Reumatoïde artritis (RA) is een ziekte die de weefsels in uw lichaam doet ontsteken. De meest voorkomende symptomen zijn pijn en zwelling in uw gewrichten. Maar RA kan ook een aantal andere problemen veroorzaken, waaronder met uw ogen.
In uw gewrichten tast RA het kraakbeen aan dat de uiteinden van uw botten bedekt. Dat weefsel bestaat voornamelijk uit collageen. Dat is hetzelfde spul dat een groot deel van je oog maakt, inclusief het witte deel van je oogbol (ook bekend als de sclera) en de heldere lens die het bedekt (het hoornvlies).
Oogproblemen door RA
Droog oog. Dit is veel waarschijnlijker indien U RA heeft. Bij mensen met RA, komt droog oog vaker voor bij vrouwen.
Uw oog kan aanvoelen alsof er zand of gruis in zit, en het kan meer tranen dan normaal. Dit wordt vaak erger na het slapen, lezen of kijken naar een scherm zoals uw computer, smartphone of TV. Lage luchtvochtigheid, airconditioning en wind kunnen uw symptomen verergeren.
Zonder behandeling kan droog oog pijn en zwelling veroorzaken en tot infectie leiden. Droge ogen kunnen ook leiden tot littekenvorming van uw hoornvlies, wat uw arts keratitis kan noemen.
In sommige gevallen is droog oog een teken van een andere auto-immuunziekte, het syndroom van Sjogrens, dat een droge mond kan veroorzaken. Het syndroom van Sjogrens komt vaker voor bij mensen met RA.
Scleritis. RA kan de witte buitenste laag van uw oog ontsteken en verdunnen. Dat kan ernstig zijn omdat de dunnere laag kan splijten als u een verwonding oploopt. Scleritis komt vaker voor bij mensen tussen de 40 en 70 jaar. Je zou kunnen merken:
-
Rode ogen die niet weggaan
-
Pijn
-
Zwelling
-
Lichtgevoeligheid
-
Irritatie of jeuk
-
Occasionele problemen met het gezichtsvermogen
Uveitis. Hier, RA laat de uvea ontsteken. Dat is de weefsellaag tussen de achterkant van je oog (het netvlies) en de sclera. Naast oogpijn en lichtgevoeligheid, is wazig zicht waarschijnlijk bij uveïtis. Uw arts kan het iritis noemen wanneer de ontsteking en irritatie alleen de iris, het gekleurde deel van uw oog, aantasten.
Diagnose van oogproblemen gelinkt aan RA
Uw arts zal u vragen stellen over uw medische geschiedenis en symptomen. Hij zal ook uw ogen van dichtbij bekijken. In sommige gevallen zal hij een klein monster van vocht, pus of ander materiaal uit uw oog nemen.
Het kan zijn dat u een speciale oogarts, een oftalmoloog, nodig hebt om het oogprobleem te lokaliseren. Een artritisarts, een reumatoloog, kan u helpen uw RA te beoordelen. Samen kunnen deze twee dokters uitzoeken welke behandeling het beste is voor u.
Behandeling van oogproblemen gelinkt aan RA
Eerst zal uw reumatoloog de RA behandelen, wat ook uw oogprobleem zal helpen. Dit kan beginnen met vrij verkrijgbare geneesmiddelen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), maar het kan ook andere geneesmiddelen omvatten, zoals steroïden. Zij kunnen u ook doorsturen naar uw oogarts.
In dat geval kunt u, afhankelijk van het soort oogprobleem dat u hebt, oogdruppels of oogzalf met steroïden krijgen om de ontsteking te verlichten. Als uw ogen ernstiger zijn, kan uw oogarts u orale steroïden geven, en indien nodig medicijnen die uw immuunsysteem afremmen, zoals biologische geneesmiddelen. U zou deze krijgen als uw oogprobleem wordt veroorzaakt door een overactief immuunsysteem, hetzelfde dat RA veroorzaakt.
Voor droge ogen kunnen zalven om uw ogen te bevochtigen en te beschermen of druppels (kunsttranen) helpen.
Andere dingen om te weten
Steroïde medicatie kan andere oogproblemen zoals cataract en glaucoom verergeren. Ze kunnen ook de kans op deze dingen bij u vergroten als u ze nog niet heeft. Daarom is het belangrijk dat u uw arts vertelt over al uw gezondheidsproblemen en over de medicijnen die u gebruikt.
Van een vaak gebruikte behandeling voor RA, hydroxychloroquine (Plaquenil), is bekend dat het bij sommige mensen schade aan het netvlies kan veroorzaken. (Uw arts kan dit netvliesvergiftiging noemen).
Praat met uw arts over welke behandelingen het beste zijn voor uw RA en voor uw ogen.
