Ziekte van Lyme: Symptomen, Oorzaken, Diagnose, Behandeling, Preventie

Wat is de ziekte van Lyme?

De ziekte van Lyme is een bacteriële infectie. Je krijgt het wanneer de zwartbenige teek, ook wel hertenteek genoemd, je bijt en 36 tot 48 uur aan de teek blijft zitten. Als je de teek binnen 48 uur verwijdert, raak je waarschijnlijk niet geïnfecteerd.

Wanneer u wel besmet raakt, verplaatsen de bacteriën zich door uw bloedbaan en tasten ze verschillende weefsels in uw lichaam aan. Als je de ziekte van Lyme niet in een vroeg stadium behandelt, kan het uitgroeien tot een ontstekingsaandoening die meerdere systemen aantast, beginnend met je huid, gewrichten en zenuwstelsel en later overgaand naar organen.

De kans dat u de ziekte van Lyme krijgt van een tekenbeet hangt af van de soort teek, waar u was toen de teek u beet en hoe lang de teek aan u vastzat. De kans op de ziekte van Lyme is het grootst als u in het noordoosten van de Verenigde Staten woont. Het Middenwesten is ook een hot spot. Maar de ziekte komt nu voor bij mensen in alle 50 staten en het District of Columbia.

Wat zijn de Symptomen van de Ziekte van Lyme?

De symptomen kunnen 3 tot 30 dagen na de beet beginnen. Ze kunnen er verschillend uitzien, afhankelijk van het stadium van uw infectie. In sommige gevallen merk je de symptomen pas maanden na de beet.

Vroege symptomen zijn onder andere:

• Koorts

• Chills

• Hoofdpijn

• Vermoeidheid

• Spier- en gewrichtspijn

• Gezwollen lymfeklieren

Al deze symptomen komen ook vaak voor bij griep. Bij de meeste Lyme-infecties is uitslag één van de eerste symptomen die je opmerkt.

Zonder behandeling, kunnen de symptomen verergeren. Ze kunnen omvatten:

• Ernstige hoofdpijn of stijve nek

• Uitslagen op andere delen van uw lichaam

• Artritis met gewrichtspijn en zwelling, vooral in uw knieën

• Hangend gezicht aan één of beide kanten van uw gezicht

• Een onregelmatige hartslag

• Ontsteking in uw hersenen en ruggenmerg

• Pijnscheuten, gevoelloosheid, of tintelingen in uw handen of voeten

Hoe ziet de uitslag eruit?

Sommige Lyme uitslag ziet eruit als een bull's-eye met cirkels rond het midden. Maar de meeste zijn rond, rood, en minstens 5 cm in doorsnee.

De uitslag wordt langzaam groter over een aantal dagen. Ze kan uitgroeien tot ongeveer 15 cm in diameter. Het kan warm aanvoelen, maar meestal jeukt het niet en is het niet pijnlijk. Het kan op elk deel van je lichaam voorkomen.Hoe klein zijn teken?

Teken zijn er in drie maten, afhankelijk van hun levensstadium. Ze kunnen de grootte hebben van een zandkorrel, een maanzaadje, of een appelzaadje.

Hoe wordt de ziekte van Lyme gediagnosticeerd?

Uw arts zal een diagnose stellen op basis van uw symptomen en of u blootgesteld bent geweest aan een teek. Hij of zij kan ook een bloedtest doen. In de eerste weken na de besmetting kan de test negatief zijn omdat het een paar weken duurt voordat antilichamen zichtbaar worden.

Hopelijk zijn er binnenkort tests waarmee de ziekte van Lyme kan worden vastgesteld in de eerste weken na blootstelling. Hoe eerder je wordt behandeld, hoe kleiner de kans dat het erger wordt.

Wat zijn de stadia van Lyme-infectie?

Er zijn drie stadia:

• Vroege gelokaliseerde Lyme: Griepachtige symptomen zoals koorts, rillingen, hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren, keelpijn en een uitslag die lijkt op een bull's-eye of die rond en rood is en minstens 2 inches lang

• Vroeg gedissemineerde Lyme: Griepachtige symptomen zoals pijn, zwakte of gevoelloosheid in armen en benen, veranderingen in het gezichtsvermogen, hartkloppingen en pijn op de borst, huiduitslag (die al dan niet een bulls-eye uitslag kan zijn), en een soort gezichtsverlamming bekend als Bells palsy.

• Laat gedissemineerde Lyme: Dit kan weken, maanden of jaren na de tekenbeet optreden. Symptomen kunnen zijn artritis, ernstige vermoeidheid en hoofdpijn, duizeligheid, slaapproblemen en verwardheid.

Ongeveer 10% van de mensen die voor Lyme-infectie behandeld worden, houden de ziekte niet meer. Zij kunnen drie kernsymptomen gaan vertonen: gewrichts- of spierpijn, vermoeidheid en geheugenverlies of verwardheid op korte termijn. Dit wordt het post-behandelingsyndroom van de ziekte van Lyme genoemd. Het kan moeilijk zijn een diagnose te stellen omdat het dezelfde symptomen heeft als andere ziekten. Plus, er is geen bloedtest om het te bevestigen.

Deskundigen weten niet zeker waarom de symptomen van Lyme niet altijd overgaan. Eén theorie is dat je lichaam blijft vechten tegen de infectie, zelfs als de bacteriën weg zijn, zoals bij een auto-immuunziekte.

Hoe wordt de ziekte van Lyme behandeld?

In een vroeg stadium van de ziekte van Lyme krijg je antibiotica voor ongeveer 10 dagen tot 3 weken. De meest voorkomende zijn amoxicilline, cefuroxime en doxycycline. De antibiotica zullen uw infectie bijna altijd genezen. Als dat niet het geval is, krijgt u misschien andere antibiotica via de mond of in de vorm van een injectie.

Als u uw Lyme-infectie niet behandelt, hebt u mogelijk orale antibiotica nodig voor symptomen zoals verzwakte gezichtsspieren en een onregelmatige hartslag. U hebt mogelijk antibiotica nodig als u meningitis hebt, een ontsteking in uw hersenen en ruggenmerg, of ernstigere hartproblemen.

Als uw Lyme in een laat stadium is, kan de arts u antibiotica geven via de mond of in de vorm van een injectie. Als het artritis veroorzaakt, krijgt u een behandeling tegen artritis.

Er is geen therapie voor het Lyme-syndroom na de behandeling.

Welke gebieden hebben er meer kans op?

De teek die de ziekte van Lyme veroorzaakt, heeft zich verplaatst van het noordoosten en het middenwesten naar het zuiden en westen van de V.S., Mexico en Canada. Gevallen in Californië en Florida nemen toe. Na een daling tussen 2017 en 2018, sprongen de aantallen in 2019 weer een beetje.

Maar de meeste Lyme-gevallen in 2019 waren in 15 staten: Connecticut, Delaware, Maine, Maryland, Massachusetts, Minnesota, New Hampshire, New

Jersey, New York, Pennsylvania, Rhode Island, Vermont, Virginia, West Virginia, en Wisconsin. Washington, DC, is ook een hotspot.

In 2019 had Pennsylvania de meeste Lyme-infecties, met 6.763. New York was de volgende, met 2.847 gevallen.

In het zuiden van de VS, waar het warmer is, blijven teken onder bladeren zodat ze niet uitdrogen. Dit betekent dat mensen niet vaak Lyme krijgen van zuidelijke teken omdat ze meestal niet naar buiten komen om te bijten.

Hoewel er in de VS elk jaar maar ongeveer 30.000 gevallen van Lyme-infectie worden gemeld, zijn het er in werkelijkheid zo'n 476.000 per jaar. Dezelfde teek kan ook andere ziekten verspreiden, waaronder babesiose, anaplasmose en het Powassan-virus. Deze ziekten komen ook steeds meer voor in de VS.

Wie krijgen het vaakst de ziekte van Lyme?

Jongens tot 15 jaar en mannen tussen 40 en 60 jaar lopen de meeste kans om de ziekte van Lyme te krijgen. Dat komt omdat zij vaak buiten spelen en gaan kamperen, jagen en wandelen.

Sommige mensen denken dat Lyme-infecties minder vaak voorkomen bij oudere tieners en mannen van in de 20, omdat die groepen waarschijnlijk binnen zitten en achter de computer zitten. En op dezelfde manier komen ze misschien vaker voor bij oudere volwassenen omdat zij vaak in hun achtertuin werken, waar de meeste infecties met Lyme plaatsvinden.

Waarom zijn er nu meer teken dan vroeger?

Er zijn verschillende redenen waarom Lyme zich verspreidt. Enkele daarvan zijn:

• Nieuwe bomen die geplant worden, vooral in het noordoosten van de VS.

• Klimaatverandering en zeer warme of koude temperaturen

• Mensen trekken weg uit grote steden

• Meer contact met witstaartherten (de favoriete manier van de zwartpootteek om te reizen)

In de vorige eeuw, hebben we veel bomen gekapt en er gebouwen voor in de plaats gezet. Dat veroorzaakte een daling in de herten populatie. Maar in de afgelopen decennia hebben we meer bomen geplant, dus zowel de herten- als de tekenpopulatie zijn gegroeid.

Teken leven 2-3 jaar en bewegen niet ver, dus het duurt een tijdje om grote veranderingen te zien.

Herten en witvoetmuizen geven de ziekte van Lyme aan teken die hen bijten. En ze komen dichter bij de mens naarmate hun leefgebied verdwijnt. Honden dragen ook teken in huizen en verspreiden ze naar hun mensen.

Nu het klimaat warmer wordt, brengen mensen meer tijd buiten door. Dat verhoogt de kans om gebeten te worden, vooral in gebieden waar Lyme veel voorkomt.

Dat betekent niet dat u bang moet zijn voor buitenactiviteiten, zolang u de juiste dingen doet om tekenbeten te voorkomen.

Wat is de beste manier om een tekenbeet te voorkomen?

Teken kunnen niet vliegen of springen. Maar ze leven in struiken en heesters en kunnen zich aan je vastgrijpen als je voorbij loopt. Om te vermijden dat je gebeten wordt:

• Draag een broek en sokken in gebieden met veel bomen en wanneer je gevallen bladeren aanraakt.

• Draag een tekenwerend middel op uw huid en kleding dat DEET, citroenolie, of eucalyptus bevat.

• Voor nog meer bescherming, gebruik de chemische stof permethrin op kleding en kampeerspullen.

• Douche binnen 2 uur na binnenkomst. Kijk uit naar teken op je huid, en was teken uit je haar.

• Stop je kleding en alle andere blootgestelde spullen in een hete droger om eventueel ongedierte te doden.

Hoe weet je of je gebeten bent?

Omdat teken zo klein zijn, moet je goede ogen hebben om ze te kunnen zien.

Als je een klein, rood bultje op je huid hebt dat eruit ziet als een muggenbeet, kan het een tekenbeet zijn. Als het na een paar dagen weggaat, is er niets aan de hand. Onthoud dat een tekenbeet niet hoeft te betekenen dat u de ziekte van Lyme heeft.

Als u huiduitslag in de vorm van een bull's-eye ziet, kunt u een tekenbeet hebben. Overleg met uw arts over een behandeling.

Als je een allergische reactie op teken hebt, zul je een tekenbeet meteen opmerken.

Wat moet je doen als er een teek onder je huid zit?

Gebruik een pincet met een fijne punt om de teek zo snel mogelijk te verwijderen. Trek met constante druk naar boven. Als er nog delen van de teek in je huid zitten, probeer die dan ook met de pincet te verwijderen. Als alles eruit is, maak de plek van de beet schoon met alcohol of water en zeep.

Je raakt waarschijnlijk niet geïnfecteerd als je de teek binnen 36 tot 48 uur verwijdert.

Hoe gooi je een teek weg?

Leg hem in een sopje of alcohol, plak hem vast aan een stukje plakband, of spoel hem door het toilet.

Wanneer moet u naar de dokter als u denkt dat u Lyme hebt?

De huiduitslag is een vrij goede indicatie dat je gebeten bent. Maak een foto van de uitslag en ga naar uw arts. In dit stadium zal een behandeling met antibiotica waarschijnlijk werken.

Als je geen uitslag hebt, maar wel symptomen zoals vermoeidheid, koorts en hoofdpijn, maar geen ademhalingssymptomen zoals hoesten, kan het raadzaam zijn om met je arts te praten.

Is er een vaccin tegen de ziekte van Lyme?

In 2017 is een Frans bedrijf genaamd Valneva begonnen met het testen van een vaccin tegen de ziekte van Lyme op volwassenen in de VS en Europa. Het onderzoek bevindt zich in de tweede fase en moet in 2026 zijn afgerond.

Wat als een teek mijn hond bijt?

Hoe meer teken er in uw regio voorkomen, hoe groter de kans dat uw trouwe viervoeter ze mee naar huis neemt.

Uw hond heeft veel meer kans om door een teek gebeten te worden dan u. En waar de ziekte van Lyme veel voorkomt, heeft tot 25% van de honden er ooit mee te maken gehad.

Ongeveer 10% van de honden met de ziekte van Lyme wordt ziek. 7-21 dagen na een tekenbeet kan het lijken alsof uw hond op eierschalen loopt. Hij kan ook koorts hebben en vergrote lymfeklieren. Bovendien kunnen ze moe lijken. Honden krijgen ook antibiotica voor Lyme.

Wat als mijn hond teken in huis brengt?

Gebruik een tekenbestrijdingsmiddel voor uw huisdier om de ziekte van Lyme te voorkomen. Laat uw hond ook vaccineren tegen Lyme.

Controleer elke dag het hele lichaam van uw hond op bulten. Als u een opgezwollen plek ziet, kijk dan of daar een teek zit. Als u een teek vindt, draag dan handschoenen en gebruik een pincet om de teek van uw hond te scheiden. Leg hem daarna in een sopje met water of alcohol, of spoel hem door het toilet.

Gebruik alcohol om de plek op uw hond waar de teek zat schoon te maken. Houd die plek in de gaten en controleer ook of uw hond zich normaal gedraagt. Als u veranderingen opmerkt, neem dan contact op met uw dierenarts.