Wanneer je seronegatief bent voor RA

Als je seronegatief bent voor reumatoïde artritis (RA), kan je al dan niet RA hebben. Dit kan het moeilijker maken om een diagnose van RA te krijgen.

Seronegatief zijn voor RA betekent dat een bloedtest bepaalde antilichamen niet vindt die uw lichaam normaal gezien aanmaakt wanneer u de aandoening heeft. Dus als u seronegatief bent voor deze antistoffen, moet de diagnose RA gebaseerd worden op symptomen en andere dingen.

Het gaat hier om antilichamen die reumafactor (RF) en anti-cyclische gecitrullineerde peptiden (anti-CCP's) worden genoemd.

De meeste mensen met RA -- tussen 60% en 80% -- maken RF en anti-CCP's aan. Maar deze antilichamen worden ook bij andere ziekten aangetroffen. Op zichzelf volstaan ze dus niet om RA te diagnosticeren.

De niveaus van RF en anti-CCP's kunnen voor iedereen verschillend zijn. Als uw niveaus zeer laag zijn, is het mogelijk dat een bloedtest ze niet vindt. Dit noemt men seronegatief zijn. En als RA verergert, kunnen uw niveaus hoog genoeg stijgen om aan het licht te komen, en uw diagnose kan veranderen in seropositief voor RA.

Hoe seronegatief zijn uw diagnose beïnvloedt

Seronegatief zijn kan het moeilijker maken om zeker te weten of u RA heeft. Indien u symptomen van de ziekte vertoont maar uw bloedonderzoek geen RF en anti-CCP antilichamen aantoont, zal uw dokter u waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek geven en röntgenfoto's aanbevelen om te kijken naar tekenen van ontsteking en gewrichtsschade.

Uw arts zal controleren op de volgende symptomen van RA:

• Gewrichtspijn of stijfheid, vooral aan uw rechter- en linkerzijde

• Rode, warme, of gezwollen gewrichten

• Spiervermoeidheid

• Rode of droge ogen

Hou er rekening mee dat andere aandoeningen gelijkaardige problemen kunnen veroorzaken, en dat kan seronegatieve RA nog moeilijker te diagnosticeren maken. Deze omvatten bepaalde types van artritis, zoals:

• Osteoartritis, wat de slijtage vorm van artritis is

• Psoriatische artritis, die ook uw huid aantast

• Ankylosing spondylitis, die meestal de ruggengraat aantast

• Jicht, wat plotselinge pijn kan veroorzaken, meestal in de grote teen

Onderzoek toont aan dat mensen die roken of zwaarlijvig zijn, meer kans hebben om seronegatief te zijn.

Hoe seronegatief zijn de symptomen van RA beïnvloedt

Van mensen die seronegatief zijn, wordt soms gedacht dat ze mildere symptomen van RA hebben, maar dat is niet altijd het geval. De aandoening beïnvloedt iedereen anders, en de symptomen kunnen veranderen met de tijd.

Maar één mogelijk verschil is dat de mensen die seropositief zijn algemeen vaste knobbeltjes op of dichtbij hun beïnvloede verbindingen genoemd reumatoïde artritisknobbeltjes krijgen. De mensen die seronegatief zijn krijgen over het algemeen deze knobbeltjes niet.

Vervolg

Effecten op RA Behandeling

Artsen behandelen seronegatieve RA op dezelfde manier als seropositieve RA: omdat er geen genezing is, is het doel om de symptomen te verlichten en te voorkomen dat de aandoening erger wordt.

Om dit te doen, raden artsen meestal aan:

• Geneesmiddelen, waaronder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), ziekte-modificerende anti-reumatische geneesmiddelen (DMARD's), en steroïden injecties

• Fysiotherapie om te helpen met bewegen, bereik van beweging, en pijn

• Oefeningen om kracht op te bouwen en stress te verminderen

• Chirurgie als u een gewrichtsvervanging of -reconstructie nodig heeft

• Uw arts kan overwegen of visolie en plantaardige oliën (zoals teunisbloem- of borageolie) kunnen helpen en of u deze mag proberen.

De meeste medicijnen werken hetzelfde voor RA of je nu seropositief of seronegatief bent. Maar sommige onderzoeken tonen aan dat een zeer klein aantal van hen minder goed werken voor mensen die geen RF of anti-CCP antilichamen lijken te hebben. Uw arts zal u adviseren over wat voor u het beste zou kunnen werken.

Hoe seronegatief zijn RA beïnvloedt

Zoals bij mensen die seropositief zijn, is RA niet voorspelbaar voor diegenen die seronegatief zijn. Maar omdat het moeilijker kan zijn om seronegatieve RA te diagnosticeren, kan het langer duren om er voor behandeld te worden. Die vertraging kan het minder waarschijnlijk maken dat u in remissie gaat, wat betekent dat u heel weinig tekenen van de ziekte hebt.

Mensen die binnen de eerste 2 jaar na de symptomen met de behandeling beginnen, hebben meer kans om in remissie te gaan dan mensen die dat niet doen.