Vrouwen die nooit op de weegschaal hebben gelet, moeten zich tijdens de zwangerschap meer bewust zijn van hun gewicht. Artsen raden al lang aan om de gewichtstoename tijdens de zwangerschap te controleren. Maar uit onderzoek blijkt dat het gewicht dat u tijdens de zwangerschap draagt, nog belangrijker is dan de hoeveelheid die u tijdens de zwangerschap aankomt. Een te zware of zwaarlijvige zwangerschap verhoogt de kans op complicaties nog meer dan een te grote gewichtstoename tijdens die 9 maanden, zo blijkt uit een recente studie in JAMA.
Miskraam, hoge bloeddruk (zwangerschapsvergiftiging), zwangerschapsdiabetes, vroeggeboorte en bevallingen door een keizersnede zijn allemaal zorgpunten voor moeders met obesitas. Ze kunnen ook een langere bevalling hebben en een tragere genezing daarna, zegt Michelle Kominiarek, MD, universitair hoofddocent in de afdeling Verloskunde en Gynaecologie, Northwestern University Division of Maternal-Fetal Medicine. Hoe hoger het gewicht of hoe groter de BMI, hoe groter het risico op complicaties, voegt ze eraan toe.
Zodra je aan ouderschap begint te denken, moet je nagaan of je gewicht optimaal is. Hoeveel je moet afvallen voor je zwanger wordt, hangt af van wie je het vraagt. Sommige organisaties raden aan om een normaal BMI te bereiken voor de zwangerschap, maar voor sommige vrouwen kan dat een moeilijke eis zijn, zegt Kominiarek. 5% tot 7% van je gewicht verliezen -- ongeveer 10 tot 20 pond -- is een realistischer doel. Dat minimale gewichtsverlies kan ook je kansen op een zwangerschap vergroten.
Vrouwen met een BMI van 40, of een BMI van 35 plus aandoeningen zoals diabetes of hoge bloeddruk, kunnen goede kandidaten zijn voor bariatrische chirurgie. Plan een jaar of twee na de ingreep om op uw streefgewicht te komen en geef uw lichaam de tijd om zich aan te passen voordat u zwanger wordt. Als u eenmaal zwanger bent, loopt u na de operatie minder risico op complicaties zoals hoge bloeddruk of diabetes.
Als u zwaarder zwanger wordt dan u zou willen, kan dat nog steeds tot een gezond resultaat leiden. Werk samen met uw arts om uw gewichtstoename onder controle te houden en laat u regelmatig controleren op mogelijke complicaties. Normaal gesproken onderzoeken we op diabetes tijdens de zwangerschap rond 24 tot 28 weken, maar soms onderzoeken we vrouwen met bepaalde risicofactoren, zoals een hogere BMI, eerder, aldus Kominiarek.
Vrouwen met een BMI hoger dan 40 moeten ook wekelijks een niet-stress test ondergaan vanaf ongeveer week 36 tot de bevalling. Bij deze test wordt een riem om je buik geplaatst om je baby's hartslag en activiteitsniveau te controleren. Of u kunt een biofysisch profiel krijgen, dat de hartslag, ademhaling, beweging en het vruchtwaterniveau van de baby evalueert. Een lage score kan wijzen op de noodzaak van een vroege bevalling.
Als u uw streefgewicht nog niet hebt bereikt tegen de tijd dat u zwanger wordt, is zwangerschap niet het moment om op dieet te gaan. Ik raad nooit iemand aan om af te vallen tijdens de zwangerschap, zegt Kominiarek. Als u te weinig eet, zal uw lichaam uw eigen voorraad voedingsstoffen aanspreken om uw groeiende baby te ondersteunen. Bewaar het diëten voor na de bevalling en doe er wat lichte lichaamsbeweging bij als je er klaar voor bent om je te helpen dat gewicht van voor en na de baby kwijt te raken.
Vind meer artikels, blader door vorige edities, en lees de huidige editie van doctor Magazine.
