Wat is Akathisia?
Akathisia is een bewegingsstoornis die het moeilijk voor je maakt om stil te blijven zitten. Het veroorzaakt een drang om te bewegen die je niet kunt beheersen. Misschien moet u de hele tijd friemelen, op uw plaats lopen, of uw benen kruisen en weer kruisen. Meestal is akathisia een bijwerking van antipsychotica. U neemt deze medicijnen om schizofrenie, bipolaire stoornis en andere hersenaandoeningen te behandelen. Dat betekent dat uw arts uw medicijn of dosering kan veranderen om uw symptomen van akathisia te verlichten.
Wat veroorzaakt Akathisia?
Niet iedereen die een antipsychotisch geneesmiddel neemt, krijgt de aandoening. De symptomen verschijnen meestal binnen een paar dagen. Oudere, eerste-generatie versies van deze medicijnen veroorzaken eerder akathisia dan nieuwere. U hebt ook meer kans om het te krijgen als u begint met een hoge dosis, de dosis plotseling verhoogt, of plotseling stopt met een geneesmiddel.
Oudere antipsychotica die akathisie kunnen veroorzaken zijn onder andere:
-
Chloorpromazine
-
Droperidol
-
Fluphenazine
-
Haloperidol
-
Loxapine
-
Perphenazine
-
Pimozide
-
Prochlorperazine
-
Thioridazine
-
Thiothixeen
-
Trifluoperazine
Artsen weten niet precies waarom deze medicijnen deze bijwerking hebben. Ze kunnen chemische stoffen zoals dopamine blokkeren die uw hersencellen helpen met elkaar te praten. In delen van je hersenen die bewegingen controleren, speelt dopamine een belangrijke rol bij spiercontrole.
Andere medicijnen kunnen ook akathisia veroorzaken. Deze omvatten:
-
Geneesmiddelen die gebruikt worden om braken en misselijkheid te voorkomen
-
Antidepressiva zoals tricyclische middelen en selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's)
-
Calcium-kanaal blokkers
Dus kunnen gezondheidsaandoeningen zoals:
-
Parkinsons ziekte
-
Traumatisch hersenletsel
-
Encephalitis, een soort hersenontsteking
Wat zijn de Symptomen?
Het belangrijkste teken van akathisia is een gevoel van rusteloosheid en een intense behoefte om te bewegen. Om dit gevoel te verlichten, moet je in beweging blijven. Het treft meestal uw benen, meestal terwijl u zit. Mensen met akathisia zullen waarschijnlijk:
-
heen en weer schommelen
-
Pace or march in place
-
Verplaatsen hun gewicht van voet tot voet
-
Kruis en ont kruis hun benen
-
Ze wriemelen of friemelen
-
Knorren of kreunen
Andere symptomen zijn dat u zich prikkelbaar, gestrest, ongeduldig of in paniek voelt. U kunt het gevoel hebben dat u uit uw vel springt.
Wat zijn de types van Akathisia?
Welke soort je hebt hangt af van wanneer je de aandoening krijgt.
-
Acute akathisia treedt op kort nadat u met een medicijn bent begonnen. Het duurt minder dan 6 maanden.
-
Chronische akathisia duurt 6 maanden of langer.
-
Tardieve akathisia kan zich pas maanden of jaren nadat u een medicijn heeft ingenomen openbaren.
-
Ontwenningsakathisia treedt meestal op binnen 6 weken nadat u bent overgestapt op of gestopt met een antipsychotisch medicijn.
Hoe wordt Akathisia gediagnosticeerd?
Het is belangrijk om naar je dokter te gaan als je symptomen hebt van akathisia. Als het niet wordt behandeld, kan het leiden tot onrust, storend gedrag, en soms zelfs zelfmoordgedachten. Stop niet met het nemen van medicatie tenzij uw arts zegt dat het in orde is.
-
Lichamelijk onderzoek: Uw dokter zal uw lichaam onderzoeken. U zult ook een paar minuten zitten en staan. Ze zullen letten op symptomen zoals schommelen of schuifelen. Ze kunnen een beoordelingsschaal invullen zoals de Barnes Akathisia Rating Scale om te beoordelen hoe ernstig uw symptomen zijn en uw vooruitgang te volgen terwijl u wordt behandeld.
-
Medische geschiedenis: De arts zal vragen naar uw medische geschiedenis, welke medicijnen u gebruikt en andere aandoeningen die u heeft. Dit zal helpen bij het uitsluiten van andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken:
-
Het rusteloze benen syndroom veroorzaakt ook een oncontroleerbare drang om uw benen te bewegen, maar meestal 's nachts. Je kan ook pijn in je benen hebben.
-
Tardieve dyskinesie is een bijwerking van antipsychotica. Het veroorzaakt bewegingen die je steeds weer doet, zoals knipperen en grimassen maken. Maar je hebt er geen controle over. Met akathisia, maak je de keuze om te bewegen om een drang te verlichten.
-
Angst of slapeloosheid. Omdat akathisia u een onrustig en ongemakkelijk gevoel geeft, kunt u het gemakkelijk verwarren met deze aandoeningen.
-
ADHD, geagiteerde depressie, manie, of psychose, die allemaal dezelfde symptomen hebben.
-
Hoe wordt Akathisia behandeld?
In de meeste gevallen zal uw arts uw medicijn veranderen. Hij kan uw dosis verlagen of overschakelen naar een medicijn dat minder waarschijnlijk akathisia zal veroorzaken. Hij kan ook een geneesmiddel voorschrijven om uw symptomen te behandelen. Medicijnen die gebruikt worden om akathisia te behandelen zijn onder andere:
-
Bètablokkers zoals propranolol: Deze bloeddruk medicijnen zijn meestal de eerste behandeling die artsen voorschrijven voor akathisia.
-
Benzodiazepines: Deze anti-angst medicijnen worden alleen aanbevolen voor kortdurend gebruik.
-
Anticholinergica: Artsen gebruiken deze medicijnen minder voor akathisia en meer voor bewegingssymptomen veroorzaakt door antipsychotica, zoals spierstijfheid of bepaalde vormen van tremor.
-
Bepaalde antidepressiva, zoals mirtazapine of trazodone: Bij lage doses, verlichten deze medicijnen akathisia symptomen.
-
Geneesmiddelen voor Parkinsons ziekte, zoals amantadine: Deze medicijnen kunnen uw dopamine niveau verhogen in delen van uw hersenen die beweging controleren. Dit kan akathisia en andere spiersymptomen van antipsychotica verlichten.
-
Vitamine B6: Hoge doses zouden de symptomen van akathisia kunnen verlichten.
Vooruitzichten voor Akathisia
Zodra uw arts de dosis van uw medicatie verlaagt of de juiste behandeling vindt, zal akathisia meestal overgaan. Bij een kleine groep mensen kan het 6 maanden of langer aanhouden. Of het kan veranderen in tardieve akathisia.
Kan Akathisia worden voorkomen?
Om akathisia te voorkomen, moet uw arts u beginnen met een lage dosis antipsychotische medicatie en de hoeveelheid in de loop van de tijd geleidelijk verhogen.
