Als je schizofrenie hebt, kun je je afvragen of het OK is om alcohol te drinken als je medicijnen neemt om je aandoening onder controle te houden. Artsen zeggen dat dat voor de meeste mensen geen goed idee is.
Terwijl veel mensen zonder problemen een glas wijn kunnen drinken bij het avondeten, is het problematischer voor mensen met schizofrenie, omdat zij een veel grotere alcoholverslaving hebben, zegt Srinivas Muvvala, MD, MPH, een universitair hoofddocent psychiatrie aan de Yale School of Medicine in Connecticut. Als gevolg daarvan leidt dat ene drankje vaak tot meerdere. In combinatie met schizofreniemedicijnen kunnen ze de symptomen verergeren en mogelijk dodelijke gezondheidsproblemen veroorzaken.
Waarom drinken een probleem is
Als u schizofrenie heeft, kan uw arts dit behandelen met een soort medicatie genaamd antipsychotica. Deze medicijnen veranderen de balans van chemische stoffen in uw hersenen, waardoor symptomen zoals paranoia en het zien of horen van dingen die er niet zijn (hallucinaties) worden verlicht.
De medicijnen werken goed, maar ze drukken op uw centrale zenuwstelsel en vertragen de hersenactiviteit. Dit kan leiden tot bijwerkingen zoals duizeligheid, slaperigheid, of problemen met denken of concentreren, zegt Frank Chen, MD, een psychiater en hoofd medisch directeur van het Houston Behavioral Healthcare Hospital. Alcohol is ook een depressivum voor het centrale zenuwstelsel, dus de combinatie van de twee kan deze bijwerkingen verergeren.
Alcohol drinken tijdens het gebruik van antipsychotica kan nog ernstigere reacties veroorzaken, waaronder:
-
Vertraagde ademhaling
-
Lage bloeddruk
-
Een daling van de lichaamstemperatuur
-
Flauwvallen
-
Vertraagde hartslag
-
Seizures
-
Hoger risico op vallen of verwondingen
Al deze effecten kunnen het moeilijker voor je maken om een goed beoordelingsvermogen te hebben, merkt Chen op. De meesten van ons zijn in staat om goede beslissingen te nemen, zelfs na een paar drankjes, maar mensen met schizofrenie lopen al het risico op slechte besluitvorming en impulscontrole, zegt hij. Ze kunnen bijvoorbeeld besluiten om te gaan rijden, ook al zijn ze onder invloed. Vervolgens kunnen ze gearresteerd worden voor rijden onder invloed of zelfs een auto-ongeluk krijgen. Helaas zitten veel mensen met schizofrenie in de gevangenis vanwege precies dit soort situaties, zegt hij.
Alcohol kan het ook moeilijker voor je maken om je antipsychotische medicatie niet te vergeten in te nemen. Ongeveer een derde van de mensen met schizofrenie heeft een stoornis in het alcoholgebruik, wat betekent dat ze hun drankgebruik niet kunnen stoppen of onder controle kunnen houden. We weten dat wanneer mensen met schizofrenie alcohol drinken, de kans kleiner is dat ze zich aan hun medicatievoorschriften houden, zegt Muvvala. Als gevolg daarvan verergeren hun symptomen. Ze kunnen meer hallucinaties en wanen hebben, en hun cognitieve en sociale vaardigheden zien verslechteren. Dit kan ertoe leiden dat ze nog meer gaan drinken. Dit kan op zijn beurt leiden tot een vicieuze cirkel die het risico op ziekenhuisopname, een slechtere lichamelijke gezondheid, depressie en zelfs dakloosheid verhoogt.
Bovendien kan alcohol het voor je lichaam moeilijker maken om de medicatie op te nemen, zegt Chen. Het is een diureticum, dus het kan je meer laten plassen. Dit betekent dat de medicijnen sneller door je lichaam gaan dan zou moeten.
Als klap op de vuurpijl kan de mix van antipsychotische medicatie en alcohol uw lever beschadigen. Zwaar drinken veroorzaakt leveraandoeningen, en antipsychotische medicijnen kunnen het risico op leverproblemen vergroten wanneer ze gecombineerd worden met alcohol, zegt Muvvala. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer een derde van de mensen die antipsychotica slikken ook leverproblemen krijgen.
Wat te doen als je niet kan stoppen met drinken?
Het is het beste om helemaal geen alcohol te drinken als u antipsychotische medicatie gebruikt. Als u merkt dat u niet kunt stoppen, is het belangrijk om behandeling te zoeken, zegt Muvvala. Veel patiënten met schizofrenie die een stoornis in het alcoholgebruik hebben, worden niet gediagnosticeerd, omdat artsen en andere medische zorgverleners niet adequaat screenen op alcoholgebruik, zegt hij. Het is belangrijk om beide tegelijk te behandelen, maar dat gebeurt in minder dan 10% van alle gevallen.
Als je denkt dat je een probleem hebt met alcohol, stop dan niet plotseling op eigen houtje met drinken. Dit kan alcoholonttrekkingsverschijnselen veroorzaken, zoals agitatie, hallucinatie of toevallen. Uw arts kan u helpen bij het vinden van een centrum voor drugsmisbruik of verslaving dat u tijdens uw detox begeleidt. Ze kunnen je FDA-goedgekeurde medicijnen aanraden, zoals naltrexon, dat helpt de drang en het verlangen om te drinken te verminderen, zegt Muvvala.
Het is belangrijk om met psychiaters te werken die verstand hebben van beide stoornissen, zodat je de best mogelijke behandeling kunt krijgen, zegt hij. Dit betekent dat de kans groter is dat je je aan het behandelplan voor schizofrenie houdt.
