U kunt de tekenen niet missen: pijnlijke en gezwollen gewrichten die na verloop van tijd erger worden. Pijnstillers en geneesmiddelen die ontsteking bestrijden kunnen uw reumatoïde artritissymptomen behandelen. Maar als u de ziekte wilt vertragen, zult u zich elders moeten wenden. Uw arts kan medicijnen voorstellen die de wortel van uw probleem proberen te bereiken -- een immuunsysteem dat een beetje in de war is geraakt.
DMARDs
Deze medicijnen vertragen het verloop van RA. Het is mogelijk dat uw dokter ze bij hun volledige naam noemt -- disease-modifying anti-rheumatic drugs.
Wanneer u reumatoïde artritis heeft, valt uw immuunsysteem - de verdediging van het lichaam tegen ziektekiemen - per ongeluk gezonde gewrichten aan. DMARDs kunnen helpen dit proces te controleren. Zij zullen u geen onmiddellijke hulp geven, maar na verloop van tijd, kunnen zij uw pijn, zwelling, stijfheid, en moeheid verlichten.
Gewoonlijk is de eerste DMARD die uw arts u voorschrijft methotrexaat (Otrexup, Rheumatrex, Trexall, Rasuvo, Xatmep). U kunt het innemen in de vorm van een pil of u kunt uzelf een injectie geven. Het kan de pijn en zwelling in uw gewrichten verlichten en complicaties minder waarschijnlijk maken. U moet regelmatig uw bloed laten onderzoeken om te zorgen dat het medicijn uw lever niet aantast en uw bloedwaarden niet verlaagt.
Andere DMARD's die de ontsteking en de progressie van RA vertragen zijn onder andere:
-
Hydroxychloroquine (Plaquenil)
-
Leflunomide (Arava)
-
Sulfasalazine (Azulfidine, Salazopyrin, Sulfazine)
Artsen schrijven deze medicijnen vaak in combinaties voor.
Biologics
Als uw ziekte ernstiger is, of als traditionele DMARDs niet helpen, kan uw arts u een type DMARD laten proberen dat een biologic wordt genoemd. Deze sterke geneesmiddelen richten zich op specifieke stoffen in uw immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken.
Er zijn een paar manieren om ze te gebruiken. U kunt uzelf thuis een injectie geven of ze via een infuus toegediend krijgen terwijl u bij de dokter bent. Het is mogelijk dat u de biologische geneesmiddelen moet combineren met methotrexaat om betere resultaten te krijgen.
Deze geneesmiddelen kunnen de activiteit van RA in uw lichaam vertragen, zodat u zich beter voelt. Ze helpen ook de schade aan gewrichten en organen te vertragen.
Biologische geneesmiddelen omvatten:
-
Abatacept (Orencia)
-
Adalimumab (Humira)
-
Adalimumab-adbm (Cyltezo) , een biosimilar van Humira
-
Adalimumab-atto (Amjgvita), een biosimilar van Humira
-
Anakinra (Kineret)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Etanercept-szzs (Erelzi), een biosimilar van Enbrel
-
Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
-
Infliximab (Remicade)
-
Infliximab-abda (Renflexis), een biosimilar van Remicade
-
Infliximab-dyyb (Inflectra), een biosimilar van Remicade
-
Rituximab (Rituxan)
-
Sarilumab (Kevzara)
-
Tocilizumab (Actemra)
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
Artsen bevelen vaak aan dat u een biologic combineert met een DMARD.
Omdat biologics uw immuunsysteem beïnvloeden, kunt u meer kans hebben op een infectie en bepaalde vormen van kanker. Het is ook belangrijk om te letten op zaken als koorts, hoest, diarree of misselijkheid. U kunt ook een huidreactie krijgen op delen van uw lichaam waar u uzelf injecties geeft.
Gerichte synthetische DMARDs
Als u niet goed reageert op andere medicijnen, kan uw arts een andere behandeling proberen, een JAK-remmer. Deze medicijnen blokkeren een route in de immuunrespons van uw lichaam. U neemt ze meestal in de vorm van een pil. Uw arts kan ze proberen:
-
Tofacitinib (Xeljanz)
-
Baricitinib (Olumiant)
-
Upadacitinib (Rinvoq)
De bijwerkingen zijn vergelijkbaar met die van biologische geneesmiddelen: een hoger risico op infecties en sommige vormen van kanker. Zoals met deze medicijnen, pas op voor koorts, hoest, en maagklachten.
Hou je vooruitgang bij
Om te weten te komen hoe goed uw medicijnen werken, kan uw arts bij elk bezoek aan de praktijk tellen hoeveel van uw gewrichten stijf of pijnlijk zijn. Hij kan ook bloedtesten doen om cellen te meten om de omvang van uw ontsteking te zien. Periodieke röntgenfoto's of echografieën helpen om de schade aan de gewrichten op te sporen. Al deze informatie vertelt uw arts hoe actief uw RA is en helpt om uit te vinden of uw behandeling goed werkt.
Vertel uw arts als u bijwerkingen krijgt. Als ze ernstig zijn, kan hij een ander geneesmiddel proberen of uw dosering veranderen.
