Zodra uw arts het stadium van uw prostaatkanker heeft vastgesteld, kan hij beginnen met het opstellen van een behandelplan. Het stadium is gebaseerd op:
-
De grootte van uw tumor
-
Hoe ver het is uitgezaaid
-
De kans dat het terugkomt
Het is niet altijd makkelijk om de juiste behandeling voor jouw stadium te vinden. U kunt baat hebben bij een combinatie van een aantal verschillende benaderingen. U en uw arts zullen samen beslissen wat de beste behandeling is.
Er zijn drie verschillende artsen die bij uw behandeling betrokken kunnen zijn:
-
Een medisch oncoloog, die kanker behandelt
-
Een bestralingsoncoloog, die ook kanker behandelt
-
Een uroloog, die gespecialiseerd is in problemen met de urinewegen en mannelijke voortplantingsorganen
Hier zijn de stadia van prostaatkanker samen met de gebruikelijke behandelingsopties.
Stadium I
De kanker is klein en is niet buiten de prostaat gegroeid. Kankers die langzaam groeien, veroorzaken misschien nooit symptomen of andere gezondheidsproblemen.
In dit stadium zijn uw PSA-niveaus en Gleason-scores laag, en dat is goed. Als ze hoger zijn, is de kanker agressiever. Het is ook waarschijnlijker dat de kanker terugkomt en een intensievere behandeling vereist.
De PSA-test (prostaat-specifiek antigeen) meet het niveau van dit eiwit in uw bloed. Uw arts bepaalt vervolgens uw Gleason-score door prostaatweefselcellen onder een microscoop te bekijken.
Met stadium I, moet u de volgende behandelingsbenaderingen overwegen:
-
Actief toezicht. Uw dokter houdt uw PSA niveaus bij. Als deze waarden stijgen, kan dit betekenen dat uw kanker groeit of zich uitbreidt. Uw arts kan dan uw behandeling wijzigen. Hij kan ook onderzoeken doen zoals rectaal onderzoek en echografie.
-
Waakzaam afwachten. Dit houdt minder onderzoeken in dan actieve bewaking. Uw dokter houdt uw symptomen goed in de gaten. Als u een oudere man bent, of u heeft andere ernstige gezondheidsproblemen, kan uw arts voor deze methode kiezen.
-
Bestralingstherapie. Dit doodt prostaatkankercellen of voorkomt dat ze groeien en zich delen. Er zijn twee soorten van deze behandeling. Bij de "uitwendige" bestraling wordt een stralenbundel met een machine op de tumor gericht. Bij de "inwendige" bestraling plaatst een arts radioactieve pellets of zaadjes in of naast de tumor - deze procedure wordt ook wel brachytherapie genoemd.
-
Radicale prostatectomie. Dit is een operatie waarbij uw prostaat en een deel van het omliggende weefsel wordt verwijderd.
-
Ablatie therapie. Deze behandeling maakt gebruik van bevriezing of ultrageluid met hoge intensiteit om kankercellen te doden.
Stadium II
De kanker is veel groter, maar is niet uitgezaaid buiten uw prostaat. Uw PSA niveaus en Gleason scores zijn ook hoger. Een operatie of bestraling is vaak nodig om te voorkomen dat de kanker zich uitbreidt.
Met stadium II, moet u de volgende behandelingen overwegen:
-
Actief toezicht. In dit stadium, wordt het meestal gebruikt als u een veel oudere man bent of als u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft.
-
Bestralingstherapie, eventueel gecombineerd met hormoontherapie. Dat zijn medicijnen die testosteron stoppen om je kankercellen te helpen groeien.
-
Radicale prostatectomie
Stadium III
De kanker is verder uitgezaaid dan uw prostaat, maar heeft uw blaas, rectum, lymfeklieren of nabijgelegen organen nog niet bereikt.
In stadium III moet u de volgende behandelingen overwegen:
-
Uitwendige bestraling plus hormoontherapie
-
Uitwendige bestraling plus brachytherapie en eventueel hormoontherapie
-
Radicale prostatectomie, vaak gecombineerd met verwijdering van uw bekken lymfeklieren. Uw arts kan u na de operatie bestraling aanbevelen.
Stadium IV
Dit gebeurt wanneer uw kanker is uitgezaaid naar de blaas, het rectum, lymfeklieren, organen of botten. Gevallen van stadium IV zijn zelden te genezen. Toch kunnen behandelingen uw leven verlengen en uw pijn verlichten.
In dit stadium moet u de volgende behandelingen overwegen:
-
Hormoontherapie, die vaak gecombineerd wordt met chirurgie, bestraling, of chemotherapie
-
Chirurgie om symptomen zoals bloedingen of urinaire obstructie te verlichten en om kankerende lymfeklieren te verwijderen
-
Uitwendige bestraling met of zonder hormoontherapie
-
Chemotherapie, als standaard behandelingen de symptomen niet verlichten en de kanker blijft groeien. De medicijnen zullen de kankercellen doen krimpen en hun groei vertragen.
-
Bisfosfonaat medicijnen, die de groei van kanker in het bot kunnen helpen vertragen en fracturen helpen voorkomen
-
Het vaccin sipuleucel-T (Provenge), dat uw immuunsysteem versterkt zodat het de kankercellen zal aanvallen. Dit kan gebruikt worden wanneer hormoontherapie niet werkt.
-
Palliatieve zorg, die u verlichting biedt bij symptomen zoals pijn en plasproblemen
Klinische trials testen nieuwe behandelingen. Zij kunnen u de allernieuwste kankerbehandelingen geven of nieuwere behandelingen die nog niet beschikbaar zijn. Vraag uw arts of een klinische proef voor u geschikt kan zijn.
Als uw prostaatkanker terugkomt
Als uw kanker in remissie gaat maar later terugkeert, hangen de vervolgbehandelingen af van waar de kanker zich bevindt en welke behandelingen u al hebt geprobeerd.
-
Als de kanker zich in je prostaat bevindt
wordt een operatie of een tweede bestralingspoging voorgesteld. Als u een radicale prostatectomie heeft ondergaan, is bestraling een goede optie. Als u bestraald bent, is radicale prostatectomie misschien de beste aanpak. Cryochirurgie kan ook een optie zijn.
-
Als de kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam
kan hormoontherapie de meest effectieve behandeling zijn. Uitwendige of IV bestralingstherapie of bisfosfonaat medicijnen kunnen uw botpijn verlichten.
