Behandeling voor Psoriatische Ziekte
Er zijn twee hoofdtypes van psoriatische ziekte: psoriasis en psoriatische artritis (PsA). Psoriasis veroorzaakt schilferende, rode, jeukende plekken op uw huid. PsA veroorzaakt gezwollen, stijve gewrichten - meestal naast de psoriasis symptomen.
Leven met een van beide ziekten kan pijnlijk en soms gênant zijn, maar de juiste behandelingen kunnen de symptomen sterk verbeteren. Sommige therapieën helpen bij huidsymptomen, andere bij gewrichtssymptomen, en een paar helpen bij beide.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
NSAID's, die vaak worden voorgeschreven voor PsA, helpen pijn en zwelling onder controle te houden. De meeste mensen zijn bekend met vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine, ibuprofen en naproxennatrium. Maar er zijn ook veel NSAID's op recept. Uw arts kan het volgende proberen:
-
Diclofenac (Arthrotec, Voltaren)
-
Etodolac (Lodine)
-
Indomethacine (Indocin)
-
Ketoprofen (Orudis)
-
Meclofenamaat (Meclomen)
-
Meloxicam (Mobic)
-
Nabumetone (Relafen)
-
Oxaprozin (Daypro)
-
Piroxicam (Feldene)
-
Sulindac (Clinoril)
-
Tolmetin-natrium (Tolectin)
NSAID's zijn over het algemeen veilig, maar ze zijn niet risicoloos. Sommige onderzoeken suggereren dat ze het risico op een hartaanval of beroerte verhogen. Ze kunnen ook maagirritatie en bloedingen veroorzaken.
Topische Behandelingen
Topische behandelingen zijn medicaties die je op je huid smeert. Sommige verminderen psoriasis laesies. Andere kunnen de pijn en stijfheid van PsA verlichten. Een paar voorbeelden:
Topische corticosteroïden (steroïden). Deze ontstekingsremmende medicijnen kunnen de roodheid en zwelling van psoriasislaesies verminderen. Topische steroïden moeten op recept worden voorgeschreven en zijn de meest gebruikelijke behandeling voor psoriasis.
Plaatselijk vitamine D. Deze door de mens gemaakte versie van vitamine D kan helpen:
-
De snelle groei van huidcellen te vertragen
-
Maakt psoriasis vlekken vlakker
-
Schilfers op de huid verwijderen
-
Behandel nagel psoriasis
-
Psoriasis van de hoofdhuid behandelen
OTC salicylzuur behandelingen. Salicylzuur is het actieve ingrediënt in veel OTC crèmes en shampoos voor psoriasis. Het zorgt ervoor dat de bovenste laag van uw huid gaat vervellen, wat helpt om schilfers te liften en ruwe plekken zachter te maken.
Off-label topicals. Sommige geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor andere huidaandoeningen worden ook gebruikt voor psoriasis. Twee van deze off-label geneesmiddelen behoren tot een klasse genaamd topische calcineurine remmers (tacrolimus zalf en pimecrolimus crème).
Koolteer. Veel psoriasisbehandelingen, zowel op recept als OTC, bevatten koolteer. Het ingrediënt werkt vaak goed voor plaque psoriasis, jeuk, hoofdhuid psoriasis, en schaal.
Diclofenac. Dit geneesmiddel, een NSAID dat wordt gebruikt tegen pijnlijke artritissymptomen, bestaat zowel in pilvorm als in lokale vorm. De huidroute verlaagt het risico op bijwerkingen van NSAID's. Plaatselijke diclofenac behandelingen zijn onder andere:
-
Diclofenac epolamine pleister (Flector)
-
Diclofenac natrium gel (Voltaren)
-
Diclofenac natrium vloeistof (Pennsaid)
Andere NSAID's. Diclofenac is niet de enige voorgeschreven NSAID die u op uw huid kunt smeren. Een bereidingsapotheek (een drogist die zijn eigen medicijnen maakt) kan topische vormen maken van ibuprofen, ketoprofen, en nog enkele andere.
Lichttherapie
Lichttherapie is een medicijnvrije manier om verlichting van psoriasis symptomen te vinden. U kunt kiezen uit fototherapie of een draagbaar apparaat.
Bij traditionele lichttherapie schijnt een arts met een speciaal licht op uw huid om de plekken vrij te maken. Het is een veilige behandeling voor de meeste mensen en nuttig voor:
-
Extra dikke plekken
-
Wijdverspreide vlekken
-
Langdurige psoriasis op handen en voeten
-
Nagel psoriasis
-
Hoofdhuid psoriasis
Als uw psoriasis mild is, kunt u een goede kandidaat zijn voor een draagbaar blauw-licht apparaat. Het is goedgekeurd door de FDA om milde psoriasis thuis te behandelen, maar een nadeel is dat je het enkel op een arm of een been kan bevestigen.
Ziekte-veranderende Medicijnen
Ziekteveranderende medicijnen voor zowel psoriasis als PsA omvatten traditionele ziekteveranderende antireumatische medicijnen (DMARD's), die meestal via de mond worden ingenomen, en biologische medicijnen, die meestal via een injectie of een infuus worden toegediend. De lijst van deze krachtige geneesmiddelen omvat:
Apremilast (Otezla). Apremilast wordt tweemaal daags in pilvorm ingenomen en is door de FDA goedgekeurd voor psoriasis en PsA. Het kan helpen bij de bestrijding van plaque psoriasis, jeuk, nagel psoriasis, en hoofdhuid psoriasis.
Methotrexaat. Deze DMARD kan ernstige psoriasis, nagelpsoriasis en PsA behandelen. Het is beschikbaar in pil-, injectie- en vloeibare vorm.
Cyclosporine. Mensen met ernstige en invaliderende psoriasis kunnen snel beter worden met cyclosporine. Vanwege het risico op bijwerkingen mag dit medicijn slechts een paar maanden achtereen worden ingenomen.
Biologische geneesmiddelen. Biologische geneesmiddelen richten zich op de overactieve delen van uw immuunsysteem. De meeste die zijn goedgekeurd voor PsA zijn ook goedgekeurd voor psoriasis. Deze omvatten:
TNF-apha remmers:
-
Adalimumab (Humira)
-
Certolizumab (Cimzia)
-
Etanercept (Enbrel)
-
Infliximab (Remicade)
IL-23 remmer
-
Guselkumab (Tremfya)
-
Rizankizumab-rzaa (Skyrizi)
-
Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
IL-12/23 remmer
-
Ustekinumab (Stelara)
IL-17 remmers:
-
Ixekizumab (Taltz)
-
Secukinumab (Cosentyx)
Combinatietherapie
Combinatietherapie omvat twee of meer medicijnen die samenwerken om u beter te laten voelen. Het wordt vaak gebruikt om zowel psoriasis als artritis psoriatica te behandelen. In feite is het de meest voorkomende behandeling van psoriasis in de Verenigde Staten.
Als uw biologische behandeling bijvoorbeeld niet meer zo effectief lijkt als vroeger, kan de toevoeging van methotrexaat de reactie van uw lichaam versterken. Andere combinatietherapieën voor psoriasis omvatten meer dan één topische behandeling, of een topische behandeling plus een ziektemodificerend geneesmiddel.
Vermijd Ziekte Triggers
Hoewel verschillende medicaties de psoriatische ziekte kunnen verlichten, is er geen genezing. Het belangrijkste doel van de behandeling is om de ziekte onder controle te krijgen. Om dit te doen, is het belangrijk dat u de medicatie neemt die uw arts voorschrijft. U kunt ook de kans op een flare verkleinen door ziekte-uitlokkers te vermijden.
Een ziektetrigger is iets dat de symptomen veroorzaakt. Als je psoriasis hebt, kunnen verwondingen aan de huid (snijwonden, insectenbeten, ernstige zonnebrand), stress, roken, overmatig drinken, een gebrek aan vitamine D, en bepaalde medicijnen triggers zijn.
Als je het moeilijk vindt om je triggers te verminderen of te elimineren, vertel het dan aan je arts, die je een therapeut of andere medicijnen kan aanraden die je gezonde keuzes ondersteunen.
