Je hebt veel keuzes als het gaat om de behandeling van psoriasis. U kunt crèmes, zalven, injecties, pillen, lichttherapie en zelfs koolteer proberen. Maar als je symptomen ernstig zijn en de therapieën die je hebt geprobeerd je niet genoeg verlichting hebben gegeven, kan het tijd zijn om te kijken naar biologische geneesmiddelen.
Dit zijn medicijnen die zich richten op de specifieke delen van uw immuunsysteem die overreageren bij psoriasis. Soms kunnen ze de symptomen onder controle houden wanneer andere psoriasisbehandelingen niet hebben geholpen.
Hoe biologische geneesmiddelen werken
Het zijn medicijnen gemaakt van levende cellen. De cellen worden genetisch veranderd in het labo om bepaalde proteïnen aan te maken. In tegenstelling tot geneesmiddelen die op uw hele immuunsysteem werken, blokkeren biologische geneesmiddelen alleen de delen die verantwoordelijk zijn voor de overgroei van huidcellen.
Je moet deze geneesmiddelen innemen als een injectie of een infuus via een infuus. Dat omzeilt je maag, waar zuren de proteïnen in de medicijnen zouden opeten, waardoor ze niet meer werken.
Zijn Biologische medicijnen geschikt voor u?
Biologische geneesmiddelen zijn zeer goed in het verlichten van psoriasis symptomen. Ze zijn ook duur, dus het is mogelijk dat uw verzekeraar ze pas vergoedt nadat u andere behandelingen hebt geprobeerd.
Tenzij uw psoriasis zeer ernstig is of een groot deel van uw lichaam bedekt, kan uw arts u eerst methotrexaat of een ander lichaamsbreed (systemisch) immuunmedicijn voorschrijven om te zien of het werkt.
U kunt worden overgeschakeld op een biologisch geneesmiddel als u:
Een of meer systemische behandelingen zoals methotrexaat of retinoïden hebt geprobeerd en uw symptomen niet beter werden
De bijwerkingen van het medicijn dat u probeerde niet kon verdragen
Een aandoening heeft waardoor andere psoriasismedicijnen onveilig voor u zijn
Biologische geneesmiddelen zijn niet voor iedereen geschikt. Ze kunnen de kans vergroten dat u infecties oploopt. Uw arts zal u testen op tuberculose, HIV, hepatitis en andere infecties voordat u begint met het gebruik van een biologisch geneesmiddel. Als u zwanger bent, vraag uw arts dan of het veilig voor u is. Deskundigen weten niet precies welke invloed het kan hebben op een ongeboren baby. In zeldzame gevallen hebben mensen kanker gekregen na het gebruik van een biologisch geneesmiddel.
Andere aandoeningen die het gebruik van een biologisch geneesmiddel onveilig kunnen maken, zijn onder meer:
-
Kanker
-
Hartfalen
-
Leverziekte
-
Multiple sclerose
Hoe Goed Werken Biologische Medicijnen?
Biologische geneesmiddelen genezen psoriasis niet, maar ze zijn wel effectief. Bij sommige mensen wordt de huid binnen een paar weken helderder.
Deze geneesmiddelen kunnen de beste optie zijn als uw symptomen matig tot ernstig zijn. Biologische geneesmiddelen werken beter dan conventionele geneesmiddelen zoals methotrexaat, acitretine (Soriatane), en cyclosporine (Neoral, Sandimmune). En hun gerichte werking kan leiden tot minder bijwerkingen.
Sommige biologische geneesmiddelen werken beter naarmate u ze langer gebruikt, of als u ze combineert met een andere psoriasisbehandeling. Maar niet iedereen ziet grote voordelen. Anderen kunnen de bijwerkingen niet verdragen, waaronder een huidreactie op de injectie, diarree en hoofdpijn.
De beste biologische geneesmiddelen voor u
De eiwitten van het immuunsysteem, cytokinen genaamd, veroorzaken de zwelling en de schilferende huidplekken die u bij psoriasis krijgt. Elke groep van biologische geneesmiddelen blokkeert een andere cytokine.
Iedereen reageert anders op deze geneesmiddelen, maar sommige biologische geneesmiddelen lijken psoriasis beter te remmen dan andere. Een overzicht van studies toonde aan dat geneesmiddelen die twee specifieke proteïnen blokkeren - interleukine-17 en -23 - de huid beter zuiveren dan geneesmiddelen die een proteïne genaamd TNF-alfa remmen.
Interleukine-17 remmers:
-
Brodalumab (Siliq)
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Secukinumab (Cosentyx)
Interleukine-23 remmers:
-
Guselkumab (Tremfya)
-
Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
-
Tildrakizumab (Ilumya)
-
Ustekinumab (Stelara) (richt zich ook tegen interleukine-12)
Tumor necrose factor-alfa (TNF-alfa) remmers:
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab pegol (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Infliximab (Remicade)
Uw arts zal een geneesmiddel voor u kiezen op basis van zaken als hoe helder u uw huid wilt krijgen, of u andere medische aandoeningen heeft, en of u injecties of infusen wilt. Hij of zij kan u medicijnen zoals Stelara of Cosentyx geven, omdat die een goed evenwicht tussen effectiviteit en veiligheid bieden.
Als uw eerste keuze uw symptomen niet onder controle krijgt, kan uw arts u overschakelen op een ander type biologisch geneesmiddel.
