Van het doktersarchief
De zwangerschap is een tijd die met dos en don'ts wordt gevuld. Neem folic zuur. Rook niet. Krijg dagelijkse oefening. Neem geen superhete baden.
Als het op je voeding aankomt, krijg je te maken met een waslijst aan adviezen. Tot voor kort, omvatte dat advies ook een waarschuwing voor potentieel allergie-veroorzakend voedsel. In 2000, adviseerde de Amerikaanse Academie van Pediatrie allergisch-gevoelige moeders om pinda's en boomnoten tijdens zwangerschap te vermijden om hun babys te helpen verhinderen allergieën te krijgen. Zij breidden de waarschuwing tot het borstvoeden uit, toevoegend koemelk, eieren, en vissen aan de lijst.
Maar de tijden zijn veranderd, en zo heeft het denken over allergiepreventie. "De weerslag van voedselallergieën, in het bijzonder pinda's, is sinds die aanbevelingen gestegen," zegt Frank R. Greer, MD, professor van pediatrie bij de Universiteit van Wisconsin. "Het idee om pinda's te vermijden was gebaseerd op deductie, maar het lijkt erop dat dat geen goed idee was."
De gepubliceerde medische studies vinden geen bewijs dat het vermijden van voedsel zoals melk en eieren tijdens zwangerschap om het even welk effect op het allergierisico van een baby heeft, en weinig bewijs dat het mijden van pinda's helpt.
"Moeders hoeven geen van deze allergische voedingsmiddelen te vermijden. Als om het even wat, zij voordelig zouden kunnen zijn," zegt Greer. Één recente studie vond dat de niet-allergische moeders die pinda's of boomnoten aten vijf keer een week of meer minder waarschijnlijk waren om een baby met een notenallergie te hebben. Het nieuwe denken is dat het introduceren van voedsel vroeg een zuigeling zou kunnen helpen om een tolerantie aan hen te bouwen, die het risico van allergieën vermindert.
Nog, als u een sterke familie of een persoonlijke geschiedenis van allergieën (minstens één directe verwant, zoals een ouder of een broer of zus, met een allergie) hebt, is uw zuigeling waarschijnlijk hoog risico. Bespreek met uw OB/GYN of allergist alvorens u in de pindakoekjes onderdompelt. Er is genoeg onzekerheid in het onderzoek om voorzichtigheid te rechtvaardigen, tenminste wanneer het op noten aankomt.
Wat kunt u tijdens de zwangerschap nog meer doen om het risico van uw kind op voedselallergieën te verkleinen? Onderzoek toont aan dat de inname van probiotica ("goede" bacteriën zoals die in yoghurt) laat in de zwangerschap en tijdens de borstvoedingsperiode allergieën bij je baby kan verminderen. Het onderzoek is niet solide genoeg om aan te bevelen dat elke zwangere vrouw probiotica neemt, maar het kan waarschijnlijk geen kwaad om een supplement te proberen als je arts zegt dat het in orde is.
Tip van de expert
"Ik heb tijdens mijn zwangerschap een evenwichtig dieet gevolgd met koemelk, eieren en noten. Gelukkig zijn mijn kinderen allergie-vrij. Ik heb echter geen 'hoog risico' familiegeschiedenis van allergieën die het risico van mijn kinderen zou kunnen verhogen." -- Nivin C.S. Todd, MD
Download de iPad-app voor de huidige uitgave van "doctor Magazine".
