Parafilieën zijn abnormale seksuele gedragingen of impulsen die worden gekenmerkt door intense seksuele fantasieën en driften die steeds terugkomen. De driften en gedragingen kunnen betrekking hebben op ongewone objecten, activiteiten, of situaties die gewoonlijk niet als seksueel opwindend worden beschouwd door anderen.
Vaak is een parafilie noodzakelijk voor de persoon die er last van heeft om seksueel te kunnen functioneren, ondanks het feit dat het ook een bron van aanzienlijke onrust kan zijn. Parafilieën kunnen leiden tot persoonlijke, sociale en carrièremoeilijkheden, en iemand met een parafilie kan "kinky" of "pervers" worden genoemd. De bijbehorende gedragingen kunnen ook ernstige sociale en juridische gevolgen hebben.
Welke gedragingen worden beschouwd als parafilieën?
Exhibitionisme ("Flashing")
Exhibitionisme houdt in dat iemand zijn genitaliën blootstelt aan een nietsvermoedende vreemdeling. De persoon met dit probleem, soms een "flasher" genoemd, voelt een behoefte om zijn slachtoffers te verrassen, te shockeren of te imponeren. De aandoening blijft meestal beperkt tot het blootstellen en er worden geen andere schadelijke toenaderingen gedaan. Toch is "onfatsoenlijke blootstelling" illegaal. Daadwerkelijk seksueel contact met het slachtoffer komt zelden voor. De persoon kan echter masturberen terwijl hij zichzelf blootgeeft of fantaseert over zichzelf blootgeven.
Fetisjisme
Mensen met fetisjen hebben seksuele driften die geassocieerd worden met niet-levende objecten. De persoon wordt seksueel opgewonden door het dragen of aanraken van het object. Het object van een fetisj kan bijvoorbeeld een kledingstuk zijn, zoals ondergoed, rubberen kleding, damesschoenen, damesondergoed of lingerie. De fetisj kan seksuele activiteit met een partner vervangen of kan worden geïntegreerd in seksuele activiteit met een bereidwillige partner. Wanneer de fetisj het enige object van seksueel verlangen wordt, worden seksuele relaties vaak vermeden. Een verwante stoornis, partialisme genaamd, houdt in dat men seksueel opgewonden raakt door een lichaamsdeel, zoals de voeten, borsten of billen.
Frotteurism
Bij dit probleem ligt de focus van de seksuele drang van de persoon op het aanraken of wrijven van de genitaliën tegen het lichaam van een onbekende persoon zonder dat hij daarmee instemt. In de meeste gevallen van frotteurisme wrijven mannen hun genitaliën tegen een vrouw, vaak op een drukke openbare plaats. Het contact met de andere persoon is illegaal.
Pedofilie
Mensen met pedofilie hebben fantasieën, driften, of gedragingen die te maken hebben met illegale seksuele activiteit met een kind of kinderen. De betrokken kinderen zijn meestal 13 jaar of jonger. Het gedrag omvat het uitkleden van het kind, het aanmoedigen van het kind om te kijken hoe de misbruiker masturbeert, het aanraken of strelen van de genitaliën van het kind, en het met geweld uitvoeren van seksuele handelingen op het kind.
Sommige pedofielen, bekend als exclusieve pedofielen, voelen zich alleen seksueel aangetrokken tot kinderen en niet tot volwassenen. Sommigen beperken hun activiteit tot incest, waarbij alleen hun eigen kinderen of naaste familieleden betrokken zijn. Anderen maken andere kinderen tot slachtoffer. Pedofielen met een roofzuchtig karakter kunnen geweld gebruiken of hun slachtoffers bedreigen met wat er zal gebeuren als ze het misbruik bekendmaken. Zorgverleners zijn wettelijk verplicht dergelijk misbruik van minderjarigen te melden.
Pedofiele activiteiten zijn verkrachting en worden bestraft met een gevangenisstraf.
Seksueel Masochisme
Individuen met deze stoornis gebruiken de handeling -- echt, niet gesimuleerd -- van vernederd, geslagen, of op een andere manier te lijden om seksuele opwinding en climax te bereiken. Deze handelingen kunnen beperkt blijven tot verbale vernedering, of ze kunnen gepaard gaan met geslagen, vastgebonden of anderszins misbruikt worden. Masochisten kunnen hun fantasieën op zichzelf uitleven door zichzelf bijvoorbeeld te snijden, te piercen of te verbranden. Of ze zoeken een partner die geniet van het toebrengen van pijn of vernedering aan anderen. Activiteiten met een partner zijn onder meer bondage, billenkoek en gesimuleerde verkrachting.
Sadomasochistische fantasieën en activiteiten zijn niet ongewoon onder instemmende volwassenen. In de meeste gevallen worden de vernedering en het misbruik echter in fantasie uitgevoerd. De deelnemers zijn zich ervan bewust dat het gedrag een "spel" is en werkelijke pijn en verwondingen worden vermeden.
Een potentieel gevaarlijke, soms fatale, masochistische activiteit is auto-erotische gedeeltelijke verstikking. Bij deze activiteit gebruikt iemand touwen, stroppen of plastic zakken om een toestand van verstikking (onderbreking van de ademhaling) op te wekken op het punt van het orgasme. Dit wordt gedaan om het orgasme te versterken, maar soms vallen er doden door ongelukken.
Seksueel Sadisme
Personen met deze stoornis hebben hardnekkige fantasieën waarin seksuele opwinding het gevolg is van het toebrengen van psychisch of lichamelijk lijden (waaronder vernedering en terreur) aan een seksuele partner. Deze stoornis verschilt van kleine daden van agressie bij normale seksuele activiteit -- bijvoorbeeld ruige seks. In sommige gevallen zijn seksueel sadisten in staat om gewillige partners te vinden om deel te nemen aan de sadistische activiteiten.
In zijn meest extreme vorm gaat seksueel sadisme gepaard met illegale activiteiten zoals verkrachting, marteling en zelfs moord, waarbij de dood van het slachtoffer seksuele opwinding teweegbrengt. Verkrachting kan weliswaar een uiting zijn van seksueel sadisme, maar het toebrengen van leed is voor de meeste verkrachters niet het motief, en de pijn van het slachtoffer verhoogt in het algemeen niet de seksuele opwinding van de verkrachter. Bij verkrachting gaat het eerder om een combinatie van seks en het verkrijgen van macht over het slachtoffer. Deze personen hebben intensieve psychiatrische behandeling nodig en kunnen voor deze activiteiten in de gevangenis belanden.
Travestie
Travestie, of travestie-fetisjisme, verwijst naar de praktijk van heteroseksuele mannen om zich in vrouwelijke kleding te kleden om seksuele opwinding te veroorzaken of te versterken. De seksuele opwinding heeft meestal geen betrekking op een echte partner, maar omvat de fantasie dat de persoon ook de vrouwelijke partner is. Sommige mannen dragen slechts een speciaal stuk vrouwenkleding, zoals ondergoed, terwijl anderen zich volledig als vrouw kleden, inclusief haarstijl en make-up. Het zich verkleden als travestiet is geen probleem, tenzij het nodig is voor de persoon om seksueel opgewonden te raken of een seksueel hoogtepunt te beleven.
Voyeurisme ("Peeping Tom")
Bij deze stoornis wordt seksuele opwinding bereikt door het observeren van een nietsvermoedende en niet-instemmende persoon die zich aan het uitkleden of uitkleden is of bezig is met seksuele activiteit. Dit gedrag kan eindigen met masturbatie door de voyeur. De voyeur zoekt geen seksueel contact met de persoon die hij observeert. Andere namen voor dit gedrag zijn "gluren" of "gluren naar Tom".
Hoe vaak komen parafilieën voor?
De meeste parafilieën zijn zeldzaam en komen ongeveer 20 keer meer voor bij mannen dan bij vrouwen. De reden voor dit verschil wordt echter niet duidelijk begrepen. Terwijl verschillende van deze aandoeningen worden geassocieerd met agressief gedrag, zijn andere niet agressief of schadelijk. Sommige parafilieën - zoals pedofilie, exhibitionisme, voyeurisme, sadisme en frotteurisme - zijn strafbare feiten.
Het hebben van parafiele fantasieën of gedrag betekent echter niet altijd dat de persoon een geestelijke ziekte heeft. De fantasieën en gedragingen kunnen bestaan in minder ernstige vormen die op geen enkele manier disfunctioneel zijn, de ontwikkeling van gezonde relaties niet belemmeren, het individu of anderen geen schade berokkenen, en geen strafbare feiten met zich meebrengen. Ze kunnen beperkt blijven tot fantasie tijdens masturbatie of geslachtsgemeenschap met een partner.
Wat veroorzaakt parafilie?
Het is niet duidelijk wat parafilie veroorzaakt. Sommige deskundigen geloven dat het wordt veroorzaakt door een jeugdtrauma, zoals seksueel misbruik. Anderen suggereren dat voorwerpen of situaties seksueel opwindend kunnen worden als ze vaak en herhaaldelijk worden geassocieerd met een plezierige seksuele activiteit. In de meeste gevallen heeft de persoon met een parafilie moeite met het ontwikkelen van persoonlijke en seksuele relaties met anderen.
Veel parafilieën beginnen tijdens de adolescentie en gaan door tot in de volwassenheid. De intensiteit en het voorkomen van de fantasieën die geassocieerd worden met parafilie variëren met het individu, maar ze nemen meestal af naarmate de persoon ouder wordt.
Hoe wordt parafilie behandeld?
De meeste gevallen van parafilie worden behandeld met counseling en therapie om de persoon te helpen zijn gedrag te veranderen. Medicijnen kunnen helpen om de dwangmatigheid die met parafilie gepaard gaat te verminderen en het aantal afwijkende seksuele fantasieën en gedragingen te verminderen. In sommige gevallen worden hormonen voorgeschreven aan personen die regelmatig abnormaal of gevaarlijk seksueel gedrag vertonen. Veel van deze medicijnen werken door de geslachtsdrift van de persoon te verminderen.
Hoe succesvol is de behandeling voor parafilie?
Om het meest effectief te zijn, moet de behandeling voor parafilie op een langdurige basis worden gegeven. Onwil om zich aan de behandeling te houden kan het succes ervan belemmeren. Het is absoluut noodzakelijk dat mensen met parafilieën van illegale aard professionele hulp krijgen voordat zij anderen schade berokkenen of juridische problemen voor zichzelf creëren.
