Psoriasis van de hoofdhuid is een veel voorkomende huidaandoening waarbij verheven, roodachtige, vaak schilferende plekken ontstaan. Het kan zich voordoen als een enkele plek of meerdere, en kan zelfs uw hele hoofdhuid aantasten. Het kan zich ook uitbreiden naar uw voorhoofd, de achterkant van uw nek, of achter en in uw oren.
U kunt hoofdhuidpsoriasis niet van iemand anders krijgen. Net als bij andere soorten psoriasis, weten we niet wat de oorzaak is. Artsen denken dat het komt door iets mis met uw immuunsysteem, waardoor huidcellen te snel groeien en zich ophopen tot plekken. Als psoriasis in de familie voorkomt, is de kans groter dat u hoofdhuidproblemen krijgt.
Ongeveer de helft van de naar schatting 7,5 miljoen Amerikanen met psoriasis - die elk huidoppervlak kan aantasten - heeft het op de hoofdhuid. Soms is de hoofdhuid de enige plek waar psoriasis voorkomt, maar dat is niet gebruikelijk.
Hoofdhuid psoriasis kan mild zijn en bijna niet opvallen. Maar het kan ook ernstig zijn, lang aanhouden, en dikke, korstige zweren veroorzaken. Intense jeuk kan je slaap en dagelijkse leven beïnvloeden, en veel krabben kan leiden tot huidinfecties en haaruitval.
Symptomen
Symptomen van milde hoofdhuid psoriasis kunnen bestaan uit slechts lichte, fijne schilfering. Symptomen van matige tot ernstige hoofdhuid psoriasis zijn onder andere:
-
Schilferende, rode, hobbelige plekken
-
Zilverwitte schubben
-
roos-achtige schilfering
-
Droge hoofdhuid
-
Jeuk
-
Brandend of pijnlijk gevoel
-
Haaruitval
Hoofdhuid psoriasis zelf veroorzaakt geen haaruitval, maar veel of hard krabben, plukken aan de schilferende plekken, agressieve behandelingen en de stress die met de aandoening gepaard gaat kunnen leiden tot tijdelijk haarverlies. Gelukkig groeit je haar meestal weer aan als je huid weer gaaf is.
Als u een van deze symptomen heeft, ga dan naar uw dokter of dermatoloog. Hij of zij kan gewoon een kijkje nemen of een huidbiopsie doen om gelijkaardige aandoeningen zoals seborrheïsche dermatitis uit te sluiten.
Topische Behandelingen
De eerste verdedigingslinie is een behandeling die je rechtstreeks op je huid gebruikt: shampoos, crèmes, gels, lotions, schuimpjes, oliën, zalven en zepen met medicinale werking. Sommige van deze producten zijn vrij verkrijgbaar, maar voor sterkere producten is een recept nodig.
Vrij verkrijgbare producten bevatten vaak een van de twee medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor psoriasis:
-
Salicylzuur
-
Koolteer
Producten op recept voor hoofdhuid psoriasis kunnen hogere concentraties van een van deze of beide bevatten, evenals andere FDA-goedgekeurde medicijnen, zoals:
-
Anthralin, een oudere voorgeschreven medicatie
-
Antimicrobiële middelen, die bacteriële of gistinfecties behandelen die gepaard kunnen gaan met psoriasis van de hoofdhuid
-
Calcipotriene, een sterk derivaat (andere vorm) van vitamine D
-
Calcipotriene en betamethasondipropionaat (een vitamine D-derivaat gecombineerd met een sterk steroïde)
-
Andere topische steroïden
-
Tazaroteen, een derivaat van vitamine A
Om te werken, moeten deze behandelingen op je hoofdhuid worden aangebracht, niet alleen op je haar. Volg de aanwijzingen precies op totdat uw huid is genezen, wat 8 weken of langer kan duren. Als de psoriasis eenmaal verdwenen is, kun je helpen voorkomen dat het terugkomt door je haar regelmatig of tweemaal per week te wassen met een product dat koolteer of andere medicijnen bevat.
Behandelingen op kantoor
Als u een milde vorm van hoofdhuidpsoriasis heeft op enkele plaatsen, kan uw arts of dermatoloog overwegen om steroïden rechtstreeks in die gebieden te injecteren.
Als uw symptomen niet reageren op topische behandelingen, kan fototherapie met een laser of niet-laser lichtbron helpen. De excimer-laser bijvoorbeeld richt licht van hoge intensiteit op de aangetaste gebieden en vermijdt de omringende gezonde huid. Ultraviolet (UV) licht - soms toegediend met een handapparaat dat een UV-kam wordt genoemd - kan worden gebruikt om de hele hoofdhuid te behandelen. Als u zeer dun haar of een kaalgeschoren hoofd heeft, kan uw arts u aanraden om korte periodes in natuurlijk zonlicht te gaan.
Geneesmiddelen voor ernstige psoriasis van de hoofdhuid
Als u matige tot ernstige psoriasis van de hoofdhuid heeft, kan uw arts u een geneesmiddel voorschrijven dat u via de mond inneemt, of een geneesmiddel dat via een naald in een ader wordt geïnjecteerd of gepompt. Orale medicatie omvat:
-
Corticosteroïden
-
cyclosporine (Sandimmune)
-
methotrexaat (Rheumatrex)
-
Een sterke vorm van vitamine A genaamd een derivaat (Soriatane)
-
apremilast (Otezla), een kleine molecule-remmer die tweemaal daags wordt ingenomen
Omdat deze medicijnen ernstige bijwerkingen kunnen hebben, waaronder leverschade, moeten artsen ze goed in de gaten houden. Het is ook belangrijk te weten dat orale vitaminederivaten verschillen van - en krachtiger zijn dan - vitaminesupplementen die over de toonbank gekocht worden. Gewone vitamine A en D supplementen helpen niet.
De nieuwste klasse van door de FDA goedgekeurde medicijnen worden biologics genoemd. Deze medicijnen, die je via een injectie of infuus krijgt, kunnen voorkomen dat je huid te veel cellen aanmaakt. Volgens de American Academy of Dermatology kunnen 11 biologics werken:
-
adalimumab (Humira)
-
brodalumab (Siliq)
-
certolizumab peg (Cimzia)
-
etanercept (Enbrel)
-
guselkumab (Tremfya)
-
infliximab (Remicade)
-
ixekizumab (Talz)
-
risankizumab-rzaa (Skyrizi)
-
secukinumab (Cosentyx)
-
tildrakizumab-asmn (Ilumya)
-
ustekinumab (Stelara)
Leven met Psoriasis van de Hoofdhuid
Er is geen genezing, maar veel behandelingen kunnen de symptomen verlichten, opflakkeringen onder controle houden en voorkomen dat het terugkomt. Mensen die hun behandelplan volgen, hoeven zelden lang te lijden onder ernstige psoriasis van de hoofdhuid.
Steungroepen voor psoriasis kunnen ook waardevolle tips geven om medische behandelingen beter te laten werken en de stress en het verdriet te verlichten die deze veel voorkomende aandoening kan veroorzaken.
