Wanneer u reumatoïde artritis (RA) heeft, zult u dit waarschijnlijk in meerdere gewrichten voelen. Het komt vaak voor in handen, polsen en knieën. Maar er is een goede kans dat u het ook in uw ellebogen zult voelen.
RA ontstaat wanneer uw immuunsysteem de voeringen van uw gewrichten aanvalt. Dit kan pijn, zwelling, stijfheid en schade aan gewrichten overal in uw lichaam veroorzaken, ook aan uw ellebogen. Het is mogelijk om andere soorten artritis in uw ellebogen te hebben. Maar RA is de meest voorkomende vorm van elleboogartritis.
Schattingen tonen aan dat minstens 1 op 5 mensen met RA symptomen zal hebben in één of beide ellebooggewrichten. Als u RA heeft in één elleboog, is de kans groot dat u het ook in de andere elleboog heeft. Het is mogelijk maar vrij zeldzaam om alleen RA te hebben in de ellebogen en niet in andere gewrichten.
Symptomen van RA in de ellebogen
De elleboog is een uniek gewricht. Drie armbeenderen in het verbinden en bewegen op verschillende manieren. Dankzij uw elleboog kunt u uw onderarm in alle richtingen bewegen en uw hand op veel verschillende manieren plaatsen.
Wanneer u RA in uw ellebogen heeft, kan het pijn doen om ze te buigen. Maar het kan ook pijn doen om uw armen te strekken. De pijn van RA kan het moeilijk maken om veel normale taken en activiteiten uit te voeren. De stijfheid die gepaard gaat met elleboogartritis kan ook invaliderend zijn als u het niet behandelt.
In het begin zult u waarschijnlijk pijn en stijfheid opmerken. Wanneer u RA in uw ellebogen hebt, kunt u het moeilijk hebben om uw arm te buigen en terug te strekken. Het kan ook pijn doen om uw onderarmen te draaien.
U kunt ook andere symptomen hebben:
-
Een gezwollen ellebooggewricht
-
Een instabiele elleboog of een elleboog die uitzet
-
Moeite met het volledig bewegen van je elleboog en armen
-
Een elleboog die blijft haken of op slot gaat
-
Pijn in andere gewrichten, zoals je polsen of schouders
Sommige mensen met RA in hun ellebogen zullen ook reumatoïde knobbeltjes hebben. Dit zijn stevige knobbels onder de huid die voorkomen bij ongeveer 1 op de 5 mensen met RA. Reumaknobbeltjes kunnen soms pijn doen, maar ze zijn meestal niet gevoelig. In zeldzame gevallen kan de huid bovenop de knobbeltjes een zweer of infectie krijgen.
Diagnose van RA in ellebogen
Uw arts zal u vragen naar uw elleboog symptomen. Hij/zij zal zorgvuldig naar uw ellebooggewricht kijken om te zien hoe goed u het kan bewegen. Hij zal ook controleren of er andere gewrichten zijn die tekenen van artritis vertonen, zoals die in uw schouders, polsen, handen of ruggengraat.
Uw arts kan opdracht geven tot bloedonderzoek om te kijken naar tekenen van ontsteking. Zell gebruiken röntgenstralen of andere beeldvormende tests om te kijken naar uw elleboog gewrichten. Ze zullen kijken naar zwelling en veranderingen in de hoeveelheid ruimte in uw gewrichten. RA kan ervoor zorgen dat uw gewrichten vernauwen.
Ze zullen kijken of er schade is aan uw gewrichten of botverlies. Als uw elleboog artritis ernstig is, kunt u een deel van het kraakbeen verloren hebben dat er normaal zou moeten zijn.
Behandeling voor RA in ellebogen
U kunt RA pijn in uw ellebogen behandelen met vrij verkrijgbare pijnstillers. Maar een vroege behandeling met andere geneesmiddelen kan u helpen om gewrichtsschade te voorkomen en actief te blijven. Het is een goed idee om naar de dokter te gaan om uit te zoeken of u RA hebt en het vroegtijdig te behandelen.
Uw arts kan cortisone of andere steroïden in uw ellebooggewricht injecteren. Dit kan een paar maanden helpen tegen de pijn. De kans is groot dat u deze behandeling vroeg krijgt terwijl u wacht tot andere medicijnen beginnen te werken. U kunt op deze manier ook steroïden gebruiken als uw RA later weer opflakkert.
Uw arts zal ook gebruik maken van wat bekend staat als disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). Een veelgebruikt ouder medicijn is methotrexaat. Dit medicijn en soortgelijke medicijnen kunnen helpen tegen de pijn en zwelling in de elleboog. Het kan ook schade aan uw ellebooggewricht helpen voorkomen.
Als oudere medicijnen zoals methotrexaat niet genoeg zijn, kan uw arts een nieuwere biologische DMARD toevoegen. Biologische geneesmiddelen zijn antilichamen die uw immuunsysteem op verschillende manieren blokkeren. Uw arts kan u helpen beslissen welk biologisch middel u het eerst wilt proberen. U kunt overschakelen op verschillende medicijnen, afhankelijk van hoe de behandeling werkt voor uw elleboog RA.
Chirurgie voor RA in ellebogen
Als behandeling niet voldoende is om de symptomen onder controle te houden en uw ellebooggewrichten in beweging te houden, kan uw arts u een operatie aanraden. De opties voor een operatie kunnen zijn:
-
Elleboog synovectomie.
Uw chirurg zal kleine sneetjes maken in uw elleboog en een dun en flexibel instrument, een arthroscoop, inbrengen. Hierdoor kan uw chirurg het gewricht, de botten en andere weefsels in uw elleboog zien. Hij zal het zieke weefsel, het synovium, verwijderen, waaraan de operatie zijn naam ontleent. Synovium is het normaal gesproken papierdunne weefsel dat de binnenkant van gewrichten bekleedt. Als u RA heeft, kan het verdikt en ontstoken raken. Dit type operatie wordt vaak gebruikt bij beginnende RA. Het doel is om het zieke weefsel te verwijderen. Het helpt vaak tegen de pijn en zorgt ervoor dat het gewricht vrijer kan bewegen.
-
Elleboog arthroplastie.
Uw chirurg zal een arthroscoop gebruiken om het gewricht, de beenderen en andere weefsels in uw elleboog te bekijken. Hij zal het beschadigde gewricht herstellen en alle losse of zieke weefsels verwijderen.
-
vervanging van het ellebooggewricht.
Deze vorm van chirurgie kan nog steeds artroplastie genoemd worden. Het verschil is dat uw chirurg uw ellebooggewricht volledig zal vervangen door kunstmatige onderdelen. Hoewel dit kan helpen, wordt het meestal niet gedaan, behalve bij oudere mensen of bij mensen bij wie de RA en de schade aan het ellebooggewricht zeer ver gevorderd zijn.
Na de operatie zal uw arm gedurende enkele weken gespalkt of in het gips zitten. Volg het advies van uw arts op. Hij kan u zeggen uw elleboog hoog te houden en er ijs op te leggen. U zult medicijnen tegen de pijn nemen. Afhankelijk van het type operatie dat u hebt ondergaan, kunt u naar een fysiotherapeut gaan om u te helpen uw elleboog weer te gebruiken en te voorkomen dat hij stijf wordt.
Tips voor het behandelen van RA in ellebogen
Er zijn andere dingen die u kunt doen om te helpen met uw elleboog RA. Enkele tips zijn:
-
Uw arts kan u aanraden het rustig aan te doen of uw activiteiten te veranderen. Sommige soorten oefeningen of activiteiten zijn zwaarder voor uw gewrichten dan andere. Het is nog steeds een goed idee om te bewegen als u artritis hebt. Studies tonen aan dat lichamelijk actief blijven kan helpen tegen de pijn en uw vermogen om te functioneren met artritis.
-
Het kan helpen om uw ellebooggewrichten 's morgens op te warmen met een verwarmingskussen of onder de douche te zetten. Probeer er 's avonds ijs op te leggen om de zwelling te verminderen. Dit kan vooral helpen als u actief bent geweest.
-
Spalken of braces kunnen helpen om uw ellebogen te ondersteunen en ze minder te laten zwellen. Vraag uw arts of u spalken moet dragen als u 's nachts slaapt.
-
Als je overgewicht hebt, kan het helpen om wat extra kilo's kwijt te raken. Als je extra gewicht draagt, zet dat meer druk op je gewrichten. Er zijn ook aanwijzingen dat een gezond gewicht helpt voorkomen dat artritis erger wordt.
-
Uw arts kan u ook aanraden om een ontstekingsremmend dieet te proberen, zoals het mediterrane dieet. Dergelijke diëten omvatten het eten van veel fruit en groenten, vis, en olijfolie.
