Er is geen one-size-fits-all aanpak wanneer u een vergrote prostaat heeft en u probeert te beslissen wat u nu gaat doen.
Mensen reageren op hun eigen manier op de symptomen van benigne prostaat hyperplasie (BPH), een veel voorkomende aandoening bij mannen als ze ouder worden.
U kunt uw symptomen bespreken met uw arts en samen kunt u beslissen wat voor u de beste manier is om uw zaak aan te pakken. Uw opties kunnen zijn:
-
Waakzaam afwachten en veranderingen in levensstijl
-
Medicijnen of supplementen
-
Chirurgie
Waakzaam Wachten
Als je niet veel last hebt van je symptomen en je geen complicaties hebt gekregen, kun je ervoor kiezen om gewoon samen met je arts regelmatig een oogje in het zeil te houden.
Dit betekent dat u uw arts één keer per jaar moet bezoeken -- of eerder als uw symptomen veranderen.
Enkele dingen om in de gaten te houden zijn:
-
Vaak moeten plassen
-
Het gevoel dat je blaas vol is, zelfs nadat je net hebt geplast
-
Een dringende behoefte om uit het niets te gaan.
-
Een zwakke stroom of dribbelen op het einde
-
Problemen met starten
-
Meerdere keren moeten stoppen en beginnen met plassen
-
Urineverlies
Redenen om te overwegen om een vergrote prostaat te controleren of te observeren:
-
Uw symptomen zijn mild.
-
Je wilt niet de bijwerkingen van medicijnen.
-
Het is minder kostbaar dan medische of chirurgische behandelingen.
-
Sommige mannen met milde BPH symptomen merken dat ze beter worden zonder behandeling.
Als je ervoor kiest om te monitoren of te observeren, zijn er een paar dingen die je kunt doen om dingen te verlichten:
-
Maak eenvoudige veranderingen in je gewoontes. Drink minder vloeistoffen voor het slapengaan. Drink minder cafeïne en alcohol in het algemeen.
-
Vermijd sommige vrij verkrijgbare medicatie. Sla verkoudheids- en sinusmedicijnen over die decongestiva bevatten of bepaalde antihistaminica, zoals diphenhydramine (Benadryl), die een prostaatprobleem kunnen verergeren. Lees de etiketten van deze producten voordat u ze koopt.
Moet ik voor een behandeling gaan?
Als je symptomen verergeren, is het tijd om met je arts te praten over een actieve behandeling. Enkele dingen die je jezelf en je arts over elke optie moet afvragen:
-
In welke mate zal mijn toestand verbeteren?
-
Hoe lang zullen de effecten aanhouden?
-
Is er een kans dat de behandeling problemen zal veroorzaken?
Van daaruit, kan je met hen praten over medicatie, supplementen of een operatie.
Medicijnen op recept
Deze kunnen u verlichting geven. Enkele redenen om te overwegen medicatie te nemen voor een vergrote prostaat zijn:
-
Je hebt gematigde symptomen die niet beter worden of mogelijk erger worden.
-
Je hebt geprobeerd je levensstijl te veranderen, zoals minder drinken, maar zonder resultaat.
-
U loopt risico op complicaties gerelateerd aan BPH, zoals het niet kunnen legen van uw blaas.
Er zijn drie soorten medicatie beschikbaar om matige BPH te behandelen. Elk werkt anders in het lichaam, en elk heeft zijn eigen bijwerkingen.
De drie klassen van medicijnen voor een vergrote prostaat zijn:
-
Alfa-blokkers, die de spieren van de prostaat en de blaashals ontspannen om de symptomen te verlichten. Voorbeelden van medicijnen met alfa-blokkers zijn: alfuzosine (Uroxatral), doxazosine (Cardura), tamsulosine (Flomax), en terazosine (Hytrin).
-
5-alfa-reductaseremmers (5-ARI's), die helpen de prostaat te verkleinen en verdere groei te voorkomen.?Voorbeelden van 5-ARI's zijn: dutasteride (Avodart) en finasteride (Proscar).
-
Fosfodiësterase 5-remmers (PDE5-remmers), waarvan is aangetoond dat zij de prostaatsymptomen verbeteren door de doorstroomsnelheid te verhogen. Voorbeelden van PDE5-remmers die in de VS verkrijgbaar zijn, zijn: sildenafil (Viagra, Pfizer), vardenafil (Levitra en Staxyn, Bayer/GlaxoSmithKline), tadalafil (Cialis, Eli Lilly), en een recenter goedgekeurd geneesmiddel, avanafil (Stendra, Vivus).
Mannen met een sterk vergrote prostaat kunnen meer dan één geneesmiddel nemen, een zogenaamde combinatietherapie, om de noodzaak van een operatie te verminderen. Mannen die beide medicijnen nemen, kunnen echter ook te maken krijgen met de bijwerkingen van beide medicijnen.
De FDA eist dat op de etiketten van de 5-ARI's een waarschuwing wordt vermeld dat ze in verband kunnen worden gebracht met een verhoogde kans op hooggradige (of agressieve) prostaatkanker. Geneesmiddelen die 5-ARIs bevatten zijn onder andere: dutasteride (Avodart, Jalyn) en finasteride (Propecia, Proscar).
Supplementen
Ze zijn niet zo streng gereguleerd als medicijnen die uw arts voorschrijft. Dat betekent dat hun veiligheid, kwaliteit en effecten kunnen variëren.
Saw palmetto is een van de best onderzochte en meest gebruikte supplementen voor de behandeling van BPH. Sommige kleine studies hebben een positief effect aangetoond. Echter, verschillende grote studies tonen niet aan dat het de grootte van de prostaat vermindert of de urinewegsymptomen verlicht. Drie andere zijn:
-
Beta-sitosterol
-
Pygeum
-
Roggegras
Praat met uw arts voordat u met een supplement begint. Ze kunnen problemen veroorzaken met voorgeschreven medicijnen, behandelingen, of tests die u nodig zou kunnen hebben.
Procedures
Soms reageert BPH niet voldoende op veranderingen in levensstijl, medicatie of supplementen. Als dat bij u het geval is, zijn er zowel minimaal invasieve procedures als chirurgische opties beschikbaar.
U en uw arts kijken naar een operatie wanneer u helemaal niet kunt plassen of last heeft:
-
Nierbeschadiging
-
Veel urineweginfecties of bloedingen
-
Stenen in de blaas of urineretentie
Bij de minimaal invasieve procedures maken artsen veel kleinere sneetjes of kunnen ze werken met sondes die ze via de penis inbrengen. Dit soort behandelingen betekent vaak een sneller herstel en minder pijn en littekens.
Een traditionele, open operatie is de andere optie. U moet met uw arts overleggen wat in uw geval de beste behandeling is.
