Er is niet één optie die geschikt is voor elke man met prostaatkanker. Sommige tumoren groeien heel langzaam of helemaal niet, zodat u misschien nooit behandeld hoeft te worden. Andere tumoren groeien sneller en verspreiden zich naar verschillende plaatsen in uw lichaam. In beide gevallen zullen u en uw arts samen beslissen wat voor u het beste is.
Welke behandeling u nodig heeft, hangt van een aantal dingen af:
-
Uw leeftijd, gezondheid, en levensstijl
-
Hoe ernstig uw prostaatkanker is (hoe groot de tumor is en of deze is uitgezaaid in uw lichaam)
-
Uw mening (en die van uw arts) over de noodzaak om de kanker onmiddellijk te behandelen
-
Mogelijke bijwerkingen
-
De kans dat een behandeling uw kanker zal helpen of genezen
De meest voorkomende prostaatkanker behandelingen zijn:
Waakzaam afwachten. Als u een kleine, langzaam groeiende tumor hebt, kunnen u en uw arts besluiten om met de behandeling te wachten tot u symptomen krijgt.
Actief toezicht. U kunt regelmatig PSA-bloedtests (prostaat-specifiek antigeen), rectale onderzoeken, echografieën en biopsieën ondergaan om te zien of de kanker verergert. Als de kanker begint te groeien of uitzaait, kunt u andere behandelingen overwegen.
Chirurgie. Dit is een optie als u gezond bent en de kanker nog niet is uitgezaaid. Er zijn verschillende soorten. Uw arts kan alleen uw prostaatklier verwijderen. Of hij kan de prostaat en het weefsel eromheen weghalen. De meest voorkomende bijwerkingen van een operatie zijn problemen om uw urine onder controle te houden en problemen om een erectie te krijgen of te houden. Soms gaan deze bijwerkingen na de operatie vanzelf over, vooral problemen met de controle over de blaas. Bespreek van tevoren met uw chirurg of hij denkt dat hij de zenuwen rond uw prostaat kan beschermen om deze bijwerkingen te voorkomen.
Bestralingstherapie. Bij deze behandeling worden hoogenergetische stralen (vergelijkbaar met röntgenstralen) gebruikt om de kanker te doden. Deze behandeling is vaak geschikt voor oudere mannen en voor mannen met andere gezondheidsproblemen. U kunt ook na een operatie worden bestraald om de achtergebleven kankercellen te verwijderen. Het helpt ook bij kanker die is uitgezaaid naar het bot. Er zijn twee soorten bestraling:
-
Uitwendig. Een machine buiten uw lichaam richt stralen op de kanker.
-
Inwendig (brachytherapie). Een arts voert een operatie uit om kleine radioactieve "zaadjes" in of bij de kanker te plaatsen.
Soms werkt een combinatie van beide behandelingen het beste.
Hormoontherapie. Prostaatkankercellen hebben mannelijke geslachtshormonen, zoals testosteron, nodig om te blijven groeien. Deze behandeling zorgt ervoor dat de kankercellen die niet krijgen. Bij hormoonbehandeling (ook wel androgeendeprivatietherapie of androgeensuppressietherapie genoemd) worden hormonen verwijderd, geblokkeerd of toegevoegd.
Deze behandeling kan bestaan uit:
-
Geneesmiddelen zoals anti-androgenen die mannelijke hormonen in het lichaam blokkeren
-
Geneesmiddelen die de testosteronspiegel verlagen, waaronder luteïniserend hormoon-afgevend hormoon (LHRH)-analogen of -agonisten; nieuwere middelen kunnen ook de productie van androgenen door de bijnieren blokkeren
-
Gecombineerde hormoontherapie die de productie van testosteron zowel vanuit de testikels als vanuit de bijnieren verlaagt
-
Chirurgische verwijdering van de testikels (orchiectomie genoemd)
Hormoonbehandeling wordt vaak gebruikt als de kanker buiten de prostaat is uitgezaaid. Het wordt ook gebruikt als de kanker blijft of terugkomt na behandeling met een operatie of bestraling. De kanker wordt er niet mee genezen. Het doel van hormoontherapie is de groei van de kanker te vertragen en de overlevingskansen te vergroten, terwijl de kwaliteit van leven zo goed mogelijk wordt.
Hormoontherapie wordt vaak gebruikt na een operatie voor betere resultaten, maar ook bij mannen die geen andere behandeling willen of bij wie de prostaatkanker zich in een vergevorderd stadium bevindt.
Cryotherapie. Als u een vroege prostaatkanker hebt, kan uw arts ervoor kiezen de kankercellen te doden door ze te bevriezen. Hij brengt dan kleine naaldjes of sondes in uw prostaat om zeer koude gassen af te geven die de cellen vernietigen. Uw arts kan cryochirurgie van de hele klier voorstellen voor patiënten met een laag of gemiddeld risico op gelokaliseerde prostaatkanker die niet geschikt zijn voor radicale prostatectomie of radiotherapie.
Het is moeilijk met zekerheid te zeggen hoe goed het werkt. Wetenschappers hebben nog niet veel langetermijnonderzoek gedaan dat zich richt op het gebruik ervan voor de behandeling van prostaatkanker. Het is meestal niet de eerste behandelingsoptie die een arts aanbeveelt.
Chemotherapie. Bij deze behandeling worden medicijnen gebruikt om de prostaatkankercellen te verkleinen of te doden. U kunt de medicijnen via de mond innemen of ze in uw bloedbaan laten injecteren. De meeste mannen met beginnende prostaatkanker krijgen geen chemo. Het is meestal alleen voor gevorderde gevallen of wanneer de kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Kankervaccin. De meeste werken door het afweersysteem van uw lichaam te versterken zodat het een infectie kan bestrijden. Het prostaatkankervaccin zorgt ervoor dat uw immuunsysteem de kankercellen aanvalt. Deze behandeling werkt het best als u hormoontherapie hebt geprobeerd en deze niet meer werkt. Het vaccin wordt voor u op maat gemaakt. Wetenschappers weten niet of het de groei van de kanker stopt of vertraagt, maar het lijkt mannen met prostaatkanker wel te helpen langer te leven.
Behandeling gericht op de botten. Als de kanker uw botten bereikt, kunnen geneesmiddelen met de naam bisfosfonaten de pijn helpen verlichten en breuken helpen voorkomen. Uw arts kan ook een geneesmiddel voorstellen dat in uw aderen wordt toegediend en dat de straling rechtstreeks naar de botten stuurt.
Ultrageluid met hoge intensiteit. Dit apparaat produceert geluidsgolven die warmte-energie afgeven om kankercellen te doden. Het is onduidelijk hoe goed het werkt, omdat het nog niet is vergeleken met andere standaardbehandelingen van prostaatkanker.
Protonenbundeltherapie. Hierbij wordt een bundel protonen gebruikt om ziek weefsel te bestralen. Het is een andere optie voor de behandeling van gelokaliseerde prostaatkanker, maar het biedt geen echt voordeel ten opzichte van andere vormen van definitieve behandeling.
Alles samenvoegen. Het kan zijn dat u met een van deze behandelingen begint en deze vervolgens verandert, of dat uw arts verschillende behandelingen met elkaar combineert. U werkt samen om het beste plan te vinden.
Geestelijke Gezondheidsondersteuning
Een prostaatkankerdiagnose kan de manier veranderen waarop je naar jezelf, je lichaam en je leven kijkt. Dit is niet ongebruikelijk. Steun van familie, vrienden en dierbaren kan u helpen uw geestelijke evenwicht te hervinden, maar sommige mensen kunnen baat hebben bij ondersteuning op het gebied van geestelijke gezondheid.
Als u bijvoorbeeld een nieuwe depressie of angst hebt die vele weken aanhoudt of die uw werk en familierelaties begint te verstoren, kunt u professionele hulp overwegen.
Uw zorgteam kan u helpen dit in uw totale behandelplan op te nemen. Zij kunnen u ook in contact brengen met de juiste steungroepen en geestelijke gezondheidsdiensten, vaak gratis.
Klinische proeven voor prostaatkanker
Grote farmaceutische bedrijven onderzoeken en ontwikkelen voortdurend medicijnen en behandelingen, waarvan moet worden aangetoond dat ze veilig en effectief zijn voordat de FDA ze goedkeurt en artsen ze aan patiënten kunnen voorschrijven. Door middel van klinische proeven op prostaatkanker testen onderzoekers de effecten van nieuwe medicijnen op een groep vrijwilligers met prostaatkanker. Volgens een strikt protocol en onder zorgvuldig gecontroleerde omstandigheden evalueren de onderzoekers de geneesmiddelen die worden ontwikkeld en meten zij hoe goed zij prostaatkanker behandelen, hoe veilig zij zijn en welke mogelijke bijwerkingen zij hebben.
Sommige mensen met prostaatkanker aarzelen om aan klinische proeven mee te doen uit angst dat ze helemaal geen behandeling krijgen. Dit is niet waar. U krijgt de meest effectieve therapie die voor uw aandoening beschikbaar is, of u krijgt mogelijk prostaatkankerbehandelingen die worden geëvalueerd voor toekomstig gebruik. Deze geneesmiddelen kunnen zelfs effectiever zijn dan de huidige behandeling.
Deze websites bieden informatie en diensten om u te helpen een klinische proef voor prostaatkanker te vinden die geschikt is voor u:
TrialCheck. Deze website, ontwikkeld door de non-profit Coalition of Cancer Cooperative Groups, is een onbevooroordeelde dienst voor het vergelijken en navigeren van klinische trials voor kanker, waarmee u kunt zoeken naar kanker trials op basis van ziekte en locatie.
National Cancer Institute (Nationaal Kankerinstituut). Deze website geeft een overzicht van meer dan 6.000 klinische kankeronderzoeken en legt uit wat u moet doen als u er een vindt die volgens u geschikt is voor u.
ClinicalTrials.gov. Deze website biedt actuele informatie voor het vinden van federaal en particulier gesteunde klinische trials voor kanker.
CenterWatch. Deze website geeft een overzicht van door de industrie gesponsorde klinische trials die patiënten werven.
