Wat is psoriatische artritis?
Psoriatische artritis is een auto-immuunziekte. Het gebeurt wanneer uw lichaam's immuunsysteem per ongeluk gezond weefsel aanvalt. PsA treft meestal uw huid en uw gewrichten, die gezwollen, stijf en pijnlijk kunnen worden. Na verloop van tijd, als u het niet behandelt, kan de ontsteking de gewrichten en weefsels beschadigen.
Psoriatische artritis Symptomen
De symptomen van psoriatische artritis zijn onder andere:
-
Opgezwollen vingers en tenen
-
Pijn in de voeten
-
Pijn in onderrug
-
Vermoeidheid
-
Zwelling en pijn rond pezen
-
Stijfheid en vermoeidheid in de ochtend
-
Minder bewegingsvrijheid
-
Nagelveranderingen
-
Roodheid en pijn in de ogen
-
Schilferige huid, vooral op uw knieën, ellebogen, en hoofdhuid
Psoriatische artritis deelt sommige symptomen met reumatoïde artritis (RA). Maar RA treft meestal de gewrichten aan beide kanten van uw lichaam. Het kan ook knobbels onder uw huid veroorzaken. Andere huid- en nagelveranderingen zijn waarschijnlijker bij psoriatische artritis.
Waar kan artritis psoriatica uw lichaam aantasten?
Deze aandoening kan verschillende lichaamsdelen aantasten.
-
Spondylitis tast uw wervelkolom aan en kan een ontsteking en stijfheid veroorzaken in uw nek, onderrug, ruggenwervels, of sacroiliacale regio (bekkengebied), wat het moeilijk kan maken om te bewegen. Spondylitis kan ook het bindweefsel aantasten, zoals ligamenten, of artritis veroorzaken in de gewrichten van uw armen, heupen, benen of voeten.
-
Enthesitis?is een ontsteking van de entheses, de plaats waar ligamenten of pezen in uw botten steken. U zult het waarschijnlijk krijgen op de onderkant van uw voeten, uw achillespezen, en de plaatsen waar ligamenten hechten aan uw ribben, wervelkolom, en bekken. Het treft alleen mensen met PsA, niet andere vormen van artritis zoals reumatoïde artritis of osteoartritis. Na verloop van tijd kan enthesitis de weefsels in het getroffen gebied doen verrotten (uw arts zal dit fibrose noemen) of verharden (de arts kan dit ossificatie of verkalking noemen).
-
Dactylitis, of worstving, is een ontsteking die een hele vinger of teen aantast. Het gebeurt wanneer kleine gewrichten en entheses van de omliggende pezen ontstoken raken. Dactylitis is een ander kenmerk van psoriatische artritis. Meestal gaat het om een paar vingers of tenen, maar niet in een symmetrisch patroon. In tegenstelling tot andere vormen van artritis, kan PsA verschillende tenen en vingers aan verschillende kanten van uw lichaam aantasten.
Soorten Psoriatische artritis
Net als andere vormen van artritis, kan psoriatische artritis meer of minder ernstig zijn. PsA kan zijn:
-
Oligoarticulair: Meestal een milder type dat vier of minder gewrichten aantast.
-
Polyarticular.?Een ernstiger type dat vier of meer gewrichten aantast
Psoriatische artritis oorzaken
Dokters weten niet zeker wat de oorzaak is van psoriatische artritis, maar deze dingen kunnen een rol spelen:
-
Genen. Het hebben van een ouder met psoriasis verdrievoudigt je kans om psoriasis te krijgen en maakt de kans groter dat je psoriatische artritis hebt.
-
Infectie? Een infectie die je immuunsysteem op hol brengt, kan de oorzaak zijn. Psoriasis, bijvoorbeeld, wordt vaak veroorzaakt door keelontsteking.
Psoriatische artritis risicofactoren
-
Psoriasis? Tot 30% van de mensen met psoriasis krijgen artritis psoriatica. Het treft mannen en vrouwen in gelijke mate.
-
Leeftijd: je kan PsA krijgen op elke leeftijd, maar het treft meestal mensen tussen de 30 en 50.
-
Familiegeschiedenis: maar liefst 40% van de mensen met psoriatische artritis heeft een familiegeschiedenis van een huid- of gewrichtsziekte.
Diagnose Psoriatische Artritis
Uw arts zal vragen naar uw symptomen en of een van uw familieleden psoriasis, artritis psoriatica of een andere auto-immuunziekte heeft. Hij zal ook nagaan hoe goed uw gewrichten bewegen en of u pijn, gevoeligheid, zwelling of warmte hebt. U kunt onderzoeken ondergaan zoals:
-
Beeldvormend onderzoek zoals röntgenfoto's, MRI's, CT scans, en echo's
-
Bloedonderzoek om andere vormen van artritis uit te sluiten en te zoeken naar tekenen van ontsteking
-
Testen van het vocht uit uw gewrichten of kleine monsters van de huid
Psoriatische artritis behandeling
-
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Dit zijn vrij verkrijgbare medicijnen, zoals ibuprofen en naproxen.
-
Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). Deze kunnen pijn, zwelling en gewrichts- en weefselschade vertragen of stoppen. Als NSAID's niet werken, zal uw arts DMARD's proberen. Het kan langer duren voordat deze werken.
-
Immunosuppressiva?Als u geen DMARD kan nemen, kan u een soort medicijn krijgen dat een immunosuppressivum genoemd wordt. Deze medicijnen remmen uw immuunsysteem, wat de oorzaak van het probleem is bij een auto-immuunziekte zoals PsA. Maar ze kunnen het ook waarschijnlijker maken dat u een infectie krijgt.
-
UV-licht. Therapie met UVA-licht kan de huidsymptomen verlichten bij mensen die ernstige psoriasis hebben. Maar het kan ook de kans op huidkanker verhogen.
-
Biologics.?Als immuunsuppressie niet werkt, kan uw arts een biologic voorschrijven. Dit is een nieuwer type DMARD. In plaats van uw hele immuunsysteem te verzwakken, blokkeren deze medicijnen een eiwit dat ontstekingen veroorzaakt.
-
Enzymremmer. Dit werkt door het blokkeren van een bepaald enzym, een soort eiwit, genaamd PDE-4. Dat helpt andere reacties te vertragen die leiden tot ontstekingen.
-
Steroïden: Deze kunnen helpen de ontsteking onder controle te houden, maar artsen gebruiken ze niet vaak voor PsA omdat ze de huiduitslag kunnen verergeren. Artsen schrijven steroïden alleen voor als u ze echt nodig heeft. Als u ze lange tijd gebruikt, kunt u ernstige bijwerkingen krijgen zoals broze botten, gewichtstoename, hoge bloeddruk en diabetes.
-
Een ernstig beschadigd gewricht kan worden vervangen door een nieuw van metaal en plastic.
Verandering van levensstijl en huismiddeltjes
Sommige dingen die u zelf doet, kunnen de symptomen van psoriatische artritis verlichten:
-
Zorg voor een gezond gewicht. Het dragen van extra kilo's zet uw gewrichten meer onder druk. Het kan ook invloed hebben op hoe goed uw medicatie werkt.
-
Stop met roken. Dit is een van de beste dingen die je kunt doen voor je algehele gezondheid.
-
Beperk alcohol. Het kan ook invloed hebben op hoe uw behandelingen werken.
-
Lichaamsbeweging. Het is een geweldige manier om uw gewrichten te beschermen en uw gewicht onder controle te houden. Sterkere spieren kunnen ook uw gewrichten ondersteunen. Oefeningen met weinig impact, zoals zwemmen of wandelen, zijn gemakkelijker voor uw gewrichten. Vraag uw arts naar een oefenprogramma.
-
Probeer fysio- of ergotherapie. Uw arts kan u aanraden een specialist te bezoeken die u kan helpen met uw symptomen om te gaan. Dit kan oefeningen, lichaamsaanpassingen, warme en koude therapie, en tips om de manier waarop u bepaalde dingen doet te veranderen, omvatten. Een fysio- of ergotherapeut kan u ook helpen bij het kiezen van hulpmiddelen zoals braces of spalken om uw gewrichten te ondersteunen.
-
Gebruik acupunctuur of massagetherapie. Deze behandelingen zijn natuurlijke manieren om pijn en stijfheid te verlichten.
Psoriatische artritis complicaties
PsA kan je meer kans geven op:
-
Een vorm van artritis genaamd jicht
-
Vermoeidheid
-
Obesitas
-
Metabool syndroom, dat hoge bloeddruk, hoog cholesterol, en hoge bloedsuiker kan omvatten
-
Fibromyalgie
-
Depressie en angst
Psoriatische artritis flare triggers
Bepaalde dingen kunnen psoriatische artritis triggeren, waaronder:
-
Het niet nemen van uw medicatie
-
Een huidverwonding, zoals een schaafwond of zonnebrand
-
Infectie
-
Gebrek aan slaap
-
Stress
-
Extra gewicht
Psoriatische artritis vooruitzichten
Er is geen genezing voor psoriatische artritis. Maar behandeling kan uw symptomen verlichten en kan ervoor zorgen dat ze volledig verdwijnen, ook wel remissie genoemd. Deze periode kan jaren duren.
-
