Wanneer u wasachtige buigzaamheid hebt, kunnen uw ledematen een beetje weerstand bieden wanneer een arts ze probeert te bewegen. Daarna laten uw spieren langzaam los, zoals wanneer u een warme kaars buigt. Meestal houdt u de nieuwe positie. Als de dokter bijvoorbeeld een van uw armen of benen optilt, blijft u een tijdje zo liggen. Dat heet catalepsie.
Wasachtige flexibiliteit is een van de minder voorkomende symptomen van katatonie. Dat is een aandoening die het moeilijk voor je kan maken om te bewegen en te spreken. Catatonische symptomen worden meestal in verband gebracht met schizofrenie. Maar dat is slechts een van de vele oorzaken. Je kunt ze ook krijgen als je een andere medische aandoening of ernstige psychische aandoening hebt, zoals bipolaire stoornis.
Je aandoening kan mild of ernstig zijn. Dat beïnvloedt hoe moeilijk het is om je ledematen te bewegen en hoe lang je in bepaalde houdingen blijft. Wasachtige flexibiliteit reageert meestal snel op behandeling. Het is belangrijk dat u meteen naar uw arts gaat als u het hebt. Symptomen van katatonie kunnen levensbedreigend zijn als ze niet behandeld worden.
Symptomen
Wasachtige soepelheid gebeurt meestal met andere tekenen van katatonie, zoals:
-
Mutisme, wanneer je niet veel of helemaal niet praat
-
Stupor, wanneer je niet reageert op je omgeving, zelfs niet op pijn
-
Negativisme, wanneer je je sterk verzet tegen het bewegen van je lichaam door iemand anders
-
Posturing, wanneer je beweegt en die positie een tijdje vasthoudt
Als je moeite hebt met bewegen, is de kans groter dat je..:
-
Niet genoeg te eten
-
Krijg infecties
-
Uitgedroogd zijn
-
Spierproblemen hebben
-
Heb hart en bloeddruk problemen
-
Doorligwonden krijgen
-
Krijg bloedklonters
Daarom is het belangrijk dat je meteen naar een dokter gaat als je symptomen hebt.
Wie loopt er risico?
Er zijn geen exacte cijfers over hoeveel mensen wasachtige flexibiliteit of catatonie krijgen. Dat komt deels omdat de symptomen als iets anders kunnen worden gediagnosticeerd. Behalve schizofrenie, zijn de meest voorkomende aandoeningen gelinkt aan katatonie:
-
Bipolaire stoornis
-
Autisme
-
Auto-immuun aandoeningen zoals lupus
-
Neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson
-
Encephalitis, een infectie of ontsteking van de hersenen
-
Metabole aandoeningen zoals de ziekte van Wilsons
-
Lever- of niertransplantaties
-
Ontwenning van medicatie
-
Drugsgeïnduceerde psychose
Wat veroorzaakt het?
Experts weten niet precies waarom wasachtige flexibiliteit gebeurt. Maar ze denken dat catatonische symptomen worden veroorzaakt door een probleem met bepaalde chemicaliën in je hersenen. Deze omvatten gamma-aminoboterzuur (GABA-A) en glutamaat.
Op sommige hersenscans is te zien dat mensen met katatonie problemen hebben in het gebied dat de spierbeweging regelt. Je genen en immuunsysteem kunnen ook een rol spelen. Maar meer onderzoek is nodig om dat zeker te weten.
Diagnose
Een dokter zal je een lichamelijk onderzoek geven om te controleren op wasachtige flexibiliteit. Ze houden je arm omhoog, en vragen je dan te ontspannen. Ze kijken hoeveel weerstand er in je spieren zit en hoe snel je arm zal vallen als ze hem loslaten. Ze zullen ook controleren op andere symptomen van katatonie.
Uw arts zal kijken of er iets anders aan de hand is dat op katatonie lijkt. Het kan zijn dat u een onderzoek nodig heeft dat een elektro-encefalogram (EEG) heet. Dat meet de elektrische activiteit in je hersenen.
Behandeling
Er zijn veilige, snelle en effectieve manieren om beter te worden. Het eerste wat uw dokter zal doen is u een kalmerend middel geven, een benzodiazepine. Het is een anti-angst medicijn. Lorazepam wordt het vaakst gebruikt. Uw arts kan het onder uw tong leggen of u een injectie geven.
Als u zich na 4-5 dagen niet beter voelt, kan uw arts elektroconvulsietherapie (ECT) proberen. Er worden elektroden aan beide kanten van uw hoofd geplaatst. Dan sturen ze korte elektrische impulsen door je hersenen. Je slaapt de hele tijd, dus het doet geen pijn. Er zijn aanwijzingen dat wasachtige flexibiliteit sneller reageert op ECT dan andere katatonie-symptomen.
Experts bestuderen andere behandelingsmogelijkheden, waaronder:
-
Slaapmedicijnen. Zolpidem wordt vaak voorgeschreven.
-
NMDA receptor antagonisten (amantadine/memantine). Deze medicijnen beïnvloeden de chemische stoffen in de hersenen.
-
Repetitieve transcraniële magnetische stimulatie. Hierbij worden magnetische pulsen gebruikt om de zenuwcellen in de hersenen te stimuleren en zo de symptomen van depressie te verhelpen.
Artsen raden niet aan om wasachtige flexibiliteit te behandelen met antipsychotische medicijnen. Als u een antipsychotisch medicijn nodig heeft om schizofrenie of een andere stemmingsstoornis onder controle te houden, kan uw arts u daarvan afhalen totdat uw catatonie overgaat.
