Als u of een dierbare schizofrenie heeft, kunt u zich zorgen maken over onvrijwillige opname in een ziekenhuis. Dat is wanneer u in een ziekenhuis wordt opgenomen, zelfs als u dat niet wilt. Hier zijn enkele belangrijke dingen die u moet weten over het proces en uw rechten.
Bij schizofrenie kunnen mensen het vermogen verliezen om te begrijpen dat ze lijden aan symptomen en dat ze hulp nodig hebben of dat hulp hun gezondheid ten goede kan komen, zegt Debra A. Pinals, MD, voorzitter van de Raad voor Psychiatrie en Recht van de American Psychiatric Association.
Onze samenleving erkent dat er momenten zijn waarop mensen zichzelf niet kunnen beschermen, zegt ze.
Daarom heeft iedere staat wetten die het mogelijk maken om mensen met ernstige geestelijke ziekten onvrijwillig op te sluiten, te evalueren en te behandelen. Het is niet bedoeld als straf, maar als een manier om kwetsbare mensen veilig te houden totdat ze beter zijn, zegt Pinals, die ook professor in de psychiatrie en adjunct-professor in de rechten is aan de Universiteit van Michigan in Ann Arbor.
Waarom gebeurt onvrijwillige ziekenhuisopname bij mensen met schizofrenie?
Schizofrenie is een hersenziekte die ervoor kan zorgen dat je:
-
het contact met de realiteit verliest
-
Hoor stemmen die anderen niet horen
-
Dingen zien die anderen niet zien
-
Dingen geloven die niet op de realiteit gebaseerd zijn
-
Heb zeer ongeorganiseerde gedachten
Deze symptomen kunnen ervoor zorgen dat u niet kunt begrijpen dat u behandeling voor uw schizofrenie nodig heeft. Wanneer dit gebeurt, kunt u een punt bereiken waarop u uzelf of anderen zou kunnen schaden. Maar liefst 5,6% van de mensen met deze psychische aandoening sterft bijvoorbeeld door zelfmoord.
Wanneer u uw schizofreniemedicijnen blijft gebruiken, zijn deze symptomen en gebeurtenissen minder waarschijnlijk. Helaas kan de ziekte zelf ertoe leiden dat mensen geen inzicht meer hebben in hun aandoening, waardoor ze stoppen met de behandeling. Dat verhoogt het risico op [verergering] en op onvrijwillige ziekenhuisopname, zegt Pinals.
Hoe gebeurt onvrijwillige opname in een ziekenhuis bij mensen met schizofrenie?
De wetten die onvrijwillige ziekenhuisopname regelen en uw rechten zijn verschillend in elke staat. In de meeste staten is de basisnorm voor ziekenhuisopname tegen uw wil dat een dokter of psycholoog en een rechter vinden dat er bewijs is dat u een risico bent voor uw eigen gezondheid of veiligheid of voor die van anderen.
Het kan ook gebeuren als deze mensen besluiten dat u ernstig gehandicapt bent, of niet in staat bent om voor uzelf te zorgen op een manier die uw gezondheid, welzijn en veiligheid niet schaadt.
Soms kunt u tegen uw wil opgenomen worden voor schizofrenie op basis van federale wetgeving in plaats van de staatswet. Dit kan gebeuren als u beschuldigd wordt van een misdaad, betrokken bent in een rechtszaak binnen het federale rechtssysteem, of niet schuldig bevonden bent wegens ontoerekeningsvatbaarheid.
In sommige staten kan een politieagent die denkt dat u een gevaar voor uzelf of anderen bent, u meteen naar een ziekenhuis brengen voor een evaluatie. De meeste wetten staan ook toe dat iemand, zoals een familielid of buurman, vraagt om een evaluatie van de geestelijke gezondheid door de rechtbank.
Afhankelijk van de staat kan een onvrijwillige opname in een ziekenhuis verschillende vormen aannemen en verschillende namen hebben, zoals:
Een spoedopname voor evaluatie, psychiatrische hold, pick-up, of 72-uurs spoedopname. Dit kan gebeuren als u zich in een geestelijke gezondheidscrisis bevindt en een dokter (en in sommige staten een politieagent) denkt dat u onmiddellijk een evaluatie nodig heeft. Als dat het geval is, kunt u tegen uw wil voor korte tijd in een ziekenhuis worden opgenomen. Meestal blijft u daar een paar dagen.
Een onvrijwillige opname of een ambulante opname. Uw artsen kunnen van mening zijn dat u in het ziekenhuis moet blijven nadat uw evaluatietijd verstreken is. Als dat zo is, en u weigert nog steeds de behandelingen die zij u aanraden, dan zult u door een rechtbank moeten worden gehoord. Twee artsen en de rechter moeten het erover eens zijn dat u nog steeds een risico voor uzelf of anderen vormt om uw ziekenhuisopname te verlengen.
Kan ik onvrijwillige ziekenhuisopname voor schizofrenie vermijden?
Als u instemt met de behandeling, kunt u mogelijk uw onvrijwillige ziekenhuisopname stoppen. Dit heeft verschillende voordelen:
-
Je hoeft niet naar de rechtbank te gaan.
-
Het is niet nodig dat iemand bewijst dat je tegen je wil in een ziekenhuis moet worden opgenomen.
-
U vermijdt het verlies van rechten die kunnen gebeuren bij onvrijwillige hospitalisatie, zoals het recht om vuurwapens te houden.
Wat gebeurt er tijdens Onvrijwillige Ziekenhuisopname voor Schizofrenie?
Eerst wordt u toegewezen aan een team van zorgverleners die zullen beslissen over uw behandelingsbehoeften en die uw welzijn nauwlettend in de gaten zullen houden. Dit team bestaat meestal uit:
-
Een psychiater
-
Een psycholoog
-
Een verpleegster
-
Een maatschappelijk werker
-
Een apotheker
-
Ergotherapeuten en andere therapeuten
-
Andere specialisten indien nodig
Uw team zal met u beginnen te werken zodra u bent opgenomen. Hun doel zal zijn om u te laten herstellen en het ziekenhuis te ontslaan. Ze zullen waarschijnlijk een combinatie van behandelingen voorschrijven:
-
Nieuwe medicatie of veranderingen aan de medicatie die u reeds neemt
-
Individuele therapie
-
Groepstherapie
Uw medisch team zal u regelmatig evalueren om te zien hoe het met u gaat en of u genoeg verbeterd bent voor ontslag. Meestal kunt u sommige behandelingen weigeren.
Het doel is om u te betrekken bij uw eigen zorg, en geïnformeerde toestemming blijft een onderdeel van dat proces voor bepaalde behandelingen, zegt Pinals.
Hoe lang duurt onvrijwillige opname in een ziekenhuis voor schizofrenie?
Ontslag plannen begint op de dag dat je wordt opgenomen, zegt Pinals. Mensen zijn vaak bang dat ze voor altijd worden opgenomen, maar velen vertrekken binnen een paar dagen. Zeer zelden heeft iemand [met schizofrenie] langdurige onvrijwillige opname nodig.
Zoals gezegd, je kunt tegen je wil worden vastgehouden voor een spoedeisende evaluatie voor slechts een paar dagen. Als uw medische team denkt dat u langer dan die tijd zorg nodig heeft, zullen zij om een hoorzitting vragen. De rechter zal beslissen hoe lang uw onvrijwillige opsluiting mag duren. Dit kan weken of maanden zijn, afhankelijk van de staat.
Maar dat betekent niet dat u de hele tijd in het ziekenhuis moet blijven, zegt Pinals.
Een eerste opname is geen straf, zegt ze. Het is de tijd die een rechter u geeft totdat u terug moet komen naar de rechtbank om te bepalen of u nog steeds voldoet aan de criteria voor onvrijwillige opname in uw staat. Het betekent niet dat je niet eerder wordt ontslagen. Een dokter kan bijvoorbeeld besluiten je de volgende dag al te ontslaan.
Wat zijn mijn rechten als het gaat om onvrijwillige opname in een ziekenhuis voor schizofrenie?
Rechten variëren van staat tot staat, maar je hebt gewoonlijk recht op:
-
Snelle kennisgeving van uw rechten
-
Het recht om een vrijwillige verbintenis te vragen
-
Een snelle hoorzitting om uw onvrijwillige opname aan te vechten
-
Een advocaat om u te vertegenwoordigen in eventuele rechtszittingen
-
In een zo min mogelijk beperkende omgeving te zijn
Welke andere hulp is beschikbaar voor onvrijwillige opname in een ziekenhuis voor schizofrenie?
Als een psychische crisis mogelijk is, kunnen voorafgaande richtlijnen (wettelijke documenten die, als u geen beslissingen voor uzelf kunt nemen, uitleggen hoe u wilt dat er met die keuzes wordt omgegaan) u helpen uzelf te beschermen. U moet ze laten opstellen terwijl u nog wettelijk in staat bent om medische beslissingen te nemen.
Opties zijn onder meer:
Een volmacht voor gezondheidszorg of een volmacht voor gezondheidszorg. Hiermee kunt u van tevoren aangeven wie u wilt dat medische beslissingen voor u neemt als u niet meer wettelijk in staat bent om uw eigen beslissingen te nemen.
Een psychiatrische richtlijn (PAD). In dit document staat met welke behandelingsopties u akkoord gaat als u in een crisis verkeert en wettelijk geen medische beslissingen kunt nemen. Het kan ook aangeven wie u medische beslissingen over uw zorg wilt laten nemen wanneer u in een geestelijke gezondheidscrisis verkeert.
Dingen om in gedachten te houden
Niet alle staten hebben een specifieke bepaling voor PAD's, maar u kunt nog steeds uw advocaat vragen om er een op te stellen op basis van de wetgeving in uw staat voor richtlijnen voor gezondheidszorg of levenstestamenten. Raadpleeg het National Resource Center on Psychiatric Advance Directives voor meer informatie over de wetten per staat en hoe u kunt beginnen.
Vertel uw artsen en ziekenhuispersoneel C en, indien van toepassing, politieagenten C over uw PAD of andere voorafgaande richtlijnen voor de geestelijke gezondheidszorg. Houd ook uw dierbaren op de hoogte en zorg ervoor dat zij kopieën hebben van uw richtlijnen. Deze wettelijke documenten kunnen hen een hulpmiddel geven om u te helpen mocht dat nodig zijn. Ze kunnen ook onvrijwillige ziekenhuisopname helpen voorkomen.
Pinals merkt op dat de meeste ziekenhuizen patiëntenvertegenwoordigers hebben die u of uw dierbaren kunnen helpen uw rechten en middelen te begrijpen. Ze raadt ook aan om de website van de National Alliance on Mental Illness te bezoeken. Deze website biedt informatie en hulp voor gezinnen met dierbaren die aan een geestesziekte lijden.
