Vragen die u moet stellen over hormoontherapie bij prostaatkanker

Medisch beoordeeld door Charlotte E. Grayson Mathis, MD Door R. Morgan Griffin Van de dokter Archief

Hormoontherapie kan een groot verschil maken voor mannen met terugkerende of uitgezaaide prostaatkanker. Maar het is geen genezing. De effecten zijn beperkt en de bijwerkingen kunnen moeilijk zijn om mee om te gaan. Beslissen over een therapie - welke medicijnen, alleen of in combinatie, en welk doseringsschema - kan moeilijk zijn.

Het is belangrijk dat u de voordelen en risico's begrijpt. U moet goed geïnformeerd zijn. Dus wendde de dokter zich tot enkele deskundigen voor advies. Als zij patiënten waren, vroegen we, wat zouden zij hun artsen vragen over hormoonbehandelingen?

Heb ik echt hormoontherapie nodig? Je moet er niet van uitgaan dat meer therapie altijd beter is, zegt Durado Brooks, MD, MPH, directeur van prostaatkankerprogramma's bij de American Cancer Society. Als er bewijs is dat de kanker is teruggekeerd of zich in het lichaam heeft verspreid, is hormoontherapie zinvol. Maar als uw geval niet zo duidelijk is, moet u de voordelen en risico's van hormoontherapie zorgvuldig tegen elkaar afwegen -- vooral de bijwerkingen. Tot nu toe hebben we nog geen goed bewijs dat een zeer vroege behandeling meer helpt dan de standaard aanpak.

Wat voor behandeling denk je dat ik nodig heb? Je moet nadenken over wat voor soort behandeling zinvol is voor jou, zegt Brooks. Wilt u liever om de paar maanden injecties, of één keer per jaar een implantaat? Is een operatie iets wat u zou willen overwegen? Bespreek de opties met uw arts.

Wat zijn de bijwerkingen? "De bijwerkingen van deze medicijnen zijn niet gering," zegt Stuart Holden, MD, medisch directeur van de Prostate Cancer Foundation en directeur van het Warschaw Prostate Cancer Center van het Cedar Sinai Medical Center in Los Angeles. LHRH agonisten (en orchiectomieën) schakelen in wezen de seksuele drift van een man uit. "Omdat elk medicijn andere bijwerkingen veroorzaakt," zegt hij, "zorg ervoor dat uw arts u de specifieke gevolgen vertelt van de medicijnen die u mogelijk neemt."

Waarom denkt u dat dit type hormoontherapie de beste keuze is? "Je arts moet je alle opties kunnen vertellen, en de voors en tegens van elke aanpak," zegt Holden. "Dat is de sleutel." Sommige artsen geven de voorkeur aan de meest krachtige behandelingen in een vroeg stadium. Anderen geven de voorkeur aan een minder agressieve behandeling en houden een aantal behandelingen achter de hand, aldus Holden. De beste aanpak hangt af van uw specifieke geval.

Wat gebeurt er als deze behandeling niet aanslaat? Helaas helpen hormoonbehandelingen niet altijd. Het is dus belangrijk dat je arts een plan heeft voor wat te doen als dat gebeurt, zegt Holden. "Als de ene soort hormoontherapie faalt, zijn er back-up remedies die kunnen werken," zegt Holden. Hij stelt voor dat je de details opzoekt. Zoek precies uit wat je arts in elk stadium zou doen als je behandeling niet aanslaat.

Je hoeft niet per se een tweede (of derde) opinie te vragen als je over een behandeling beslist, zeggen de deskundigen. "Maar als u zich niet op uw gemak voelt bij het advies dat uw arts u geeft, of als u vragen hebt die hij niet echt beantwoordt, dan is het een goed idee om met iemand anders te praten," vertelt Brooks aan de arts.