Prostaatkanker overlevingskansen: Wat ze betekenen

Door Matthew Hoffman, MD

Wat de kankerdiagnoses betreft, is prostaatkanker vaak minder ernstig. Prostaatkanker groeit vaak langzaam en zaait zich maar langzaam uit. Voor veel mannen is prostaatkanker minder ernstig dan hun andere medische aandoeningen.

Om deze redenen, en mogelijk omdat laaggradige prostaatkankers eerder worden ontdekt, heeft prostaatkanker een van de hoogste overlevingskansen van alle soorten kanker. arts kijkt naar de overlevingskansen van prostaatkanker en wat die voor u betekenen.

Prostaatkanker komt vaak voor bij het ouder worden.

Na huidkanker, is prostaatkanker de meest voorkomende kanker bij mannen. Ongeveer 1 op de 7 mannen krijgt in zijn leven de diagnose prostaatkanker. En dit zijn alleen nog maar de mannen bij wie de diagnose wordt gesteld. Onder hoogbejaarde mannen die aan andere oorzaken overlijden, kan een verrassende tweederde prostaatkanker hebben die nooit is gediagnosticeerd.

Maar slechts 1 op de 36 mannen sterft daadwerkelijk aan prostaatkanker. Dat komt omdat de meeste prostaatkankers worden gediagnosticeerd bij oudere mannen bij wie de ziekte waarschijnlijk traaggroeiend en niet-agressief is. De meerderheid van deze mannen overlijdt uiteindelijk aan een hartziekte, beroerte of andere oorzaak -- niet aan hun prostaatkanker.

Prostaatkanker overlevingskansen zijn over het algemeen gunstig

Nadenken over overlevingskansen voor prostaatkanker vergt een beetje mentale rek. Bedenk dat de meeste mannen rond de 70 jaar zijn als ze de diagnose prostaatkanker krijgen. Over, laten we zeggen, vijf jaar zullen veel van deze mannen sterven aan andere medische problemen die niets met prostaatkanker te maken hebben.

Om de overlevingskans van prostaatkanker te bepalen, worden deze mannen van de berekeningen afgetrokken. Als alleen de mannen worden meegeteld die overblijven, levert dat de zogenaamde relatieve overlevingskans voor prostaatkanker op.

Dat in aanmerking genomen, zijn de relatieve overlevingskansen voor de meeste vormen van prostaatkanker eigenlijk vrij goed. Vergeet niet dat we mannen met prostaatkanker die aan andere oorzaken overlijden niet meetellen:

• 92% van alle prostaatkankers wordt gevonden in een vroeg stadium, dat lokaal of regionaal wordt genoemd. Bijna 100% van de mannen met een lokale of regionale prostaatkanker overleeft meer dan vijf jaar na de diagnose.

• Minder mannen (ongeveer 7 %) hebben verder gevorderde prostaatkanker op het moment van de diagnose. Zodra prostaatkanker is uitgezaaid buiten de prostaat, dalen de overlevingskansen. Bij mannen met ver uitgezaaide prostaatkanker (metastase) overleeft ongeveer een derde nog vijf jaar na de diagnose.

Veel mannen met prostaatkanker leven in werkelijkheid veel langer dan vijf jaar na de diagnose. Hoe zit het met de overlevingskansen op langere termijn? Volgens de Amerikaanse Vereniging voor Klinische Oncologie, voor mannen met lokale of regionale prostaatkanker:

<.>

is de relatieve 10-jaars overleving 98%.

Staging, Spread, and Survival Rates

Zoals bij alle vormen van kanker, gebruiken artsen de term stadium om de kenmerken van de primaire tumor zelf te beschrijven, zoals de grootte en hoe ver prostaatkanker is uitgezaaid wanneer het wordt gevonden.

Stadiëringssystemen zijn ingewikkeld. Het stadiëringssysteem voor de meeste vormen van kanker, waaronder prostaatkanker, maakt gebruik van drie verschillende aspecten van tumorgroei en -uitzaaiing. Dit wordt het TNM-systeem genoemd, voor tumor, knopen en metastase:

• T, voor tumor (wat een zwelling, een groei of een massa betekent, en de kanker beschrijft zoals aangetroffen op de plaats van oorsprong) beschrijft de grootte van het belangrijkste gebied van prostaatkanker.

• N, voor nodes, beschrijft of de prostaatkanker is uitgezaaid naar eventuele lymfeklieren, en hoeveel en op welke plaatsen.

• M, voor metastase, betekent verre uitzaaiing van prostaatkanker, bijvoorbeeld naar de botten of de lever.

Met behulp van het TNM-systeem kan de prostaatkanker van elke man in detail worden beschreven en worden vergeleken met prostaatkanker van andere mannen. Artsen gebruiken deze informatie voor studies en om te beslissen over behandelingen.

Wat de overlevingskansen voor prostaatkanker betreft, is het stadiëringssysteem echter vrij eenvoudig. Zoals we al zeiden, kunnen mannen met prostaatkanker wat overlevingskansen betreft in twee groepen worden verdeeld:

• Mannen met prostaatkanker die gelokaliseerd is in de prostaat of net in de buurt

  . Deze mannen hebben een hoge overlevingskans op lange termijn voor hun prostaatkanker. Bijna allemaal overleven ze hun prostaatkanker langer dan vijf jaar -- en voor veel mannen zelfs langer.

• Mannen wiens prostaatkanker is uitgezaaid naar afgelegen gebieden, zoals hun botten

  . Deze mannen hebben mogelijk een agressievere behandeling voor hun prostaatkanker nodig. Ongeveer 30% zal hun prostaatkanker langer dan vijf jaar overleven.