Een nauwkeurige en vroege diagnose van artritis psoriatica kan u helpen de schade en misvorming die het kan veroorzaken te voorkomen.
Uw arts zal een beslissing nemen op basis van:
-
Uw symptomen
-
Een lichamelijk onderzoek
-
Uw medische geschiedenis en de medische geschiedenis van uw familie
-
Laboratoriumtesten
Geen enkel ding zal de diagnose psoriatische artritis stellen, maar bloedonderzoek, beeldvorming, en andere tests kunnen uw dokter helpen. Zij kunnen u bepaalde tests willen geven die voor reumatoïde artritis controleren, omdat het veel op psoriatische artritis kan lijken.
Samen met uw symptomen zijn de meest veelzeggende tekenen de huid- en nagelveranderingen die u bij psoriasis krijgt, of specifieke veranderingen op uw röntgenfoto's.
U kunt worden doorverwezen naar een reumatoloog - artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van artritis, waaronder artritis psoriatica, en andere aandoeningen van de gewrichten, botten, en spieren. Een reumatoloog kan de diagnose artritis psoriatica stellen en een behandelplan opstellen. Hoe sneller u dat doet, hoe sneller u zich beter zult gaan voelen en uw gewrichten tegen schade kunt beschermen.
Symptomen en familiegeschiedenis
Psoriatische artritis komt meestal voor tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar, maar het kan ook beginnen in de kindertijd. Zowel mannen als vrouwen krijgen het. Veel mensen hebben eerst de huidziekte psoriasis.
Uw arts zal naar uw lichaam kijken en vragen stellen over de symptomen die u heeft, zoals:
-
Gewrichtspijn, stijfheid, en zwelling
-
Vermoeidheid
-
Gevoeligheid, pijn, of zwelling waar pezen en ligamenten aan botten hechten
-
Opgezwollen vingers of tenen
-
Vlekken van rode, jeukende huid
-
Dikke zilver of grijze schilferige plekken op uw huid
-
Veranderingen of problemen met uw vingernagels of teennagels
-
Roodheid en zwelling in uw oog
Psoriasis en artritis psoriatica zijn gerelateerd aan uw genen, dus als u een naaste familielid heeft met deze huid- of gewrichtsproblemen, is de kans groter dat u ze ook krijgt.
Psoriatische artritis diagnostische criteria
Het is niet gemakkelijk om artritis psoriatica te diagnosticeren -- veel van de symptomen lijken op die van andere aandoeningen. Je arts heeft een aantal dingen om naar te kijken, criteria genaamd. Deze omvatten:
Classificatie van Psoriatische Artritis (CASPAR)
Deze methode gebruikt een puntensysteem om uw symptomen in te schalen. Minstens 3 punten wijst op psoriatische artritis:
-
Psoriasis van de huid
-
Je hebt het nu = 2 punten
-
Je had het = 1 punt
-
Je hebt een familiegeschiedenis = 1 punt
-
-
Nagelbeschadigingen (pitting, wegtrekken van het nagelbed) = 1 punt
-
Dactylitis (gezwollen, worstvormige vingers of tenen -- kan aanwezig of voorbij zijn) = 1 punt
-
Negatieve reumafactor: U test niet positief op dit bloedproteïne dat reumatoïde artritis signaleert = 1 punt
-
Juxta-articulaire (in de buurt van een gewricht) botvorming die zichtbaar is op röntgenfoto en geen botsporen zijn = 1 punt
Tests om Psoriatische artritis te diagnosticeren
Bloedonderzoek
Deze testen kunnen helpen om artritis psoriatica te bevestigen en andere aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, uit te sluiten.
-
Erythrocyte sedimentatie snelheid (sed rate of ESR): Geeft een ruw idee van hoeveel ontsteking er in je lichaam is, wat veroorzaakt kan worden door psoriatische artritis. Maar hogere niveaus kunnen ook veroorzaakt worden door andere auto-immuunziekten, een infectie, een tumor, leveraandoeningen of zwangerschap.
-
Reumatoïde factor (RF) en anti-CCP antilichaam: Deze tests kunnen reumatoïde artritis uitsluiten. Mensen met die aandoening kunnen hogere niveaus van deze antilichamen in hun bloed hebben.
-
HLA-B27: Meer dan de helft van de mensen met psoriatische artritis met ontsteking van de wervelkolom heeft deze genetische marker. U kunt zich laten testen om uit te vinden of u dit hebt.
-
Ijzer testen: Mensen met psoriatische artritis kunnen een milde vorm van bloedarmoede hebben, oftewel te weinig gezonde rode bloedcellen.
Röntgenfoto's
Deze kunnen kraakbeenveranderingen of bot- en gewrichtsschade aantonen die wijzen op artritis in uw ruggengraat, handen of voeten. Psoriatische artritis ziet er op röntgenfoto's meestal anders uit dan reumatoïde artritis doet.
Botdichtheidsscan
Omdat psoriatische artritis kan leiden tot botverlies, kan uw arts uw botsterkte willen meten. U zou een risico kunnen lopen op osteoporose en breuken.
Gewrichtsvloeistof onderzoek
Een vorm van artritis die jicht heet, kan ook gewrichtspijn veroorzaken. Dit gebeurt wanneer urinezuur zich ophoopt in uw systeem en kristallen vormt in uw gewrichtsvloeistof. Om dit uit te sluiten, kan een arts met een naald een vloeistofmonster nemen van een van uw pijnlijke gewrichten. Als er urinezuurkristallen aanwezig zijn, hebt u jicht.
