Zowel reumatoïde artritis (RA) als psoriatische artritis (PsA) zijn aandoeningen die uw gewrichten beschadigen, waardoor zwelling, stijfheid en pijn ontstaan. Beide zijn auto-immuunziekten, wat betekent dat uw immuunsysteem per ongeluk gezonde delen van uw lichaam aanvalt. Ze kunnen ook organen zoals huid, ogen en bloedvaten beschadigen.
Maar RA en PsA verschillen op belangrijke punten. U zult waarschijnlijk de ene of de andere aandoening hebben, maar niet beide. Dezelfde medicijnen werken meestal voor zowel RA als PsA.
Hoe beïnvloeden RA en PsA U?
Wanneer je RA hebt, valt je immuunsysteem de bekleding van de weefsels rond je gewrichten aan. Deze zwellen op en worden pijnlijk. Na verloop van tijd kunnen ze beschadigd en vervormd raken.
Bij PsA valt uw immuunsysteem niet alleen uw gewrichten aan, maar beschadigt het ook uw huid. Het zorgt ervoor dat je lichaam te veel huidcellen aanmaakt, wat leidt tot psoriasis, een huidaandoening die vaak voorkomt bij mensen met PsA.
Wat veroorzaakt RA en PsA?
RA zit in de familie. Als je een naaste verwant hebt met de ziekte, zijn je kansen om het te krijgen groter. Vrouwen hebben meer kans om RA te krijgen dan mannen. Meestal beginnen de symptomen tussen de 40 en 60 jaar.
PsA komt ook in families voor. Bepaalde genen kunnen in verband worden gebracht met de aandoening. Vergeleken met RA begint PsA vaak tussen de 30 en 50 jaar.
Onderzoekers weten niet precies wat de oorzaak is van beide vormen van artritis. Maar ze denken dat het waarschijnlijk komt door een mix van genen en andere factoren, waaronder hormonen en bacteriële of virale infecties die het immuunsysteem in overdrive kunnen sturen.
Symptomen van RA en PsA
Zowel RA als PsA veroorzaken gewrichtszwelling, stijfheid en pijn. Hoewel beide aandoeningen de gewrichten in de vingers en tenen aantasten, doen ze dat op een iets andere manier. En elk van beide kan ook andere symptomen veroorzaken.
-
Begint vaak in de kleinere gewrichten, zoals die in uw vingers en tenen; na verloop van tijd kan het ook andere gewrichten aantasten, zoals uw polsen, knieën, heupen, en enkels.
-
Meestal aan dezelfde gewrichten aan beide kanten van je lichaam (zoals de linker en rechter wijsvinger); dat betekent dat het symmetrisch is.
-
Vaak voelen gewrichten 's morgens stijver aan.
-
Kan leiden tot vermoeidheid, lichte koorts, en gewichtsverlies
Psoriatische artritis:
-
Kan de gewrichten in de rug en het bekken aantasten, naast die in de vingers en tenen
-
Treedt vaak slechts aan één kant van je lichaam op; dat betekent dat het asymmetrisch is.
-
Veroorzaakt soms pijn in de voet, vooral op de zool van je voet of de achterkant van je hiel
-
Kan je vingers doen opzwellen als worstjes
-
Kan je nagels doen pitten en schilferen
-
Heeft de neiging om entheses aan te tasten, gebieden waar pezen of ligamenten aan botten hechten
Met beide aandoeningen, zul je waarschijnlijk momenten hebben dat je symptomen erger worden. Dit noemen we opflakkeringen. Tussen deze opflakkeringen zijn er tijden zonder symptomen die men remissies noemt.
Hoe worden RA en PsA gediagnosticeerd?
Omdat deze twee aandoeningen gelijkaardige symptomen hebben, is het belangrijk om een accurate diagnose te krijgen van een reumatoloog. Een bloedtest op reumafactor (RF) is één manier waarop uw arts kan zeggen welke aandoening u heeft. RF is een eiwit dat wordt aangetroffen bij mensen met reumatoïde artritis. Mensen met PsA hebben het meestal niet. Bloedonderzoek naar andere antilichamen, zoals anti-CCP, kan ook helpen om de twee van elkaar te onderscheiden.
Een andere manier om het te weten te komen is te kijken naar uw huid en nagels. Als je schilferende plekken op je huid hebt, putjes en schilfers op je nagels, of beide, dan heb je PsA.
Als je de ziekte al een tijdje hebt, kunnen röntgenfoto's de twee aandoeningen misschien ook van elkaar onderscheiden.
Het is mogelijk om RA en PsA samen te hebben, maar het is zeldzaam. Als je beide hebt, werken veel van de behandelingen, waaronder sommige medicijnen, voor beide aandoeningen.
