Deze aandoening wordt ook JIA genoemd, of juveniele idiopathische artritis. (Idiopathisch betekent dat de oorzaak niet bekend is).
Het beste is om te werken met een kinderreumatoloog, een arts die gespecialiseerd is in de zorg voor kinderen met artritis en andere gewrichtsproblemen. Als er geen is in uw regio, kunt u samenwerken met de kinderarts van uw kind en een reumatoloog. Fysiotherapeuten, revalidatiespecialisten, fysiatristen genaamd, en ergotherapeuten kunnen ook helpen.
De arts zal een behandelplan aanbevelen om de zwelling te verminderen, de aangetaste gewrichten volledig in beweging te houden, de pijn te verlichten en complicaties te identificeren, te behandelen en te voorkomen. De meeste kinderen met JRA hebben medicatie en fysiotherapie nodig om deze doelen te bereiken.
Medicijnen
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (
NSAID's
)
, waaronder ibuprofen en naproxen, en andere voorgeschreven geneesmiddelen, zijn vaak de eerste soort medicatie die wordt gebruikt. De meeste artsen behandelen kinderen niet met aspirine omdat het bloedingsproblemen, maagklachten, leverproblemen of het syndroom van Reye kan veroorzaken. Maar voor sommige kinderen kan aspirine in de juiste dosis, gemeten door bloedonderzoek, de symptomen van JRA onder controle houden met weinig ernstige bijwerkingen.
Disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARDs)
worden vaak gebruikt als NSAIDs niet genoeg verlichting geven. DMARD's kunnen voorkomen dat JRA erger wordt. Maar omdat het weken of maanden duurt voor ze de symptomen verlichten, worden ze vaak samen met een NSAID genomen. Methotrexaat is meestal de belangrijkste DMARD die artsen voorschrijven voor JRA.
Corticosteroïden
, zoals prednison, kunnen kinderen met ernstige JRA helpen. Deze medicijnen kunnen helpen bij het stoppen van ernstige symptomen zoals ontsteking van de bekleding rond het hart (pericarditis). Artsen kunnen kinderen deze geneesmiddelen voor JRA rechtstreeks in de ader, in de gewrichten of via de mond toedienen. Steroïden kunnen de normale groei van een kind belemmeren en kunnen andere bijwerkingen veroorzaken, zoals een rond gezicht, gewichtstoename, verzwakte botten en een grotere kans op infecties.
Biologische geneesmiddelen
, die genetisch gemanipuleerd zijn, kunnen bij kinderen gebruikt worden als andere geneesmiddelen niet werken. Injectables zijn onder andere abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), canakinumab (Ilaris), etanercept (Enbrel), en tocilizumab (Actemra). Biologics onderdrukken het overactieve immuunsysteem door zich te richten op eiwitten die ontstekingen veroorzaken.
Fysiotherapie
De behandeling van uw kind met JRA moet fysiotherapie omvatten. Het helpt hun spieren sterk te houden, zodat hun gewrichten zo goed mogelijk kunnen bewegen.
Een fysiater of een fysiotherapeut kan een oefenprogramma voor uw kind opstellen. De specialist kan ook het gebruik van spalken en andere hulpmiddelen aanbevelen om de normale groei van botten en gewrichten te helpen handhaven.
Alternatieve Geneeskunde
Sommige alternatieve of aanvullende benaderingen voor JRA, zoals acupunctuur, kunnen een kind helpen om te gaan met een deel van de stress van het leven met een aanhoudende ziekte. Het National Institutes of Health (NIH) beschouwt acupunctuur als een aanvaardbare aanvullende behandeling voor artritis. Studies tonen aan dat het de pijn verlicht, de behoefte aan pijnstillers kan verminderen en de flexibiliteit in de aangetaste gewrichten kan verhogen. Maar het stopt niet dat de gewrichtsschade erger wordt bij sommige vormen van JRA.
Laat uw arts weten of u alternatieve behandelingen wilt proberen. Uw arts kan nagaan wat effectief en veilig is.
