelachtige plaques aan de bovenkant van de penis die vaak een pijnlijke buiging veroorzaken tijdens de erectie

• Artritis van de onderrug

Gebrek aan seksueel verlangen

kan te wijten zijn aan één van deze factoren:

• Lichamelijke ziekte

• Hormonale afwijking (meestal laag testosterongehalte)

• Medicijnen die het libido beïnvloeden

• Alcohol of recreatief drugsmisbruik

• Psychologische oorzaken, waaronder depressie of relatieproblemen, die een therapeut kan helpen identificeren

Retrograde ejaculatie

kan voorkomen bij mannen door deze oorzaken:

• Prostaat of urethrale chirurgie

• Medicatie die de blaashals open houdt

• Diabetes (die de zenuwen kan beschadigen die normaal de blaas sluiten tijdens de ejaculatie)

Priapisme

kan veroorzaakt worden door:

• Penis trauma

• Medische aandoeningen zoals sikkelcelziekte, leukemie, jicht, diabetes

• Bepaalde medicijnen, inclusief die gebruikt worden om erectiestoornissen te behandelen

Kan medicatie sexuele problemen veroorzaken?

Veel medicatie is betrokken bij seksuele disfunctie, het veroorzaken van geremd seksueel verlangen en/of erectiestoornissen, zoals:

<...zoals...>

Geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk

Psychologische Factoren bij Seksuele Problemen

Psychologische factoren spelen een belangrijke rol. Je kunt het moeilijk vinden om van een seksuele relatie te genieten als:

• Je onder veel stress staat

• Je relatie is verstoord

• U heeft een geschiedenis van traumatische seksuele ontmoetingen (verkrachting of incest)

• Je bent opgegroeid in een gezin met strikte seksuele taboes

• Je bent bang om je partner zwanger te maken of om een seksueel overdraagbare aandoening op te lopen

• Je hebt negatieve gevoelens (waaronder schuldgevoel, woede, angst, laag zelfbeeld en angst)

• Je bent depressief

• U bent ernstig vermoeid

• Je zet jezelf onder druk om seksuele relaties aan te gaan met iemand tot wie je je seksueel niet aangetrokken voelt

• Problemen met genderdysforie.

Omgevingsfactoren bij Seksuele Problemen

Je kan het moeilijk vinden om van seks te genieten als er geen veilige, private plaats is om te ontspannen en jezelf toe te laten om seksueel te worden, of als vermoeidheid door een te druk werk en persoonlijk leven je de energie ontneemt om seksueel deel te nemen. Ouders kunnen het moeilijk vinden om de tijd te vinden om seksueel intiem te zijn, gezien de eisen/aanwezigheid van hun kinderen.

Angst voor het oplopen van HIV (humaan immunodeficiëntievirus, dat tot AIDS kan leiden), de moeilijkheden van het streven naar "veiliger seks" en de psychologische gevolgen van discriminatie zijn slechts enkele factoren die bij mannen tot bezorgdheid kunnen leiden.